四川省凉山州会东县康复医院615206
【摘要】目的：观察分析综合护理干预措施对妊娠高血压患者的临床效果。方法：选取在我院接受住院治疗的86例妊娠高血压患者进行研究，将其随机分为对照组和干预组，给予对照组患者常规护理，给予干预组患者综合护理干预，评价并比较对两组患者的干预效果。结果：两组患者护理后平均动脉压均明显降低，且干预后干预组与对照组相比差异显著（P＜0.05）；干预组患者并发症发生率明显低于对照组，顺产率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对妊娠高血压患者采取包括心理护理、药物护理、饮食护理等在内的综合护理干预措施可有效降低患者的血压，降低其并发症的发生率和严重程度，有助于其顺利生产。
【关键词】妊娠高血压综合征；综合护理干预；临床效果
妊娠高血压综合征是一种常见的女性妊娠期特有的疾病，严重威胁孕产妇和新生儿的生命健康。据统计，在我国妊高压在导致孕产妇死亡的原因中排名第二，尤其是重度妊高压是导致母婴死亡的主要原因。临床实践证明，药物治疗联合积极的干预对于控制妊高压患者的血压，改善病情发展具有至关重要的作用[1]。因此，为了探讨更为有效的临床护理干预措施，本研究则对综合护理干预模式对妊高压患者的临床效果进行评价和分析，现将具体结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月-2016年8月在我院接受住院治疗的86例妊娠高血压患者进行研究，采用随机数字表法将其随机分为对照组与干预组，每组43例。其中对照组患者年龄20-37岁，平均27.1±2.0岁；孕周33-41周，平均38.9±1.1周；初产妇27例，经产妇16例。干预组患者年龄21-37岁，平均27.4±2.2岁；孕周33-40周，平均39.0±1.2周；初产妇25例，经产妇18例。两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
两组患者入院后均接受常规护理干预措施，具体包括我卧床休息、利尿降压、镇静、解痉，定期进行血尿常规检查，检测胎儿生长发育情况，保持良好的形态，控制体重，低盐饮食，多食用富含优质蛋白质的食物，少吃含糖量较高的食物，进行适当的运动，必要时终止妊娠。干预组患者给予综合护理干预措施，具体包括：（1）心理护理：患者的不安、紧张、焦虑等情绪会在很大程度上影响其血压水平，造成恶性循环，因此护理人员在患者入院后首先需要向其介绍疾病的基础知识，消除其陌生感，讲解治疗方法和成功治疗的案例，通过与患者的交流沟通，了解其心理状态并采取具有针对性的心理疏导，耐心解答患者的疑问，尽量满足患者要求，增强其对抗疾病的信心。（2）药物护理：首选护理人员需要清楚各种降压、利尿和解痉药物的治疗作用、应用剂量、禁忌症以及常见的不良反应等，叮嘱患者按时定量服用药物。目前静脉注射硫酸镁是治疗妊高症的首选药物，因此在注射过程中要控制好滴速和剂量，定时检查患者的呼吸频率、血压、尿量、血清镁离子浓度、膝跳反射等各项检查，及时报告和处理常见的药物不良反应。（3）水肿护理：定期测量患者体重，观察其水肿情况，严格限制患者的盐摄入量，避免水肿加重，在患者休息时将其下肢适当抬高，以加快下肢和肾脏血液回流。（4）产时和产后护理：对病情未得到有效控制且仍较为严重且则及时进行引产；对阴道分娩这密切观察其第一产程的生命体征、胎心、尿量、宫缩情况，采取措施尽量缩短其第二产程的时间，同时做好孕产妇大出血处理的准备措施；对剖宫产者做好手术前的各项准备，手术中配合医生进行各项操作，产后则密切监测患患者的生命体征和阴道出血量，叮嘱其卧床休息，保持患者外阴清洁，做好切口护理，同时密切观察患者是否出现视物模糊、头晕、头痛等症状，采取措施预防并治疗产后子痫[2,3]。
1.3观察指标
观察两组患者干预前后平均动脉压变化情况、并发症发生情况以及顺产率和新生儿Apagar评分。
1.4统计学处理
采取SPSS23.0软件对本研究中各数据资料进行统计学处理，采用均数±标准差表示计量资料，进行t检验；采用X2检验进行计量资料的比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者平均动脉压变化情况
干预后两组患者平均动脉压均明显降低，且干预组患者与对照组相比差异显著（P＜0.05），具体见表1
2.3两组患者顺产率及新生儿Apagar评分比较
干预组产妇顺产33例（76.7%），剖腹产10例（23.3%），新生儿Apagar评分为（9.9±0.4）分；对照组分别为18（41.9%）、25（50.1%）、（8.3±0.2）分，两组患者顺产率和新生儿评分比较差异显著（P＜0.05）。
3讨论
妊娠高血压是妊娠期特有的严重影响母婴健康的疾病，是导致孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。目前，有关妊高压的病因机制尚无明确结论，但其发病和病情进展与患者的营养状况、性格、内分泌情况、免疫能力、心理因素以及患者所处的环境密切相关，因此在其常规治疗过程中配合具有针对性的护理干预措施十分重要[4]。本研究中我们对对照组患者给予了常规护理干预模式，干预组患者则给予了综合护理干预模式，对两组患者干预效果进行了比较，结果显示：两组患者护理后平均动脉压均明显降低，且干预后干预组与对照组相比差异显著（P＜0.05）；干预组患者并发症发生率明显低于对照组，顺产率明显高于对照组（P＜0.05）。这说明：对妊娠高血压患者采取包括心理护理、药物护理、饮食护理等在内的综合护理干预措施可有效降低患者的血压，降低其并发症的发生率和严重程度，有助于其顺利生产，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]韩桂凤.妊娠高血压疾病患者的临床护理干预方法与效果分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(1):279-280.
[2]张群华,徐明娟.综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响[J].中国现代医生,2014,52(6):98-99.
[3]孟利,孙婷婷.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].中国医药导报,2013,10(6):138-140.
[4]曾淑英,杨艳艳,杨巍.对妊娠高血压综合征患者进行综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(12):168-169.