降涛（四川省内江市第一人民医院口腔科四川内江641000）
【摘要】目的观察中西医结合对口腔溃疡的临床治疗效果。方法选取口腔溃疡患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组50例。对照组使用西药进行治疗，服用甲硝唑以及左旋咪唑，剂量分别为0.2g和50mg，每天三次，同时配合服用维生素C；治疗组在服用以上药物的同时，使用中药进行治疗，患者可分为阴虚、脾虚、肺胃实热等病症，配合服用知柏地黄汤以及竹叶石膏汤等制剂进行治疗。结果治疗组中34例患者痊愈，10例显效，4例有效，其余2例无效，总有效率为96%；对照组中13例患者痊愈，12例显效，16例有效，9例无效，总有效率为82%；两组结果对比有显著性差异，存在统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合对口腔溃疡的治疗效果明显优于西药，值得临床推广。
【关键词】口腔溃疡中西医结合疗效
【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）02-0268-02
口腔黏膜发生病变的形式比较多样，其中最常见的就是口腔溃疡，溃疡的病因比较复杂，个体之间的发病原因不尽相同，如肌体感染、免疫力低下、环境压力等因素，皆可导致发病[1]，此病的特点是可自愈，但极易复发。目前临床针对此病的治疗方法多为西医治疗，本文采取中西医结合的方式并对其效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2010年1月至2011年10月收治的口腔溃疡患者，共100例，随机分为治疗组与对照组，每组50例，其中男性患者46例，女性患者54例，年龄18-68岁，平均年龄为36.8±5.7岁。
1.2方法
对照组：服用西药，口服甲硝唑与左旋咪唑，剂量分别为0.2g以及50mg，每日3次，同时口服维生素C；治疗组：口服以上西药的同时，使用中药进行治疗，患者据病情可分为阴虚、脾虚、肺胃实热等病症，配合服用知柏地黄汤以及竹叶石膏汤等制剂进行治疗；治疗后对所有患者进行随访1年，观察患者的复发情况。
1.3疗效判定标准
药物疗效的标准是按照中华口腔医学会通过的判定标准：痊愈：溃疡的创面得到愈合，患者主诉不感觉疼痛，进食不受任何影响，一年之内的复发率基本为零；显效：口腔内溃疡的创面大体上得到愈合，患者主诉疼痛感在3天之内消失，进食不受影响；有效：口腔内溃疡的数目大幅减少，且未愈合的溃疡直径得到明显减小，患者主诉在5-7天之内疼痛有明显减轻；无效：患者主诉7天之内未感觉疼痛有明显减轻，且口腔内溃疡未愈合[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS11.0统计软件处理数据，数据采取均数±标准差的形式表示，组间比较使用t检验，P<0.01表示存在显著性差异。
2结果
两组患者的治疗效果为，治疗组：34例患者得到痊愈，10例患者显效，4例患者有效，2例患者无效，总有效率为96%；对照组中13例患者痊愈，12例患者显效，16例患者有效，9例患者无效，总有效率为82%。两组结果对比有显著性差异，存在统计学意义（P<0.05），详见表1。在治疗过程中，治疗组患者没有出现明显身体不适，在随访的1年当中，仅有2例出现复发；对照组在治疗过程中，有5例患者有轻度副反应，如恶心，在随访的1年当中，有9例出现复发。
表1两组患者的治疗效果及对比
3讨论
口腔溃疡发生的部位不固定，唇以及舌是高发部位，牙龈等部位也有发生，但概率比较小。西医研究认为，口腔溃疡的发病原因是感染、免疫力低下等因素，同时微量元素的摄入不足以及精神压力等也可以引起溃疡的发生[3]；而中医理论则指出口腔内部发生溃疡是因为心脾两虚以及虚火内生等内因引起。
口腔溃疡的发生除了与精神及感染等因素有关之外，内分泌发生变化也会引起口腔发生溃疡，比如女性月经之前；口腔溃疡有时也可以因胃或十二指肠发生病变而引起。本病的发病年龄不受限制，好发于青年群体，此病可反复发作，有时对患者的工作、学习可产生不良影响，症状严重的患者甚至无法正常入睡及饮食。
对于容易发生口腔溃疡的患者，要调整日常的饮食结构，尽量少吃腌制以及烧烤的食物，避免进食过于辛辣的食物，同时要戒烟戒酒以及浓茶，因这些食物对消化道粘膜有非常大的刺激，少吃油炸食品，以减轻内脏的消化负担，饮食需多样，增加蔬菜以及水果的比例；生活中避免精神持续长时间处于紧张的状态，需劳逸结合；生活起居要形成规律，睡眠要充足，大便要尽量保持通畅以及规律，这在治疗口腔溃疡中非常重要；平时要注意口腔卫生，消除病因。此外，中医认为，口腔发生溃疡预示着身体的体质在下降，所以患者在日常生活中应注重体育锻炼，增强体质以及免疫力。
本研究结果显示，使用中西医结合进行治疗的患者总的有效率为96%，对照组仅为82%，两组的对比有显著性差异，这与其它相关研究报道有一致性[4]。同时，中西医结合治疗组的患者在整个过程当中未出现明显的副反应，在对其进行随访的1年中，仅有2例发生复发，而对照组在治疗过程中，发生副反应的患者有5例，治疗结束后的随访中，也出现了9例复发。这表明中西医结合的方法可以明显减少副反应的发生，可以更好地改善患者的体质，提高生活质量。
综上所述，对口腔溃疡的治疗，中西医结合的疗效要明显优于单纯使用西药进行治疗，这种治疗方法适合在临床上进行推广。
参考文献
[1]晁春娥．复发性口腔溃疡发病机制与治疗的临床研究[J]．中国当代医药，2010，17(3)：16-17．
[2]中华口腔医学会．复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准[J]．实用口腔医学杂志，2009，27(4)：277．
[3]冯淑萍，李成田，周淑英，等．口腔溃疡124例病因学分析[J]．河北医药，2010，32(18)：2624.
[4]全海侠，孙敬英．中西医结合治疗复发性口腔溃疡60例[J]．中国现代药物应用，2010，4(2)：144-145．