（湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000）
摘要：目的对高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效进行观察并提出相应的护理措施。方法将130例脑卒中后认知障碍患者设为我院本次研究对象，根据随机数字表法分为实验组和对照组，两组各65患者，给予实验组患者高压氧治疗，给予对照组患者常规治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察和对比。结果经过治疗两组患者的神经功能缺损程度均有效患者，但实验组患者的神经功能缺损的缓解程度大于对照组患者，差异显著，P＜0.05.结论对脑卒中后认知障碍患者采用高压氧进行治疗，能够有效缓解患者的神经功能缺损程度，同时也需要给予患者相应的护理，以促进患者的身心健康水平得到提高。
关键词：高压氧治疗；脑卒中后认知障碍；疗效；护理措施
脑血管疾病是目前临床上较为常见的一种疾病，其中脑卒中的发生率相对较高，其具有较高的致残率和致死率，对人类的身心健康产生的严重的威胁[1]。脑卒中患者经过治疗后，可能发生多种并发症，认知障碍就是其中之一，临床上主要采用药物与康复训练相结合的方式对患者进行治疗，但是难以取得令人满意的治疗效果[2]。将130例脑卒中后认知障碍患者设为我院本次研究对象，随机分为实验组和对照组并采用不同的方式进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察和对比。
1.资料与方法
1.1一般资料
将130例脑卒中后认知障碍患者设为我院本次研究对象，其进行治疗的时间均为2016年9月——2017年9月，全部患者均符合脑卒中后认知障碍的临床诊断标准，并且患者本人或家属均已签署知情同意书。将130例患者随机分为实验组和对照组，两组各65例患者。实验组中，男性患者数量为39例，女性患者数量为26例，年龄最小为59岁，年龄最大为78岁，平均（67.4±5.7）岁；对照组中，男性患者数量为38例，女性患者数量为27例，年龄最小为60岁，年龄最大为79岁，平均（68.1±4.2）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部患者各方面一般资料无显著差异，可对比。
1.2治疗方法
给予实验组患者高压氧治疗，给予对照组患者常规治疗，方法如下：
1.2.1药物治疗方法
给予患者降压药、营养脑细胞药物，促进患者的微循环得到改善，并给予患者进行对症治疗。
1.2.2认知康复训练方法
给予患者进行思维推理训练，使用日常生活相关问题让患者的解决空间以及结构得到训练，指导患者进行拼图和画图描绘等；给予患者进行记忆力训练，指导患者进行复述短文、背数、描述图片以及词语配对等；给予患者进行注意力训练，例如进行猜测游戏、删除游戏、迷宫等；给予患者进行计算力训练，例如购物、点餐等。需要注意的是，进行训练均遵守个体化的原则，根据患者的具体情况循序渐进，每日训练1次，每次训练30min。
1.2.3高压氧治疗方法
使用医用空气氧仓对患者进行治疗，将其中压力设置为0.2Mpa，等速加压20min，给予患者面罩吸氧30min，休息10min之后，再次进行面罩吸氧30min，，之后等速减压20min。每日给予患者进行治疗1次，每2次治疗之间间隔2日，连续治疗10次为一个疗程。
1.3观察项目及标准
对两组患者的神经功能缺损程度进行观察对比。
神经功能缺损程度判定标准：使用美国国立卫生研究院制定的脑梗塞量表对患者神经功能缺损情况进行评价，评价内容主要包括意识、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调七个方面，满分为45分，评分越高患者神经功能缺损程度越严重[3]。
1.4统计学方法
我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理，计量资料采用（）表示和t检验。
2.结果
表1显示，经过治疗两组患者的神经功能缺损程度均有效患者，但实验组患者的神经功能缺损的缓解程度大于对照组患者，差异显著，P＜0.05.
表1两组患者的神经功能缺损程度对比（，分）
3.讨论
脑卒中后认知障碍包括执行功能障碍、记忆力障碍、语言障碍、计算力下降以及注意力不集中等多种表现，属于脑卒中后发生的神经心理学症状，其与功能性操作之间具有重要的关联，若患者在发生脑卒中后出现了认知障碍，患者即丧失了进行基本生活的能力和社会生活的独立性，并且需要专人进行持续的照看，在一定程度上增加了家庭及社会的负担，所以给予脑卒中后认知障碍患者进行及时有效的治疗和良好的临床护理具有重要的意义[4]。
在本次研究中，给予实验组患者采用高压氧进行治疗，其能够促使患者的血氧分压升高、使患者的血管弥散能力增强，减轻患者的脑水肿程度，使患者的颅内压能够迅速降低，并将残留的血肿有效清除，使患者病灶的修复速度得到增加，从而加快患者的意识恢复速度，使患者维持生命的正常活动得以持续[5]。给予患者进行治疗的同时，还应该为患者提供良好的临床护理：（1）进行治疗前对患者的病情进行了解，保障患者各项生命体征平稳，并且不存在高压氧治疗的禁忌症，同时需要对患者进行相应的健康宣教；（2）对患者的情绪进行观察，给予患者进行相应的心理护理，使患者的不良情绪得到缓解和消除，增加患者对治疗和护理的依从性；（3）在患者接受治疗的过程中，护理人员应该对其动作进行指导和协助，并注意对患者的意识、生命体征、瞳孔变化等进行观察；（4）高压氧治疗结束后，护理人员应该对患者的各项生命体征进行测量，并对患者及家属进行相应的健康宣教，叮嘱患者保持充分的休息[6]。
研究显示，经过治疗两组患者的神经功能缺损程度均有效患者，但实验组患者的神经功能缺损的缓解程度大于对照组患者，差异显著，P＜0.05.
通过上文我们认为，对脑卒中后认知障碍患者采用高压氧进行治疗，能够有效缓解患者的神经功能缺损程度，同时也需要给予患者相应的护理，以促进患者的身心健康水平得到提高。
参考文献
[1]姜莲莲.高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察与护理研究[J].大家健康（中旬版），2016，（4）：244-245.
[2]李伟媚，李向芳，陈小清.高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察与护理[J].临床护理杂志，2012，（2）：24-26.
[3]张月荣，杨桂美.高压氧治疗腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的疗效及护理体会[J].中华全科医学，2014，（5）：818-819，838.
[4]洪伟，姜天鑫，李飞.高压氧联合辨经刺井配合颞三针治疗脑卒中认知功能障碍[J].长春中医药大学学报，2017，（6）：929-931.
[5]种玉飞，夏文广，徐婷，等.高压氧联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察[J].中国康复，2016，（4）：298-300.
[6]阮玉泉，王丽，孙战风，等.银杏叶制剂联合功能训练和高压氧治疗缺血性脑卒中认知功能障碍的临床效果研究[J].医学综述，2017，（23）：4772-4776.