导读:本文包含了实时心肌声学造影论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:心肌,造影,声学,实时,冠状动脉,高血压,肾病。
实时心肌声学造影论文文献综述
闵生辉,邹莹,魏立亚[1]（2018）在《实时心肌声学造影对扩张型心肌病心肌灌注的评价》一文中研究指出目的采用实时心肌声学造影(RT-MCE)定量评价扩张型心肌病(DCM)患者心肌微循环灌注的状况。方法使用Philips EPIQ 7C及X5-1探头,对23例DCM患者和18例健康志愿者进行常规心脏超声参数测量后,经静脉给予声诺维(SonoVue)进行RT-MCE。采用Q-Lab10.8软件进行左心室各节段心肌灌注的定量分析。结果扩张型心肌病(DCM)组的常规心脏超声参数左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)较正常对照组明显升高(P<0.01),左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)较正常对照组明显降低(P<0.01)。DCM组左心室各节段的RT-MCE参数峰值强度(A)、曲线平均斜率(β)、心肌血流量(MBF)较正常对照组明显降低(P<0.01)。结论 RT-MCE可用于定量评价DCM患者的心肌微循环灌注状况,为临床评价心肌血流量提供参考。(本文来源于《实用临床医学》期刊2018年04期）
徐海涛[2]（2015）在《实时心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷对冠心病介入治疗前后心肌灌注的评价》一文中研究指出目的:评价实时心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷治疗冠心病前后患者心肌灌注变化情况。方法:对经彩超检查证实有冠状动脉狭窄的冠心病患者57例行常规超声心动图、基础状态及小剂量多巴酚丁胺负荷状态下的心肌声学造影与选择性冠状动脉造影,通过心肌显影程度定量判断冠状动脉微循环灌注并记录图像,将治疗前后心肌声学造影结果进行对比,计算各节段A值、β值及A×β值,并综合评估患者的预后。结果:55例患者经实时心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷治疗后,相关心肌节段附近区域毛细血管横截面积之和(A)、血流速度(β)、心肌的血流量(A×β)均较冠状动脉介入治疗前有显着的提高(P<0.05)。冠状动脉介入治疗后相关心肌节段组与正常的心肌节段组相比,上述指标A、β、A×β仍明显减低(P<0.05)。研究分析显示,后期随访中患者的EF值和室壁运动记分指数较治疗前均明显升高,并与PCI术治疗后A、β、A×β相关性好(P<0.01)。结论:经静脉心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷检查为冠心病诊断治疗领域提供一种准确、无创评价心肌微循环的临床检测手段;进一步评价经皮冠状动脉介入治疗对改善心肌梗死患者心肌组织灌注的临床效果。对未经心肌灌注的心肌梗死患者或心绞痛患者应当尽早择期进行冠状动脉介入治疗,改善梗死区心肌缺血状态和心室功能。(本文来源于《中外医学研究》期刊2015年15期）
戴海鹏,武金玉,刘冬梅[3]（2014）在《实时心肌声学造影评价2型糖尿病患者心肌微循环的研究》一文中研究指出目的应用经静脉实时心肌声学造影,观察2型糖尿病患者心肌微循环灌注的情况。方法选择射血分数大于50%,无冠心病病史,冠状动脉造影正常,无瓣膜病变,无心房颤动和其他严重心律失常,无先天性心脏病,并排除合并高血压病、肾病、单状腺功能减退的25例患者作为研究对象;正常对照组20例。经体检、心电图和超声心动图检查无心脏疾患,无高血压病、肾病及甲状腺功能减退病史。均进行实时心肌声学造影,图像存储。结果 2型糖尿病患者心肌造影剂灌注的峰值强度A与反映心肌血流速度的k值较正常对照组低(P<0.01),反映心肌血流量的A·k乘积也明显低于正常对照组(P<0.01)。结论实时心肌声学造影技术可定量评价2型糖尿病患者心肌微循环灌注的改变。(本文来源于《中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会论文汇编》期刊2014-06-20）
