张晓燕（广西北海市人民医院536000）
【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)35-0261-02
【摘要】目的探讨舒适护理在纤维镜下声带息肉摘除术的实施效果。方法调查分析56例纤维镜声带息肉摘除术病人在整体护理中运用舒适护理方式，并评价其效果。结果56例患者术后均有生理和心理方面的改善,术后随访满意度为98.1﹪。结论舒适护理充实了"以人为本"的整体护理内涵,提高了纤维镜下声带息肉摘除术护理服务质量。
【关键词】纤维镜声带息肉摘除术舒适护理
舒适护理模式作为整体护理过程中的一种思维方法[1]，正广泛应用于临床。我院从2005年开始，对纤维镜下声带息肉摘除术的患者采取了舒适护理方式，收到了满意的效果，现报告如下：
1临床资料
2007年1月-2008年12月在我院接受纤维镜声带息肉摘除术的56例患者，男34例，女22例，年龄38～78岁，平均年龄56.5岁.
1.2方法
1.2.1心理舒适护理
在手术的前一天，护士要进入病房，根据病人的具体情况，以各种相关的科学知识为依据，给予个性化、有针对性的指导，让患者了解手术的过程和注意事项。在与患者交流中要注意使用安慰性语言，以减轻患者对手术的焦虑、恐惧心理。护士应用亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病。向病人讲明了此手术的优点:创伤小，恢复快，费用合适。并有针对性解释手术方式，陪同病人访视同类术后的病人，同时指导患者手术中怎样微张口呼吸，练习保持数分钟不做吞咽动作。充分抑制声带活动，有利于准确钳取。对于情绪特别紧张、唾液过多的患者给予术前注射阿托品0.5mg、苯海拉明20mg。另外告诉患者，该手术只需要局部麻醉，对身体不会造成任何伤害，让病人充满信心，解除顾虑。以良好的心理状态接受手术。
1.2.2术中舒适护理
病人进入手术室后，护士要以轻松适中的语调、音量亲切地接待病人，熟练掌握专业知识及手术配合技巧，手术中的护理配合：（1）患者取坐位，嘱其放松，双手自然放在座椅扶手上。为医生提供最便利的手术条件，保证手术顺利进行。（2）手术中如发现患者喉腔分泌物较多，影响视野时，要配合医生进行吸引，把分泌物吸干净。（3），严密观察术中患者生命体征的变化。如患者在手术中出现情绪紧张、面色苍白、心跳呼吸加快等情况，应及时提醒医生暂停手术操作，给予患者测量血压及脉搏，嘱患者深呼吸，同时安慰患者，待患者情况改善后继续手术。（4）钳取息肉或小结的时候，一定要小心，动作准确，防止损伤声带。手术结束时，并为病人整理好衣物，扶送患者返回病房休息，按医嘱给予口服消炎药物。
1.2.3术后舒适护理大部份都会患者和家属都担心手术效果及是否留有后遗症，此时要向患者详细说明治疗效果，打消患者的心理顾虑。并辅助进行嗓音训练治疗，告诫患者术后避免受凉、感冒及食用刺激性较强的食物（如辣椒、葱、蒜等）。术后2周需要休声（尽量少讲话）。
2结果
56例患者术中心理状况正常的为53例，出现恐惧心理2例，焦虑1例，术中舒适54例，不适2例，对手术满意55例，不满意1例。
3小结
手术不管大小，对患者心理都会是一个剌激。应用纤维镜手术摘除声带息肉时，如果患者表现出担忧、甚至害恐惧时，配合不好，往往影响手术效果甚至导至手术失败。因此，纤维镜下声带息肉摘除术的成功除了医护人员有熟练的技术操作外，还要争取患者的主动配合，使之能用最短的时间完成手术。在日益注重人性化服务的今天，护理工作者应给予患者有效的关怀和帮助，使患者及时地克服紧张和焦虑，配合医师共同完成手术。舒适护理是使人的生理上达到最愉快的状态，缩短或降低不愉快的程度[2]为手术的成功打好基础。我们通过采用舒适护理方法，使患者的心理、生理有了很大改善，能正确对待疾病，并以乐观自信的心态积极配合治疗。本组56例患者无一例发生手术并发症。病人满意度达到了98.1%。笔者认为，舒适是个体在环境中的心理和躯体主观感受，舒适护理是整体化的、创造性的护理模式，它使人在心理、生理、社会上达到最佳状态，满足病人舒适与安全的需要，消除了患者对手术恐惧心理，得到了家属的支持和理解，在应用纤维镜手术摘除声带息肉手术中，采用舒适护理，对手术的成功起到至关重要的作用。因此，护理工作者要充分地理解并应用舒适护理这一护理新模式，将心理-躯体整体护理融入到每一项护理工作内容中，使之发挥护理的应有的功能，赢得患者的信任，缩短了护患距离，取得了良好的治疗效果。
参考文献
[1]张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志,2001,16（6）:409.
[2]吕宜凤，范维玲，宁桂臣，等.舒适护理在脑卒中偏瘫病人康复中的应用研究.护理研究，2004,18（10）：1711-1743.