张亚莉
（河南中医学院第一附属医院450000）
【摘要】本文通过对半夏的不同炮制工艺所产生的不同功效进行综述分析，由传统工艺加入现代炮制手法，为进一步研究半夏炮制提供依据。同时，半夏在炮制后功能主治范围增大，能更好的运用于临床。
【关键词】半夏炮制工艺功效
【中图分类号】R283【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）02-0366-02
半夏,天南星科药用植物，药用部位为块茎，又名三叶半夏，首载于《神农本草经》。多年生小草本，块茎近球形。野生于山坡、溪边阴湿的草丛中或林下。我国大部分地区有分布，7～9月间采挖，洗净泥土，除去外皮，晒干或烘干。半夏味辛，性温，有毒；归脾、胃、肺经。因其毒性较大，生半夏多外用，其外用可消肿止痛，临床上多炮制后使用，依炮制方法不同分法半夏、姜半夏、清半夏等。经炮制后功能主燥湿化痰，和中健胃，降逆止呕，消痞散结[1]。
1半夏的几种常见炮制方法
目前现代临床上半夏入煎剂的饮片主要有五种，分别为生半夏，清半夏，姜半夏，法半夏，半夏曲。首先取净半夏，大小分开，用清水浸泡7～10天，每天换水2～3次，然后取出备用。下面对每种不同炮制品的具体炮制方法进行分析总结。
1.1清半夏的炮制方法：取备用净半夏，浸泡于8%白矾溶液中，直至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥，筛去碎屑。在炮制过程中每100kg生半夏需要用白矾20kg。
1.2姜半夏的炮制方法：取备用净半夏，用清水浸泡至内无干心，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾至半干，切薄片，干燥，筛去碎屑。在炮制过程中每100kg生半夏需要用生姜25kg,白矾12.5kg。
1.3法半夏的炮制方法：取备用半夏，用凉水浸漂，避免日晒,至内干心时取出，另取甘草碾成粗块，加水煎汤，用甘草汤泡石灰块，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日搅拌，保持浸液pH12以上，至口尝微有麻舌感、切面黄色均匀为度，取出。洗净，阴干或烘干即得[2]。炮制过程中每100kg生半夏，需要用白矾2kg，甘草15kg，石灰块20kg。
1.4半夏曲的炮制方法：取生半夏、法半夏各半，研成粉末。每斤用生姜8两捣碎绞汁，同面粉4两，和温开水调成稀糊，倒入半夏粉内揉搓成团，发酵后，以木制模型压成小块，晾干。
2半夏的炮制目的及各自功效
2.1半夏的炮制目的：服用未经炮制过的半夏有可能会出现一系列的中毒反应，首先表现为口舌咽喉痒痛麻木，声音嘶哑，言语不清，流涎，味觉消失，严重者可出现呼吸困难，四肢麻痹，血压下降，敢为功能损害等，最严重的后果是能因呼吸中枢麻痹而死亡。之所以出现这些不良反应是因生半夏对于胃粘膜的强烈刺激，并且能对中枢神经系统起到抑制作用[3]。因此在临床上生品一般用于外用。但是经过白矾、生姜等辅料进行炮制后，其毒性大大降低，同时用不同辅料所炮制出来的半夏在功能主治方面也各有所长，因此在入汤剂时，一般选用炮制之品。
2.2不同半夏炮制品之功效：
2.2.1清半夏的功效：其毒性及辛燥之性降低，长于燥湿化痰，温化寒痰，尤善治脏腑湿痰。易用于体弱多痰、寒湿较轻者。其为治湿痰的要药，常与陈皮、茯苓配伍，以增强燥湿、化痰的功效，代表方二陈汤[4]，主治脾不健运，湿邪凝聚，气机阻滞所致的咳嗽、咳痰、色白痰多、胸膈胀满、恶心呕吐、头眩心悸、舌苔白润、脉滑。
2.2.2姜半夏的功效：生半夏经过一系列辅料炮制成姜半夏后，它的毒性已被大大降低，在性味方面表现为辛、温，功能与主治方面其降逆止呕的功效较为突出，同时也可用于呕吐反胃、梅核气、胸脘痞闷等。其代表处方如小半夏汤[5]，其处方组成为半夏18g、生姜15g，主治痰饮胸满，呕逆恶心，头痛眩晕，喘逆咳嗽。其养液润燥，解肌热，止咳嗽，温理中气，病弱及老人尤宜服之。
2.2.3法半夏的功效：毒性低，燥性较和缓，长于燥湿化痰，调脾和胃。常用于脾虚湿困、痰饮内停之证。如香砂养胃丸，可以治疗胃寒，湿阻气滞所致的胃痛以及胃脘痞满。
2.2.4半夏曲的功效：法半夏经发酵制成曲后，增强其健脾温胃、燥湿化痰的功能，偏于化痰止咳，健脾消食。用于咳嗽痰多，胸脘痞满，饮食不消等，如三仙丸，用于中脘气滞，胸膈烦满，痰涎不利，头目不清。
3结果
综上所述，半夏生品有毒，以外用为主，服用未经炮制过的半夏甚至可以危及生命，因此临床应用中一般使用制半夏，通过白矾、甘草、生姜等不同辅料对生半夏进行炮制，大大降低了半夏的毒性，使其在内服时更为安全。同时经炮制后的半夏在功效主治方面也各不相同，姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功。经研究表明，半夏经白矾处理后，其水浸出物含量明显增加[6]，这说明传统辅料炮制半夏是很合理的。经过最近几年对处方中半夏用量的研究发现，最初半夏的用量在10g左右，2010年药典中半夏的用量也规定在3～9g之间，而在实际处方中，半夏最大用量已达到了每剂药30g，甚至还有将半夏、附子开在同一张处方中的，所以在半夏最大用量究竟可以达到多少克以及半夏、附子能不能同时运用这些问题上我们还将继续研究，也许半夏还可以用更大剂量来治疗一些顽疾，而十八反中的半夏和附子同时运用而产生的毒性是不是也能去除身体的毒素都还未知，只有在不断地实践和理论中来印证这些未知的问题。同时在以后的临床运用中，还会出现新的问题，也许还能找到能更好发挥半夏疗效的辅料，对此我们一直在努力。
参考文献
[1]国家药典委员会.中国药典(2010版一部)[S].北京：化学工业出版社,2010.06.
[2]贵州省卫生厅.贵州省中药饮片炮制规范[M].贵阳：贵州人民出版社，2005:83-84.
[3]冯永辉，汪兴军.浅谈生半夏的临床应用.陕西中医，2006,27（9）：353-354.
[4]李文艳.二陈汤的临床应用[J].黑龙江中医药，2003(2)：30-31.
[5]刘晓梅，王全林，李月婷.小半夏合苓桂术甘汤治疗急性胃炎理论探析[J].河北中医，2007,29(2):128.
[6]王潮奎，慕文静.半夏炮制的实验探讨[J].河南中医药学刊，2001,16（4）：12.