任永凤,王洲,李健,陈飞,张伟丽[4]（2013）在《代谢综合征患者心肌微循环早期功能损伤的实时心肌声学造影评价》一文中研究指出代谢综合征(MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态[1],是一组致动脉粥样硬化的危险因素症候群,包括向心性肥胖、糖耐量减低、高血压、高脂血症、高尿酸血症等[2]。近年来,MS的发病率快速增长,已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。有心绞痛症状而冠状动脉造影(CAG)正常的MS患者在临床上并不少见,CAG所显示的心外膜下动脉的血流状态并不能反映微血管水平的心肌灌注,因此微血管水平心(本文来源于《实用医学影像杂志》期刊2013年05期）
戴海鹏,武金玉,刘冬梅[5]（2013）在《实时心肌声学造影评价2型糖尿病患者心肌微循环的研究》一文中研究指出目的应用经静脉实时心肌声学造影,观察2型糖尿病患者心肌微循环灌注的情况。方法选择射血分数大于50%,无冠心病病史,冠状动脉造影正常,无瓣膜病变,无心房颤动和其他严重心律失常,无先天性心脏病,并排除合并高血压病、肾病、单状腺功能减退的25例患者作为研究对象;正常对照组20例。经体检、心电图和超声心动图检查无心脏疾患,无高血压病、肾病及甲状腺功能减退病史。(本文来源于《中华医学会第十叁次全国超声医学学术会议论文汇编》期刊2013-09-12）
邱林立,谢明星[6]（2013）在《评价实时叁维超声心动图结合声学造影对测量心肌致密化不全患者左室容积和功能的价值》一文中研究指出目的评价实时叁维超声心动图结合声学造影(CE-3DE)对测量心肌致密化不全(LVNC)患者左室容积和功能的应用价值。方法21名LVNC患者(29.95±15.53岁,12名男性),应用RT3DE分别测量患者在无造影和造影状态下左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)及射血分数(LVEF)。将心脏分为16节段,分别在无造影和造影状态下对左室每个节段边界的清晰度按以下标准评(本文来源于《中华医学会第十叁次全国超声医学学术会议论文汇编》期刊2013-09-12）
赵茹[7]（2013）在《实时心肌声学造影定量评价缺血后适应对微循环的影响》一文中研究指出目的：评估实时心肌声学造影用于兔缺血再灌注心肌评价微循环的可行性，并进一步探讨缺血后适应对无复流有无影响。方法：60只新西兰大白兔随机分为3组，即假手术组（Sham组）、缺血再灌注对照组（ischemia reperfusion，IR组）和缺血后适应组（ischemic postconditioning，IPostC组），每组20只。建立兔在体心脏缺血再灌注模型，处理方式如下：Sham组的缝线穿过心肌但不结扎，观察3小时关胸；IR对照组结扎前降支（LAD）60分钟，再灌注120分钟后关胸；IPostC组同样是结扎LAD60分钟后再灌注120分钟，在再灌注之初进行开通30s/缺血30s的连续4次循环。术中全程监护心电，记录手术前后心率、心律和ST段改变情况。各组兔子在术前、结扎后3小时及术后1周留取静脉血，离心后检测肌钙蛋白、高敏C反应蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛等指标。术后继续饲养兔子1周，行常规超声心动图和心肌声学造影检查，取得图像后脱机应用EchoPAC-7超声图像工作站进行分析。处死动物取心脏，其中的10只处死后立即用2，3，5-氯化叁苯基四氮唑（TTC）染色，计算心肌梗死面积，另外10只用10%甲醛固定后作光学显微镜检查。结果：1.共领取73只新西兰大白兔，最后纳入实验分析的为60只，2只死于气胸，1只死于肋间动脉出血，死亡率分别为2.74%和1.37%，术后无感染或死亡。2.各组兔子之间性别、年龄和体重无差异（P＞0.05）。3.各组兔子结扎后心率稍有增快，与术前比无明显差异（P＞0.05）；结扎后10分钟，IR组和IPostC组的ST段平均抬高3.75±0.72mm、3.59±0.63mm，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。再灌注后ST段逐渐回落，两组在再灌注10分钟时ST段平均回落分别为1.64±0.84mm、2.95±0.76mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；再灌注心律失常现象在两组之间无明显差别（P＞0.05）。