（巴中市中心医院四川巴中636000）
【摘要】目的：探讨分析促甲状腺激素抑制疗法在分化型甲状腺癌治疗的应用价值。方法：选取我院38例分化型甲状腺癌患者，随机分为两组，每组19例，对照组患者行甲状腺素替代治疗，观察组患者行促甲状腺激素抑制疗法，观察和对比两组结果。结果:两组患者3年内和5年内复发情况对比不存在明显差异(P＞0.05)，不具有统计学意义，但观察组患者的复发例数少于对照组；观察组和对照组8年内复发情况对比存在显著差异，具有统计学意义。结论：促甲状腺激素抑制疗法在分化型甲状腺癌治疗的应用效果较好，术后分化型甲状腺癌复发率较低，具有较高的临床应用价值。
【关键词】促甲状腺激素抑制疗法；甲状腺素替代治疗；分化型甲状腺癌；应用价值
【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0150-02
分化型甲状腺癌是一种激素依赖性肿瘤[1]，是威胁我国人民健康的重要恶性肿瘤之一。对分化型甲状腺癌的治疗，对患者行手术切除，术后要对促甲状腺激素进行抑制，预防该病的复发，保证患者的生活质量。为了进一步提升对分化型甲状腺癌的治疗水平，具体研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2008年1月至2008年8月我院就诊的分化型甲状腺癌患者38例，采取随机数字表法进行分组，每组19例，观察组男性患者5例，女性14例，年龄22～70岁，平均年龄（43.1±6.3）岁，15例患者为乳头状癌，4例患者为滤泡状癌，其中，7例为合并淋巴结转移者；对照组男性患者5例，女性患者14例，年龄21～69岁，平均年龄（43.5±6.8）岁，13例患者为乳头状癌，6例患者为滤泡状癌，其中，8例为合并淋巴结转移者。两组患者在年龄、性别、癌症种类等资料方面均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
根据患者的病情选择甲状腺全切术或近全切除术，术后，对照组患者给予甲状腺激素替代治疗，保证患者TSH浓度正常；观察组术后给予促甲状腺激素抑制治疗，首先，应用大剂量I清甲和灭杀残余肿瘤，之后采用左旋促甲状腺素钠（75～150μg/d）进行抑制治疗[2]，根据患者的病理分期确定患者血浆TSH浓度控制水平，对患者的血清甲状腺素水平进行检测保证患者TSH浓度正常。按AJCC/UICC分期，I期患者血浆TSH质量浓度等于或低于正常值低限(≤0.1～0.3mU/L)，Ⅱ期及Ⅲ期血浆TSH质量浓度维持在0.05～0.1mU/L，IV期患者血浆TSH质量浓度＜0.05mU/L。
1.3观察和评价指标
观察和对比两组患者8年内分化型甲状腺癌的复发情况。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究表明，两组患者3年内和5年内复发情况对比不存在明显差异(P＞0.05)，不具有统计学意义，但观察组患者的复发例数少于对照组；观察组和对照组8年内复发情况对比存在显著差异，具有统计学意义，详见表。
3.讨论
近年来，甲状腺癌发病率较高，严重威胁患者的生命健康，据报道，其中94%～95%的患者均为分化型甲状腺癌，因此，对分化型甲状腺癌患者进行治疗和复发预防对保证患者的生命健康和提升患者的生活质量有着重要的意义。
临床上对分化型甲状腺癌的治疗[3]，以手术切除为主，手术后给予药物治疗，抑制患者体内促甲状腺激素分泌，预防甲状腺癌的复发和转移，保证患者的生命安全。术后应用甲状腺激素抑制治疗，能够维持患者的甲状腺机能，抑制垂体分泌促甲状腺激素，临床应用效果较好。研究表明，对患者行促甲状腺激素抑制治疗能够有效控制甲状腺癌的复发和转移，短期疗效较好，远期疗效有待进一步验证。对于药量的选择，要根据患者的甲状腺功能检测结果来调节，药量的调整要结合检查结果以及患者的年龄、绝经以及其他合并症的情况进行确定，保证患者血浆TSH浓度控制水平的稳定。
在本次研究中，两组患者3年内和5年内复发情况对比不存在明显差异，不具有统计学意义，但观察组患者的复发例数少于对照组；观察组和对照组8年内复发情况对比存在显著差异，具有统计学意义[4]，结果证实了促甲状腺激素抑制疗法能够有效预防分化型甲状腺癌的复发，临床应用效果良好，可作为甲状腺癌切除后的首选药物治疗方案，提升患者的生活质量。
综上所述，促甲状腺激素抑制疗法在分化型甲状腺癌治疗的应用效果较好，术后分化型甲状腺癌复发率较低，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]徐校成，王可敬.分化型甲状腺癌术后应用促甲状腺激素抑制疗法的价值探讨[J].中华全科医学，2015，13(5):740-742.
[2]孙祥恩，刘磊，张巧梅.促甲状腺激素抑制疗法在分化型甲状腺癌治疗中的作用[J].大家健康，2016，10(8):107-108.
[3]徐校成，王可敬.分化型甲状腺癌术后应用促甲状腺激素抑制疗法的价值探讨[J].中华全科医学，2015，13(5):740-742.
[4]许军，李朋，肖光雄，金哲龙，张浩，李景，胡玲.分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗时机的选择[J].中国普外基础与临床杂志，2016，23(2):206-208.