赵笛
四川省南充市南部县建兴镇中心卫生院637300
腹股沟位于我们的下腹壁、大腿内侧三角区部位，右侧三角区发病率较高。腹股沟疝分为直疝和斜疝两种。其中，斜疝是腹腔内脏器从内环经腹股沟管至外环突出，部分患者疝囊可进入阴囊。直疝是腹腔内脏器从直疝三角突出，疝囊不能进入阴囊。
一、造成腹股沟疝的病因有哪些？
造成腹股沟疝的主要原因是腹腔内部压力过高和腹壁强度减弱有关。患者腹股沟的血管发生组织创伤，使男性患者精索或女性患者子宫机能失调，难免会出现给疝通道不通的情况。临床反应中，此类疾病会促使患者出现干咳、大小便不畅以及排尿困难等情况，使患者体内形成一个给疝的循环机制。该疾病男性患者的患病机率较高。那么，此类疾病应当用什么药呢？
二、腹股沟疝必须得手术吗？
众所周知，腹股沟疝是常见疾病的一种，且目前成人只能通过手术进行治疗。所以，传统用药对治疗此类疾病的疗效较差，如中医疗法、西医疗法都没有较为显著的作用。特别是诸多患者会认为腹股沟疝是由于腹腔内部胀气或鼓气而导致的，在没有医师的指导下，自行使用盐酸伊托必利等消除胃肠气的药物，不仅不能达到治疗目的，还有可能引发药物不良反应。所以，某些患者想借助中医疗法治愈此类疾病，而这种做法是不可取的，或可以说药物治疗基本无用。
三、腹股沟疝手术后需要用消炎药吗？
腹股沟疝手术可将其分为两种，即小儿疝手术和成人疝手术。在小儿疝手术中，医师可通过疝囊高位结扎术进行修补；在成人疝手术中，可在放置补片阻挡疝气，并达到修复效果，从而通过相应手术方法实现治疗的目的。就当前手术方法而言，可选择腹腔镜手术模式，主要是由于腹腔镜手术能够在有效探照、检查中得到具体的术中、术后情况。同时，该手术形式能够借助简易的手术形式，让医师检查患者手术过程中肠道功能情况，提供更开阔的视野，为手术的顺利开展打好基础。
我们主张，在手术后应预防性应用消炎药。这是因为，使用消炎药会降低术后感染发生的可能性。值得注意的是，消炎药大多属于抗生素药物，不可过度滥用，以免造成耐药菌的形成。因此，在临床治疗过程中，需根据患者体征情况判断是否需要使用消炎药。例如患常见“三高疾病（高血压、高血糖、高血脂）”、身体组织代谢功能不强、低血钠症、甲状腺肿大、营养不良以及过于肥胖等症状，或在围术期患者出现高频率发疝或免疫功能失调情况，都是我们应用消炎药时需考虑的因素。所以，当患者发生腹股沟疝并发症时，可以根据发病时间判断相应用药规划，例如可在围术期前1.5h使用相应药物。由此，传统手术中是需要通过联用消炎药进行辅助治疗的。围术后需根据患者临床体征情况拓展相应用药规则，结合相应情况来确定用药方法，采用疝气补片的措施降低患者术后感染及并发症的发生机率，能够在实际手术中得到一个较好的治疗结果，这对于患者术后恢复是有利的。此外，消炎药使用过程中也能够促使患者降低腹腔组织病变的现象。同时，消炎药能够降低患者治疗过程中的患者的痛楚，减少术后感染发生的可能性，具有预期控制的价值。
四、使用消炎药后还会发生感染吗？
合理使用消炎药是不会发生术后感染的，而采用有效的消炎药，还能降低术后感染的发生机率。所以，我们需要根据维护期的感染情况进行综合判断：首先是手术期间的浅度感染，而这一感染主要体征是皮肤组织出现发炎、红肿等情况，但这些感染情况是可以通过药物成功治疗的；其次是围术期的深度感染情况，而导致此类感染情况的原因是补片功能失效，出现接触型感染问题。某些感染可能让患者频发呕吐、腹泻等情况，对于深部感染问题处理过程中，常需拆除补片才能缓解患者的疼痛。总之，感染治疗过程中需根据患者的实际体征进行判断，采用针对性预防的措施，合理应用消炎药，就有可能降低感染发生机率。
五、腹股沟疝手术后的其他注意事项
腹股沟疝手术的治疗周期较短，最多仅需住院调养5天即可。但如何才能更快促使患者在短时间内更好的恢复呢？为此，需要做好以下几方面的护理措施：
1.用药：从用药角度来说，术后可在3天内应用抗生素，不必长期应用，且保证术后体征指标始终维系在一个正常的状态，就可避免短期或长期使用抗生素治疗而导致其他并发症的情况。
2.饮食：饮食角度来说，尽量避免辛辣食物，保证具有良好的心情，多使用植物纤维的果蔬，同时可食用一定量的鸡汤、瘦肉等高蛋白的物质，减少油脂摄入，能提高术后护理方面的质量。
3.运动：腹股沟疝手术大部分是在腹腔镜下开展，属于微创手术。这一术式的优点就在于手术对皮肤组织损害较小，且创面组织也相对较小，对患者后期手术康复恢复是有利的。所以，患者可结合自己的恢复情况制定相应康复训练，训练过程也需注意避免过量运动，并做好康复过程中的饮食习惯，至多14天便可进行运动。
4.生活注意事项：需控制拆线周期在6~8天，且隔日即可沐浴。同时，为了减缓便秘情况对患者痛楚，可联用相应辅助排便药物进行治疗，做好术后保养方法。特别是保养方法可在每次外出前配带口罩，减少由于感冒而导致的支气管炎症。此外，也需要减少生冷食物的摄入量，做好定期肠道护理，减少肠胃疾病对肠道功能的损害。
综上所述，腹股沟疝手术中科学用药并合理规划消炎药的使用方法，不仅能减少患者在围术期和恢复期的痛苦。同时，患者也应谨遵医嘱，合理控制抗生素使用剂量，并根据医师的建议进行养护，提高恢复效率。