李春梅(山东省昌邑市人民医院261300)
摘要：目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病治疗过程中护理干预的作用。方法：选取缺血缺氧性脑病的患儿100例，采用随机的方式将100例患儿分别分配到治疗组与对照组各50例，治疗组50例均接受早期护理干预，而对照组则采用常规的护理辅助治疗。结果：治疗组与对照组在体重、头围、身长等方面进行对比，发现两组差异无统计学意义（P＞0.05），而在PDI评分以及MDI评分上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预措施能够有效地辅助治疗手段控制新生儿缺血缺氧性脑病的病情，值得在治疗新生儿缺血缺氧性脑病过程中推广。
Abstract:Objective:Toexplorethenursingofneonatalhypoxic-ischemicencephalopathytreatmentprocessfunction.Methods:hypoxicischemicencephalopathyin100cases,therandomwaythe100patientswereallocatedtotreatmentgroupandcontrolgroupwith50casesineachgroup,50casesinthetreatmentgroupreceivedearlynursingintervention,andthecontrolgroupusedroutinenursingauxiliarytreatment.关键词：新生儿缺血缺氧性脑病；护理干预；治疗
近几年来，缺血缺氧性脑病已经成为了严重影响我国新生儿身体健康的主要病症之一。如何更好地抑制缺血缺氧性脑病的扩散，已经是我国现今医学发展中的一个重要课题了。就我国目前现状来说，做好护理干预，能够让患有缺血缺氧性脑病的新生儿得到有效、及时的治疗，从根本上抑制缺血缺氧性脑病问题的扩散。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2011年9月～2012年7月间于我院就诊的缺血缺氧性脑病的患儿100例，采用随机的方式将100例新生儿缺血缺氧性脑病患儿病例分别分配到治疗组与对照组各50例，治疗组50例均接受早期护理干预，而对照组则采用常规的护理辅助治疗。治疗组男31例，女19例；对照组男32例，女18例。两组出生至确诊的时间间隔从9min～2d不等，最小时间间隔均为9min，最大时间间隔均为2d。在病情方面：治疗组缺血缺氧性脑病病情程度经相关标准诊断为轻度有13例，占总病例数13%，占治疗组病例数26%；中度有18例，占总病例数18%，占治疗组病例数36%；重度有19例，占总病例数19%，占治疗组病例数38%。治疗组中除缺血缺氧性脑病外还伴有昏迷症状的有15例，占总病例数15%，占治疗组病例数30%；伴有惊厥症状的最为严重，有26例，占总病例数26%，占治疗组病例数52%；伴有颅内出血现象的有9例，占总病例数9%，占治疗组病例数18%。对照组缺血缺氧性脑病病情程度经相关标准诊断为轻度有9例，占总病例数9%，占对照组病例数18%；中度有20例，占总病例数20%，占对照组病例数40%；重度有21例，占总病例数21%，占对照组病例数42%。对照组中除缺血缺氧性脑病外还伴有昏迷症状的有12例，占总病例数12%，占对照组病例数24%；伴有惊厥症状的最为严重，有25例，占总病例数25%，占对照组病例数50%；伴有颅内出血现象的有13例，占总病例数13%，占对照组病例数26%。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：对照组：由相关的医护人员对对照组的50例患儿进行常规的检查并在检查后根据相应情况对患儿施以治疗手段；治疗组：在接受常规治疗同时还应对出生距确诊时间在3d以内的患儿进行重点监测：新生儿的病情是最不易控制的，医护人员必须了解其身体的各项体征。
1.3早期护理干预方法1.3.1听觉：新生儿听觉神经的训练是能够抑制缺血缺氧性脑病的最有效途径之一，新生儿的听觉神经是较成年人为薄弱的，因此，在训练新生儿听觉的时候，应当采取音量较低、声色较为柔和的音乐或声音辅助训练。
1.3.2触觉：新生儿群体是一个较为敏感的群体，尤其是对于触觉，从室温到刺激手法，都不能够太激烈：将室温调到28～30℃，在患儿安静状态下进行，护理人员温暖双手，用茶粒油润滑后用指腹或掌心进行全身皮肤按摩，并配合捏脊疗法，2次/d，10～15min/次。
1.3.3视觉刺激：拿直径5cm的红色气球，距小儿眼正前方约20cm左右，轻轻转动小球吸引婴儿注视，然后慢慢沿水平方向移动小球。如果眼和头追随红球到一边，将头和红球恢复到中线位，红球再向另一侧移动，2次/d。
1.3.4前庭运动刺激：每天给予游泳水疗法：在室温28℃的婴儿游泳室内，池内的水温保持38℃左右，在婴儿脖子上套上气圈，使其随着音乐在水中游泳。
1.4随访：体格检查：根据诸福棠《实用儿科学》标准，评定小儿身长、头围、体重。常规做心、肺、腹部及神经系统检查。采用湖南医辩大学编制的《贝利婴幼儿发展量表》，测定智力发育指数及精神运动发育指数。
1.5统计学分析：使用SPSS12.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果两组比较：见表1。发现两组体重、头围、身长差异无统计学意义（P＞0.05），而在PDI评分以及MDI评分上差异有统计学意义（P＜0.05）。
3小结护理干预措施能够有效地辅助治疗控制新生儿缺血缺氧性脑病病情，可以较显著提高治疗效果，让治疗工作达到较好的治疗成果。
参考文献：[1]李巨.临床妇产科急症学[M].北京:人民军医出版社,2002:39.[2]韩玉昆.新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据和临床分度[J].中华儿科杂志,1997,15(1):7.