4.结扎后3小时，IR组和IPostC组肌钙蛋白I（cTnI）明显升高，两组之间比较无差异（2.17±0.33ng/ml比2.03±0.25ng/ml，P>0.05）；高敏C反应蛋白（hsCRP）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的浓度亦明显升高，两组之间比较有统计学差异（P＜0.05），其中IR组的hsCRP和MDA较IPostC组明显高（分别为7.94±1.20μg/ml比4.55±0.90μg/ml，2.46±0.58μmol/ml比0.94±0.34μmol/ml），SOD浓度较IPostC组明显低（17.13±5.75ng/ml比40.87±9.93ng/ml，P＜0.05）。术后一周，IR组的cTnI和MDA浓度较IPostC组高，SOD浓度较IPostC组低，差异有统计学意义（分别为1.65±0.25ng/ml比1.09±0.17ng/ml，2.52±0.57μmol/ml比1.02±0.28μmol/ml，16.50±5.89ng/ml比40.58±9.16ng/ml， P＜0.05）；hsCRP浓度在两组之间无明显差异（0.78±0.17μg/ml比0.74±0.11μg/ml，P>0.05）。5.术后1周常规心超发现IR组和IPostC组左室舒张末内径（left ventricular enddiastolic diameter，LVEDD）无明显差异（18.6±5.2mm比17.4±3.8mm，P>0.05）；IR组的左室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter，LVESD)与IPostC组之间无明显差异（13.1±2.4mm比12.6±5.1mm，P>0.05）；IR组的左室射血分数（leftventricular ejection fraction，LVEF）稍降低，与IPostC组无明显差异（59.5±7.9%比62.4±8.2%，P>0.05）。6.行实时心肌声学造影时兔无不良反应，未见心律失常，前、后心率无明显减慢或增快；ST段未见明显偏移。7.组内不同节段之间的心肌声学造影分析，Sham组各节段之间A值、β值和A×β值均无明显差别（P>0.05）；IR组的前壁、侧壁及前间隔与后壁、下壁及后间隔两两比较，A值、β值和A×β值均明显下降(P<0.05)；IPostC组的前壁、侧壁及前间隔与后壁、下壁及后间隔两两比较，A值和A×β值明显下降(P<0.05)，β值有增高，但无统计学意义（P>0.05）。对有灌注缺损的叁个节段进行组间心肌声学造影分析，IR组与Sham组相比，A值、β值和A×β值明显下降（P<0.05）；IPostC组与Sham组相比，A值和A×β值明显下降（P<0.05），β值无明显差异(P>0.05)；与IPostC组比较，IR组A值、β值和A×β值均有明显下降（P<0.05）。8. TTC染色发现梗死部位集中在前壁、侧壁和前间隔部位，IR组梗死区心肌较IPostC组重，梗死百分比大，差异有统计学意义（22.0±3.42%比7.72±1.63%，P<0.05）。9.光镜检查表明IPostC组心肌损伤较IR组轻；各组兔心肌的毛细血管腔内未见有血栓或造影剂潴留。结论：1.“四线四结”联合胸肋关节离断开胸法，可显着减少气胸和肋间动脉出血发生率，关胸时离断面对位良好，有利于保持胸廓正常形态，减少术后并发症。2.利用心肌声学造影评价微循环，具有实时、微创、可定量分析等优点，本实验发现心肌声学造影可用于兔缺血再灌注模型，安全无副作用，图像清晰稳定。3.缺血后适应可显着减少再灌注损伤，降低炎症因子释放，减少心肌梗死面积。4.通过实时心肌声学造影的方法发现，缺血后适应有利于维持心肌血容量和血流速度，改善心肌微循环灌注，减少无复流。但目前研究结果尚存争议，值得进一步探讨。(本文来源于《苏州大学》期刊2013-05-01）
