（湖南省肿瘤医院湖南长沙410000）
摘要：目的探讨分析健康教育在乳腺癌化疗患者护理中的应用价值。方法选取2015年7月-2017年2月我院收治的97例进行乳腺癌化疗的患者为本次研究对象，将97例患者随机分成两组。对照组患者给予临床常规护理方式及一般健康教育，观察组患者在此基础上给予全面的临床护理干预以及健康教育。对比两组患者不良反应的发生情况、疾病相关知识的掌握评分。结果观察组患者化疗后发生不良反应的情况明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。实施后，两组患者相关知识掌握情况明显优于实施前，具有统计学意义（P＜0.05）；实施后，观察组知识认知情况评分比对照组患者的评分高，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者总满意率97.87%，对照组患者总满意率86%；观察组患者的总满意率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论全面的健康教育使患者对疾病、药物的使用、不良反应等有较全面的深入了解，患者的不良情绪大大降低，有效的提高了患者的生活质量，利于医患和谐关系的建设，值得临床推广。
关键词：健康教育；乳腺癌化疗；应用价值
近几年来，我国乳腺癌的发病率逐年上涨，并逐渐呈现年轻化趋势，严重影响我国女性的健康状况以及生活质量[1]。乳腺癌属于妇科常见的恶性肿瘤之一，临床的治疗主要有手术治疗，化疗治疗等方式。化疗是一种全身性的治疗方式，可以抑制癌细胞的生长、扩散、转移。但是化疗对患者的身体也带来一些不良反应，对患者进行全面的护理以及有效的健康教育，可以提高患者的治疗效果以及生活质量[2]。笔者特选取2015年7月-2017年2月我院收治的97例进行乳腺癌化疗的患者为本次研究对象，经整理总结，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月-2017年2月我院收治的进行乳腺癌化疗的患者97例为本次研究对象，所有患者均经过临床检查和病理组织检查确诊为乳腺癌。纳入标准：患者无精神、意识障碍，可进行有效的交流沟通；患者无其他伴随性恶性肿瘤；患者治疗依从性高；患者均为首次进行化疗；患者无药物使用禁忌症；所有患者均自愿签署知情同意书并经我院伦理委员会批准。排除标准：患者存在自身免疫性疾病；患者心脏合并其他严重疾病；患者伴有其他急慢性感染；患者肝功能、肾功能有严重障碍；患者没有签署知情同意书。将97例患者随机分成两组，观察组和对照组。观察组47例，年龄23岁到68岁，平均年龄（42.19±2.31）岁；29Ⅱ期，11例Ⅲ期，7例Ⅳ期；9例初中及以下文化程度，18例高中及中专文化程度，20例大专及以上文化程度。对照组50例，年龄25岁到67岁，平均年龄（41.87±2.69）岁；30Ⅱ期，15例Ⅲ期，5例Ⅳ期；11例初中及以下文化程度，20例高中及中专文化程度，19例大专及以上文化程度。两组患者的年龄、性别、病情、文化程度等基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予临床常规护理方式及一般健康教育，包括生活护理，身体护理，饮食、用药指导等。观察组患者在此基础上进行全面的临床护理干预以及健康教育。具体包括以下几方面（1）入院后健康教育：患者入院后，护理人员热情、主动与患者进行交流沟通，全面了解患者的身体状况、心理状态、饮食习惯等，对患者的情况进行评估，并根据实际情况制定个性化的健康教育实施计划。护理人员将医院、病房、设施等情况详细为患者进行介绍，患者住院期间生活、饮食等护理人员对其以及家属进行相应的全面健康教育，保障患者的生活环境舒适，饮食健康[3]。（2）化疗前健康教育：本次参与研究的患者均为首次接受化疗治疗，所以心理比较中，加之对治疗的过程的不熟悉等原因，恐惧、紧张、焦虑等不良情绪更加严重，所以护理人员在患者接受化疗之前对患者按照计划进行相关的健康教育。首先与患者进行心理沟通，耐心听取患者的阐述，了解患者的担心、害怕的方面，针对性的对患者经性安慰、讲解。对化疗后可能出现的不良反应等问题提前告知，让患者做好心理准备；对患者的饮食情况进行指导，宜少食多餐，清淡为主，防止化疗引起胃肠不适；对患者的提出的问题耐心解答，尽量使用通俗易懂的语言。（3）化疗过程中健康教育：化疗过程中患者的身体状况、不良反应、心理变化等情况进行详细记录，针对患者的情况进行不同的护理以及相关健康教育；对患者多鼓励。