新疆沙湾县人民医院832100
【摘要】目的探讨颈椎病患者的临床特点及护理干预。方法2016年到2017年收治的颈椎病病员近100人采用中医的针灸、按摩、牵引、药物、理疗以及西医的静脉输液（和血化瘀）等联合治疗,配合中西医结合护理.结果治愈70例,显效18例,有效5例,无效7例,总有效率93%.结论中西医结合护理颈椎病是最理想的护理方法。结果我科于2016年1月-2017年1月近2年的时间收治颈椎病病员约100人,均采用中医的针灸、按摩、牵引、药物、理疗以及西医的静脉输液（和血化瘀）等联合治疗,配合中西医结合护理，结果治愈70例,显效18例,有效5例,无效7例,总有效率93%，结论通过对我科颈椎病病员的治疗和护理,我们运用中西医结合护理的方法,做好心理护理和健康宣教,提高了患者的生活质量和治愈率,减少了该病的复发率,治疗效果好,康复快,患者和家属非常满意.因此,中西医结合护理颈椎病是最理想的护理方法。
【关键词】颈椎病；中西医结合；护理
颈椎病是一种常见病和多发病,由颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征候群.临床表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,四肢麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪,严重影响患者的生活质量和工作质量。
此病可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多,常因长期低头工作,如办公、缝纫、刺绣等职业较易发生,即是所谓的职业病,现在随着现代生活方式的提高,该病有发病率高、治疗时间长、治疗后易复发等特点,因此,病员和家属非常痛苦,那么,怎么做才是最有效的方法呢？
我科于2016年1月-2017年1月近2年的时间收治颈椎病病员约100人,均采用中医的针灸、按摩、牵引、药物、理疗以及西医的静脉输液（和血化瘀）等联合治疗,配合中西医结合护理，结果治愈70例,显效18例,有效5例,无效7例,总有效率93%，通过对上述病员的中西医结合护理,体会到颈椎病的护理应做到以下几点：
1注意休息,保暖,缓解疼痛
1.1纠正病员在工作和生活中不良的休息和工作习惯,少上电脑,由于工作原因造成颈椎肌肉劳损,应劳逸结合,休息时,颈部可短时间、小范围、小运动量活动,使颈部肌肉、心肺和关节得到锻炼,促进血液循环。
1.2注意颈部肌肉保暖,气温过低,可严重影响颈部肌肉的血液循环和加重颈椎负担,因此,我们应告诉患者颈椎肌肉保暖的目的、意义及重要性,使之配合医生护士的治疗与护理,达到早日恢复健康的目的。
1.3按摩及热敷颈部肌肉促进血液循环,缓解疼痛,必要时遵医瞩用药达到缓解疼痛的目的。
2情志调理
中医观点认为,痛者不通,通者不痛,颈椎退行性病变,骨质增生等压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经出现经脉不痛导致患者颈部疼痛不适,恶心、呕吐、眩晕、视物昏花、耳鸣、夜寐差,产生紧张、烦躁、悲观的心理,因此我们应在积极治疗的基础上,探入病房,帮助病人生活所需,了解患者的忧虑,评估患者的心理状况,做好心理活动的观察,用恰当的语言说明颈椎病的发生、发展、转归、预防等知识,解除其紧张恐惧心理,增强战胜疾病的信心和勇气,以最佳的心态配合治疗与护理。
3生活护理
创造安静舒适的住院环境,病房通风良好,空气清新,温度湿度适宜.保持床单元整洁、干澡、无碎屑.因颈椎病易复发,在日常生活中应加强预防,鼓励患适当者参加有益的文娱活动,体育锻炼等。
4健康教育
我们在工作中应经常巡视病房,针对不同的患者采取不同的健康教育方式,与患者或家属积极的交流沟通,了解患者疾苦,增强他们战胜疾病的信心和勇气.因此,我们应告诉患者及家属：
4.1生活或工作中,注意劳逸结合,纠正不良生活习惯,了解健康常识,增强健康意识,配合医护人员的治疗和护理。
4.2注意睡眠姿势,防止落枕,枕头以软硬适中,高底适宜,透气性能好,感觉舒适为原则。
4.3在日常生活和工作中,要防止颈部的急性损伤和慢性劳损,一旦出现异常应及时就诊,使其早日康复。
4.4加强功能锻炼［1］①颈部锻炼：根据病情可作头及上肢前屈后伸、侧屈、侧转活动,缓解疲劳.活动时注意配合呼吸,缓慢进行有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力.②肩关节锻炼：常用方法有手臂爬墙外展,爬墙上举,弯腰垂臂,旋转及滑车带臂上举等.帮助病人进行颈肩部功能锻炼,逐渐加大活动范围,使病人恢复自理能力.③预防性锻炼：长期伏案者应定期远视,缓解颈部肌肉的慢性劳损,在工作之余,应坚持功能锻炼,使肌肉有力,保持颈椎稳定性,预防颈椎病的发生。
5防止外伤与落枕
外伤(如车祸造成的“挥鞭伤”)可能损伤颈部肌肉和韧带,并进一步破坏颈椎的稳定性,进而诱发或加重颈椎病.落枕也是一种损伤,因用枕不当造成颈椎病的发生,故总是在睡后发病。
6出院后的康复指导
6.1多休息,劳逸结合,勿扛抬重物。
6.2保持颈部良好姿势,减轻颈部劳损。
6.3注意站姿,坐姿及睡姿,维持颈椎的正常生理曲度。
6.4适当参加体育锻炼,促进劲部肌肉血液循环。
6.5病人出院后应定期复查,了解颈椎恢复情况,及时作出相应的处理。
7总结颈椎病
通过对我科颈椎病病员的治疗和护理,我们运用中西医结合护理的方法,做好心理护理和健康宣教,提高了患者的生活质量和治愈率,减少了该病的复发率,治疗效果好,康复快,患者和家属非常满意.因此,中西医结合护理颈椎病是最理想的护理方法。
参考文献
［1］刘显梅.颈椎病的护理体会［J］.湖南中医杂志,2010,1(26卷)：69