高新建[8]（2013）在《实时心肌声学造影定量分析若干图像处理问题的应用研究》一文中研究指出实时心肌声学造影(RT-MCE)有着很强的评价心肌灌注能力,而且已经成为冠状动脉疾病诊断和评价心肌存活性的有力工具。但是,目前的RT-MCE图像数据的定量分析技术还有待完善,尤其是MCE序列图像的降噪和MCE序列图像ROI区域的帧间校准这两个关键问题亟需得到解决。本课题给出了上述问题的具体解决方法。MCE图像中含有严重的Speckle噪声,它们遮盖了对临床诊断较为重要的图像细节,并给后续的处理,如边缘检测、图像分割等造成了很大的麻烦。对于超声图像来说,Speckle噪声是无法避免的,而且其复杂的形成机制、多变的统计特性使得很多经典降噪算法无法发挥作用。这一现象引起了很多研究人员的广泛关注。有些学者将研究重点放在噪声模型的求解上,给出了瑞利分布(Rayleigh Distribution)、K分布(K-distribution)以及莱斯分布(Rician Distribution)等模型；有些学者则直接关注实际问题中的Speckle噪声的抑制,给出了SAR(synthetic aperture radar)图像、IVUS图像的降噪方法,这些方法主要有基于空间滤波、基于小波变换、基于扩散理论叁种。一些学者将上述研究成果应用到MCE图像的降噪中,虽然具有很强的学术价值,但得到的临床应用效果却不是很理想。但前人的工作给我们提供了重要的信息：Speckle噪声的抑制必须要考虑图像的自身特性。本实验工作人员在前期工作中提出了一种能有效抑制IVUS序列图像血液Speckle噪声的自适应时空滤波方法。该方法的基本思想是对目标帧中每一个要检测的像素结合其空间和时间两方面的信息,构造一个二维ROI区域,然后根据此ROI区域内血液和组织频谱特性的差异进行降噪。自适应时空滤波较好的临床应用效果给了我们很大启发,通过引入S变换,并结合MCE图像的自身特性,本文最终给出了针对MCE图像的Speckle噪声抑制方法。实验结果表明,该方法提高了图像的信噪比,改善了图像的质量。MCE序列图像定量分析的另一个关键问题是心肌ROI区域的帧间校准问题。目前应用最广泛的MCE定量分析方法是时间-强度曲线分析方法。准确的ROI位置是时间-强度曲线分析方法可靠性的必要前提。然而,由于心脏跳动、呼吸作用的影响,在初始帧上选取的ROI位置在后续帧上都存在不同程度的漂移。因此,为了保证MCE图像定量分析的准确性,必须首先保证图像序列中每一帧上的ROI都标记同一个心肌位置。本课题利用超声图像散斑模式的唯一性和稳定性并使用基于B-mode图像的散斑跟踪方法实现心肌ROI的帧间校准。基于图像的散斑跟踪方法主要有两种,光流场方法和块匹配方法。鉴于块匹配方法计算量小、实时性高及易于软硬件实现的优点,本课题采用块匹配方法求解出ROI区域在后续帧上的位置。为了有效地避免块匹配跟踪误差的帧间积累,本课题通过引入自适应卡尔曼滤波提出了一种新的参考块更新方法,提高了跟踪方法的整体精确度,给出了更加合理的时间-强度曲线。(本文来源于《山东大学》期刊2013-03-20）
徐海涛,孙黎明,王红玉[9]（2012）在《实时声学造影结合多巴酚丁胺负荷评价存活心肌的临床研究》一文中研究指出目的:评价实时心肌声学造影(RT-MCE)联合多巴酚丁胺负荷检测存活心肌的临床价值。方法:43例患者心脏彩色多普勒超声显示左心室室壁运动减弱,同时能行血运重建术的共获得237个心肌节段。血运重建前3天内行心肌声学造影,观测静脉滴注多巴酚丁胺前后室壁运动区域心肌微循环造影剂充盈增强程度,改善≥1分认为存在存活心肌;血运重建术后3个月复查心脏超声同术前做比较,室壁运动改善≥1分判断存在存活心肌。结果:冠脉血运重建术3个月后,室壁运动改善有155个节段,无改善有82个节段。MCE评价有存活心肌为158个节段,无存活心肌79个节段,敏感性、特异性及准确率分别为91.6%、80.5%、87.7%。结论:MCE联合药物负荷能较准确的预测存活心肌,存活心肌的检测有助于鉴别哪些冠心病患者冠状动脉再血管化后收益,优化治疗方案,指导临床诊疗决策具有重要意义。(本文来源于《吉林医学》期刊2012年36期）
汤裕华,钱建芬,林银康,周霖珺[10]（2012）在《实时心肌声学造影评价急性心肌梗死介入治疗后心肌灌注状况对其长期疗效的影响》一文中研究指出目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注状况对左心功能和结构改变的长期影响。方法:43例AMI患者急诊PCI术后1周内行实时心肌声学造影(MCE),根据造影剂充盈强度分为灌注正常(14例)、灌注稀疏(18例)、灌注缺损(11例)组。随访术后1周、6个月、12个月时左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVIDD),比较组间及组内不同时段LVEF、LVIDD的变化。