化疗过程中患者产生的不良反应应加强护理，包括口腔护理、生活护理、饮食护理。可以适当的为患者播放一些舒缓的音乐，或者患者喜欢的电视节目等分散患者的注意力，减轻不良反应[4]。护理人员应将强巡视的力度与次数，保障患者化疗的安全性与舒适性。（4）化疗后健康教育：患者化疗结束后，护理人员应亲切的对患者多鼓励，对患者的疑问及时解答，由于化疗后患者的白细胞降低，身体的抵抗力下降，叮嘱患者注意多休息，保障充足睡眠，合理膳食，保证营养均衡，增加抵抗力；注意口腔、会阴部等卫生清洁，防止感染；尽量避免去公共场所，防止出现交叉感染。（5）出院健康教育：患者出院前，可以将患者应注意的生活、饮食、用药等事项制作成小册子发放到患者中，方便患者的查阅以及学习，叮嘱患者按时复查。同时鼓励患者建立自信心，阳光积极地面对生活。
1.3观察指标
对比两组患者的不良反应情况，患者入院前后疾病知识认知情况以及护理满意度。
1.4判定标准
患者满意度调查采用调查问卷的形式开展，包括心理、身体、生活等10个项目的调查，满分为100分，90分以上判定为非常满意，70分到90分判定为满意，50分到70分判定为一般满意，低于50分判定为不满意，总满意率=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。患者疾病知识认知情况同样采用问卷形式，满分为100分。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS18.0软件进行分析处理，计量资料使用（x±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良反应情况比较
观察组患者化疗后发生不良反应的情况明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
乳腺癌为妇科常见的恶性肿瘤之一，对女性的健康有严重的影响。乳腺患者经过化疗后，可以有效抑制癌细胞的扩散、转移、生长，但是对患者的身体也带来一定的不良反应，例如恶心呕吐、腹泻、脱发等状况，使患者的身心都受到严重影响[5]。患者容易产生悲观、焦虑等不良情绪，不仅对治疗效果有一定的影响，同时大大降低了患者的生活质量。通过对患者进行全面的护理干预，以及健康教育，使患者对疾病的认知，药物的使用，心理疏导以及药物使用的不良反应等方面有全面的了解，大大缓解了患者的恐惧、紧张等不良情绪[6]。本次研究结果显示，观察组患者化疗后发生不良反应的情况明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。实施后，两组患者相关知识掌握情况明显优于实施前，具有统计学意义（P＜0.05）；实施后，观察组知识认知情况评分比对照组患者的评分高，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者总满意率97.87%，对照组患者总满意率86%；观察组患者的总满意率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。说明全面的健康教育有效的降低患者的不良反应，并且患者的满意度大大提高。
综上所述，全面的健康教育使患者对疾病、药物的使用、不良反应等有较全面的深入了解，患者的不良情绪大大降低，有效的提高了患者的生活质量，利于医患和谐关系的建设，值得临床推广。
参考文献
[1]何玮，李欢欢，仝欢欢.探究健康教育和护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（6）：188，190.
[2]杨俊，辛云辉.临床护理路径在乳腺癌手术患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2014，30（12）：28-30．
[3]王军华.舒适护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（22）：313.
[4]李平.心理护理及健康教育对乳腺癌化疗患者的影响分析[J].现代诊断与治疗，2014，1（3）：683-684.
[5]张一凡，徐凌忠.乳腺癌术后化疗患者健康教育效果调查分析[J].中外医疗，2011，30（03）：12-13.
[6]吴怀芹，焦艳，隋春波，等.门诊化疗乳腺癌患者的心理护理及健康教育[J].中国卫生产业，2013，（18）：44-45.