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【摘要】目的：研究和讨论巴丝肼与小剂量的多奈哌齐联合治疗帕金森病的疗效及其对认知功能和抑郁情绪的影响效果。方法：将我院2014年3月—2015年3月收治的112例帕金森患者随机分成了治疗组（n=56）和对照组（n=56）。其中对照组仅采用巴丝肼进行治疗，治疗组采用小剂量的多奈哌齐加巴丝肼治疗，观察和分析治疗的临床效果和患者认知功能及抑郁情绪的变化情况。结果：比较发现治疗组的总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）。在治疗前两组的认知功能及抑郁情绪无明显差异性（P>0.05），在治疗后治疗组的认知功能和抑郁情绪的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：帕金森病患者使用巴丝肼+小剂量多奈哌齐进行治疗，能获得显著的治疗效果并且认知功能及抑郁情绪得到了明显的改善。
【关键词】巴丝肼；多奈哌齐；帕金森病；认知功能；抑郁情绪
【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0223-02
帕金森病（PD）为一种常见的神经系统变形疾病，六十岁以上的老年人为主要的发病人群。PD的主要病理过程是患者中脑的黑质多巴胺能神经元的变性死亡，导致纹状体多巴胺的含量明显减少而致病。研究表明PD病人存在一定的抑郁情绪和认知功能障碍，通过巴丝肼和小剂量多奈哌齐进行治疗能使其得到最大程度的改善[1-2]。本文主要对我院神经内科收治的112例帕金森病人联合用药的临床效果进行了研究，现将结果总结如下。
1.资料与方法
1.1PD患者基本资料
选取的我院神经内科2014年3月—2015年3月期间收治的112例PD患者随机分成治疗组和对照组，每组各56例。治疗组男女分别为32例、24例；年龄60～78岁，平均年龄为（63.25±6.2）岁。对照组有男女分别为30例、26例；年龄61～79岁，平均年龄为（64.06±6.4）岁。两组帕金森病人的基础资料差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者单独使用巴丝肼片进行治疗，初始的用药量为一次62.5毫克，一天服用2次，然后慢慢的增加药量，为一次250毫克，一天三次。治疗组在此基础上加用小剂量的多奈哌齐25毫克，一天一次，两组PD患者均连续用药治疗2个月。
1.3观察标准
对治疗组和对照组的PD患者治疗前后的认知功能及抑郁情绪、疗效进行评价。使用MMSE量表进行认知功能评价，大于等于27分为认知功能正常；以MoCA量表对认知功能进行评价，大于等于26分为认知功能正常。HAMD量表对抑郁情绪进行评价，小于8分正常，大于8分且小于20分为可能存在抑郁，大于等于35分为有严重的抑郁症状。
1.4统计学方法
将两组帕金森患者的临床治疗数据以统计学软件SPSS18.0进行统计学分析，以χ2检验法进行有效率分析对比，单位取率（%），以t检验法进行抑郁评分和认知功能评分分析，单位取（x-±s），（P＜0.05）差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗组和对照组PD患者疗效对比情况，见表1。
表1两组PD患者的效果对比[n，(%)]
3.讨论
PD的发病比较隐秘，且发展的进程较为缓慢，临床症状表现为静止性的震颤，并且运动比较迟缓、出现姿势步态障碍，出现抑郁情绪和认知功能障碍等，严重影响了老年人的生活质量。巴丝肼是左旋多巴与苄丝肼的复合制剂，它是一种神经递质，其中的左旋多巴是多巴胺生物合成的中间产物，可以增加患者脑基底神经节中多巴胺含量，改善患者的认知功能[3]。多奈哌齐是一种胆碱酯酶?(ChE)抑制剂，能够有效的抑制乙酰胆碱酯酶所引起的乙酰胆酰水解作用而导致的受体部位的乙酰胆碱含量增加，能让PD患者的认知功能改善[4]。本文中，治疗组PD患者治疗的总有效率高于对照组，并且治疗后的认知功能以及抑郁情绪改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，以小剂量的多奈哌齐加巴丝肼对PD患者而言有很好的疗效，并且能有效改善认知功能和抑郁情绪。
【参考文献】
[1]吕田.多巴丝肼联合小剂量多奈哌齐对帕金森病患者认知功能及抑郁情绪的影响[J].实用药物与临床，2014，23(4):405-408.
[2]吴若文.多巴丝肼联合小剂量多奈哌齐对帕金森病患者认知功能及抑郁情绪的影响[J].现代诊断与治疗，2015，03(2):344-345.
[3]周广安.盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效[J].中国实用医药，2015，26(28):120-121.
[4]胡光霞，钱志余，孙涛等.基于功能近红外光谱技术(fNIRs)的帕金森病大鼠模型脑组织特性研究[J].光谱学与光谱分析，2010，30(9):2360-2364.