湖北麻城市中医医院康复科438300
摘要：目的探讨针刺配合言语康复对脑卒中后失语症患者语言功能的影响；方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的脑卒中后失语症患者150例，随机分为对照组同研究组各75例，对照组患者使用言语康复治疗，研究组患者使用针刺配合言语康复治疗，对比两组患者的治疗结果；结果在两组患者的治疗结果方面，研究组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论针刺配合言语康复对脑卒中后失语症患者语言功能的效果理想，有利于改善患者生活质量，临床上应当推广应用。
关键词：针刺；言语康复；脑卒中；失语症；语言功能
中风可以说是我国临床上的常见病和多发病，约30%的中风患者合并有失语症。这表明在中风治疗的过程当中，需要高度重视失语症的治疗[1]。失语是因患者大脑半球损害诱发的语言理解、接收以及组织表达等方面的障碍。国外在失语症以及神经语言方面的研究已有超过2O年的历史，虽在病理分析以及检查方法方面有了比较深入的研究，不过在治疗方面仍然没有达到理想的效果[2]。我院在脑卒中后失语症患者治疗过程当中，使用针刺配合言语康复治疗，取得理想效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2015年12月我院收治的脑卒中后失语症患者150例，男76例，女74例，年龄19-58岁，平均年龄31.2±1.1岁，病程4-51d，平均病程20.2±1.3d，其中脑梗死患者102例，脑出血患者48例。纳入标准方面，所有患者均符合脑血管疾病诊断标准，失语症成套测验确诊属于运动性失语，同时排除有构音障碍以及意识不清等干扰因素。将150例患者随机分为对照组同研究组各75例，两组患者在年龄、性别以及病程等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者治疗方法。对照组患者予以语言康复训练，其主要内容是语音训练，包括词句训练、发音训练、发音器官训练、书写训练以及阅读训练[3]。针对患者抑郁、暴躁以及烦躁不安等消极情绪，护理人员要为患者提供针对性的心理干预，从而确保患者维持积极的心态来参与训练以及治疗[4]。发音器官训练的主要包括舌部训练、基本音训练以及唇部训练等，通过训练让患者频繁进行张口、呲牙、鼓腮以及伸舌训练，从而改进软腭的灵活度，充分锻炼患者脸部的肌肉。在训练的过程当中，尤其需要鼓励患者的舌部反复进行伸缩运动，从而改进其灵活性，唇部要反复进行抿嘴以及噘嘴训练，训练的频率应当从慢到快，同时训练的强度则需要由高到低。发音训练主要是训练舌部肌肉、面部肌肉、软腭以及声带，帮助患者最大限度恢复语言功能。护理人员应当指导患者从示范法、模仿法再到锻炼法，这样循序渐进展开锻炼，逐渐练习韵母以及声母，并逐步提高学习的难度。
1.2.2研究组患者治疗方法。研究组患者在对照组患者基础上进行针刺治疗。调神通络针法在患者的头部腧穴上做顶旁线、顶中线、顶颞后斜线以及顶颞前斜线，在患者的风池、涌泉、曲池、四强以及足三里等穴位，在消毒之后进行针刺治疗，其中进针深度控制在1.5寸左右，进针角度应当自上而下或者是外斜下，2次/d，留针的时间是30min[5]。
1.3疗效判断标准
患者的疗效判断标准方面，语言功能的评分分成治愈、显效、有效以及无效等指标，治愈：治疗之后患者功能评分改善＞90％，同时失语症改进等级＞2级；显效：治疗之后患者的功能评分改进60％-89％，失语症改进等级2级；有效：治疗之后患者的功能评分改进30％-59％，失语症改进等级1级；无效：治疗之后患者的功能评分改进＜29％，失语症改进等级＜1级。以治愈、显效以及有效统计患者的治疗有效率。
1.4统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P＜0.05具有差异统计学意义。
2结果
在两组患者的治疗结果方面，研究组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。
3结论
脑卒中后失语症患者在治疗过程当中应当及早开始康复训练，从而刺激患者语言中枢，通过语言训练促使患者恢复语言能力。失语症治疗除康复训练外，还可以考虑使用针刺治疗调神通络，从而刺激患者的语言神经中枢，加速语言功能恢复进程。本研究中使用语言康复训练疗法来对患者进行反复性以及系统性的训练，从唇部、面部以及舌部肌肉入手，帮助他们完成过渡练习。中医理论当中失语症属于舌强、不语的范畴，病因病机为气血阻滞，心肝脾肾等经脉都同舌部以及咽喉部相关，所以脑部功能同脏腑功能的失调会加重患者失语症状。针刺治疗可以从患者面部关键穴位入手，通过平补平泻的手法进行治疗，帮助患者提神醒脑，从而调节神经中枢，达到改善患者失语症的效果，配合康复训练能够进一步提高效果。
综上所述，针刺配合言语康复对脑卒中后失语症患者语言功能的效果理想，有利于改善患者生活质量，临床上应当推广应用。
参考文献：
[1]王新志，宫洪涛，王海军．中风失语中医研究述评[J]．北京中医药大学学报，2015，19（1）：69-71
[2]唐强，张慧敏，王艳，等．针灸结合康复治疗脑卒中的研究进展[J]．针刺研究，2015，27（4）：302-306
[3]汪洁，方琴．运动性失语症动作命名困难的语言治疗疗效分析[J]．中国康复医学杂志，2015，20（4）：279
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[5]陈艳，陈卓铭，傅耀高．失语症语言理解障碍的测评及其机制探讨[J]．医学临床研究，2015，l2（23）：1885-1888