（湖南省洪江市人民医院湖南怀化418116）
摘要：目的评价预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的临床效果。方法此课题选取的62例冠心病心绞痛患者均是本院2016年7月—2018年6月纳入，由冠心病发病先后顺序均分成对照组和研究组，两组各31例，分别应用常规护理干预和预见性护理干预，对比两组心绞痛发作情况、各随访指标以及护理满意度。结果护理后，研究组患者心绞痛恶化率、心肌梗死率明显低于对照组，而血糖、血压、血脂等正常率以及护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论在冠心病心绞痛患者中应用预见性护理干预具有显著的临床效果，能有效改善患者心绞痛症状，有助于稳定患者血脂、血糖和血压水平，可减小心绞痛恶化可能性。
关键词：预见性护理干预；冠心病；心绞痛
冠心病是临床常见心血管疾病之一，其主要临床症状为心绞痛，且具有心绞痛持续时间长、反复发作等特点，多发于高血压、高血糖、高血脂人群，随着近几年人们生活质量和饮食习惯不断变化，冠心病心绞痛患者例数呈现逐年增多趋势，已经严重影响到患者身心健康和生活质量，因此需要采取针对性、连续性的护理干预措施，减轻冠心病心绞痛对患者身心伤害，提高临床治疗效果，促进患者预后转归[1]。本课题选取62例冠心病心绞痛患者，分析预见性护理干预的临床效果，具体总结报告如下。
1材料和方法
1.1实验资料
此课题选取的62例冠心病心绞痛患者均是本院2016年7月—2018年6月纳入，由冠心病发病先后顺序均分成对照组和研究组，两组各31例，其中25例女患、37例男患；病程范围9个月—7年，平均病程（1.98±0.57）年；年龄区间42—75岁，均值（55.67±6.72）岁；入组条件：两组患者病情检查均符合《心脏内科疾病诊断治疗指南》临床诊断标准；患者和家属知晓护理方案，且同意临床护理；排除条件：脏器功能异常者；由其他因素引发心绞痛者；出现妊娠反应或需要哺乳者；精神异常或认知功能障碍者[2]。组间差异在心绞痛程度、心绞痛持续时间等临床资料方面无异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理干预，即为患者提供心电图、血尿常规检验、观察病情等，研究组基于对照组应用预见性护理干预，详细步骤：①健康宣教干预：护理人员需告知患者冠心病心绞痛发作主要原因，比如天气变化、排泄方式、饮食习惯、运动睡眠障碍、情绪波动、体位突变等，加深患者对冠心病心绞痛发作原理的了解，引导患者养成良好的饮食习惯和生活作息规律，并为患者制定个性化的预见性护理干预，叮嘱患者适当加减衣物，减少外界对心血管的刺激；②心理干预：由于心绞痛反复发作、突发、持续时间长等因素影响，患者极易出现焦躁、紧张、抑郁等不良情绪，认真倾听患者内心真实想法，为患者解答疑惑和问题，并告知患者疾病成因、具体治疗方法、预见性护理方案等，积极鼓励患者配合临床治疗和护理；③心绞痛护理：为患者及家属详细讲解心绞痛发作部位、性质、程度、持续时间等，并为患者制定具有针对性的疼痛缓解方案，治疗期间需强化病房巡视力度，若患者出现心绞痛症状，则需要为患者提供硝酸甘油，采用舌下含服方式给药，以此缓解患者心绞痛症状；④生活干预：叮嘱患者保持充足休息，并指导患者适当运动，切记不可太过劳累，在患者出现心绞痛症状时，需及时为患者提供硝酸甘油，禁止出现屏气动作或进行高强度劳力，同时为患者提供清淡、低脂低盐、易消化的食物，严格按照少食多餐、细嚼慢咽的原则进食，鼓励患者多食用水果蔬菜、粗纤维食物，避免发生便秘情况，有效缓解心脏压力；⑤康复训练护理：根据患者身心状况和预后恢复情况，为患者制定科学的康复训练计划，并告知患者康复训练的必要性、基本原理和实际训练项目等，并指导患者尽量采取舒适体位，多平躺和静坐，松弛患者肌肉，同时需要为患者上下肢、肩部、头部、腹部等进行按摩，且指导患者完成正确深呼吸训练和静坐冥想等，放松患者全身肌肉，稳定情绪，减轻心脏压力和负担，便于预后康复。
1.3评估指标
对两组患者进行半年随访工作，并观察和记录两组患者血糖、血压和血脂等水平变化，同时需了解患者心绞痛恶化情况、心肌梗死发生率等，另采用自制问卷保证调查两组患者对护理干预的满意程度，总分为100分，标准：非常满意（评分＞85分）、基本满意（85分≥评分≥60分）、不满意（评分＜60分），护理满意程度=非常满意度+基本满意度[3]。
1.4统计学处理
行SPSS18.0软件录入、分析两组随访指标、心绞痛情况和护理满意度，计数资料行x2检验，表述用百分数（%），计量资料用t检验，描述行（x±s），P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2结果
2.1两组患者随访指标对比
由随访结果可知，护理后，研究组患者心绞痛恶化率、心肌梗死率明显低于对照组，而血糖、血脂和血压等正常率明显高于对照组（P＜0.05），详情如下表1所示。
表1两组患者随访指标对比（n，%）
3讨论
冠心病是因冠状动脉供血不足、粥样硬化导致心肌缺氧缺血而引发的疾病，具有发病急、病程长、恶化快等特点，其临床症状多表现为心绞痛、胸闷等，病情严重者极易引发心律失常、胃肠道出血、呼吸困难等不良后果，近几年，人们生活节奏不断快，生活作息规律和饮食习惯日益变化，冠心病心绞痛发病率出现逐年增高现象，严重影响到患者身心健康和生活质量[4]，现阶段，临床主要采用心脏搭桥手术、药物等方法治疗冠心病，但多数患者仍存在心绞痛症状，因此需要为冠心病心绞痛患者提供连续性、个性化的护理干预，以此有效缓解心绞痛症状，而预见性护理干预是当前临床常用的新型护理模式之一，主要是在综合评估、病情分析基础上，对患者身心状况实行风险评估，进而为患者制定科学系统的个性化护理干预计划，降低风险事件和并发症发生率，另外还可加深患者对冠心病心绞痛知识、预防措施、正确用药、良好生活习惯的了解，能有效提高患者生存和生活质量，缩短患者临床治疗时间，对稳定血压、血脂和血糖水平具有积极促进作用[5]。
根据实验结果显示，研究组患者心绞痛恶化率、心肌梗死率明显低于对照组，而血糖、血脂和血压等正常率明显高于对照组，且患者对护理干预满意度也明显高于对照组（P＜0.05），总而言之，预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的临床效果较显著，不仅能明显改善患者心绞痛症状，控制和稳定患者血糖、血压和血脂等水平，还可减少心绞痛恶化和心肌梗死的发生，对建立良好护患关系具有积极促进作用，有助于提升患者生存率和生活质量，值得大量推广应用在冠心病心绞痛患者中。
参考文献
[1]段淑英，蔡霞，黄志英.冠心病心绞痛患者护理中应用预见性护理的效果探究[J].基层医学论坛，2017，21(15)：1914-1915.
[2]林亚良.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10(18)：141-142.
[3]陈芳.分析研究冠心病心绞痛病人采用预见性护理的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(35)：88-89.
[4]余冬梅.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(25)：143-144.
[5]吕魏潇，张旭珍，季芬芬.硝酸甘油联合预见性护理在冠心病心绞痛患者的临床应用[J].中国生化药物杂志，2017，37(9)：153-154.