结果:术后1周时,灌注缺损组LVEF明显低于另两组(P<0.05),LVIDD3组间无明显差异;而术后6个月、12个月时,灌注缺损组LVIDD明显大于另外两组(P<0.05)。与术后1周比较,灌注缺损组LVEF术后12个月时明显下降(P<0.05),LVIDD术后6个月、12个月时明显增大(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后心肌微循环灌注较差时,其左心收缩功能减弱、左室内径变大;早期行MCE检测有利于对其长期左心收缩功能改变及左室重构的评估。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2012年23期）
实时心肌声学造影论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:评价实时心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷治疗冠心病前后患者心肌灌注变化情况。方法:对经彩超检查证实有冠状动脉狭窄的冠心病患者57例行常规超声心动图、基础状态及小剂量多巴酚丁胺负荷状态下的心肌声学造影与选择性冠状动脉造影,通过心肌显影程度定量判断冠状动脉微循环灌注并记录图像,将治疗前后心肌声学造影结果进行对比,计算各节段A值、β值及A×β值,并综合评估患者的预后。结果:55例患者经实时心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷治疗后,相关心肌节段附近区域毛细血管横截面积之和(A)、血流速度(β)、心肌的血流量(A×β)均较冠状动脉介入治疗前有显着的提高(P<0.05)。冠状动脉介入治疗后相关心肌节段组与正常的心肌节段组相比,上述指标A、β、A×β仍明显减低(P<0.05)。研究分析显示,后期随访中患者的EF值和室壁运动记分指数较治疗前均明显升高,并与PCI术治疗后A、β、A×β相关性好(P<0.01)。结论:经静脉心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷检查为冠心病诊断治疗领域提供一种准确、无创评价心肌微循环的临床检测手段;进一步评价经皮冠状动脉介入治疗对改善心肌梗死患者心肌组织灌注的临床效果。对未经心肌灌注的心肌梗死患者或心绞痛患者应当尽早择期进行冠状动脉介入治疗,改善梗死区心肌缺血状态和心室功能。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
实时心肌声学造影论文参考文献
[1].闵生辉,邹莹,魏立亚.实时心肌声学造影对扩张型心肌病心肌灌注的评价[J].实用临床医学.2018
[2].徐海涛.实时心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷对冠心病介入治疗前后心肌灌注的评价[J].中外医学研究.2015
[3].戴海鹏,武金玉,刘冬梅.实时心肌声学造影评价2型糖尿病患者心肌微循环的研究[C].中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会论文汇编.2014
[4].任永凤,王洲,李健,陈飞,张伟丽.代谢综合征患者心肌微循环早期功能损伤的实时心肌声学造影评价[J].实用医学影像杂志.2013
[5].戴海鹏,武金玉,刘冬梅.实时心肌声学造影评价2型糖尿病患者心肌微循环的研究[C].中华医学会第十叁次全国超声医学学术会议论文汇编.2013
[6].邱林立,谢明星.评价实时叁维超声心动图结合声学造影对测量心肌致密化不全患者左室容积和功能的价值[C].中华医学会第十叁次全国超声医学学术会议论文汇编.2013
[7].赵茹.实时心肌声学造影定量评价缺血后适应对微循环的影响[D].苏州大学.2013
[8].高新建.实时心肌声学造影定量分析若干图像处理问题的应用研究[D].山东大学.2013
[9].徐海涛,孙黎明,王红玉.实时声学造影结合多巴酚丁胺负荷评价存活心肌的临床研究[J].吉林医学.2012
[10].汤裕华,钱建芬,林银康,周霖珺.实时心肌声学造影评价急性心肌梗死介入治疗后心肌灌注状况对其长期疗效的影响[J].实用医学杂志.2012
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