关键词：放射卫生监督；主要问题；对策探讨；
我国医疗卫生技术的不断发展，它有效地促进了放射诊断和治疗技术的发展。随着放射诊疗技术的不断普及和应用。对放射诊疗机构和设备的监督管理，保证设备的安全越来越重要。
一、放射卫生监督存在的主要问题
1.放射性健康监测不足。首先，在辐射监测的实际过程中，虽然辐射健康监测单位每年都进行全面、系统的检查，但在实际的实施仍然存在不足的问题监督检查,检查出的一些问题,尽管放射卫生监督部门监督意见,发行但仍有一些监督问题得不到及时纠正，对辐射卫生监督的整体质量造成了严重影响。其次，在反思卫生监督工作中，在实际审计中难以深入医疗机构等现场，对相关单位提交的实际材料进行审核和校对，严重限制了放射卫生监督的效果。最后,没有一个预防性卫生监督到位,一些辐射工作单位机房改造,由卫生监督部门未经许可的预防性卫生监督,私下非法修改,造成辐射单元房间面积,具体布局和等候区保护符合国家要求的实际规定标准。
2.辐射卫生监督队伍建设有待进一步加强。从放射卫生监督的现状来看，放射卫生监督任务繁重，需要面对成千上万的放射单位。数千台反射设备，近万名反射诊疗人员，而这些放射单位在全省分布较为广泛，现有的放射卫生监督队伍面临着如此繁重而艰巨的监督任务，显然无能为力。放射卫生监督小组主要面临以下的问题,一是人员流动性较大,影响函数调整或旋转系统、辐射监测人员流动性更大,更少的人员专业从事5年以上,许多研究人员都是新手,没有专业的技术培训,为放射卫生监督执法专业标准造成了严重的影响。二是成员年龄结构不合理，在现有的辐射健康监管队伍中。30岁以下中青年人群较少，整体放射卫生监督员年龄结构呈老龄化趋势，不利于梯队建设。三是专职辐射卫生监督人员数量不足，特别是在辐射诊疗场所、设备不断普及，使得当前辐射卫生监督队伍专业化和专职人员短缺更加突出。
3.放射性卫生监督管理职责不明确。放射卫生监督监测部门根据国家有关放射卫生法律法规和技术标准，对放射诊疗设备的使用性能进行检测，确保设备运行安全。同时，对提高图像质量和放疗质量也有积极的影响。有助于诊疗机构有效降低漏诊率和误诊率，为人们的健康提供有力保障。技术监督部门在实际工作中,然而,将作为放射治疗设备、测量仪器、强制实施检查的方法,但内容与放射卫生监督部门检查的内容基本相同,属于重复性测试,导致放射性不清楚监督管理的健康问题,放射治疗也可增加单元操作和经济负担的影响技术监督部门,卫生部门拒绝接受导致放射诊断和治疗单元应用程序性能测试的放射治疗设备、放射卫生监督管理行为依法正常工作造成严重影响。为应对这一问题，卫生部采取了这一行动《关于X射线诊断机等医疗诊断设备不属于计量机具的批复》文件批示，明确指出，CT机、x光机、钴60治疗机等放射性设备都是依靠辐射能量进行疾病诊断和治疗，而不是以电离辐射计量为目的。而且不符合《中华人民共和国计量法实施细则》根据计量装置的定义，放射性设备不是一种工作计量器具。
二、没有建立快速检查制度来制约监督和应急
开展放射卫生监督工作是一项技术性工作，“眼、耳、鼻、口”单独无法满足放射卫生监督工作的需要，开展现场监督工作是尊重专业的科学态度和必要手段。系统尚未建立，现有设备没有发挥应有的作用，监管机构缺乏购买快速检验设备的动力与紧迫性。目前，现有设备远远不能满足现场监测的需要。两个市级监管机构没有配备任何检测设备，无法进行监管。技术性和专业性是卫生监督执法的基本特征，放射卫生监督尤其需要借助仪器来完成自己的任务。对放射卫生技术服务机构实施监督监测也是一种有效的监督手段。建议国家卫生计生委建立监督监测制度和现场检查制度。
三、辐射健康监察及应变策略
1.监督核查，有效提高监督力度。为了进一步促进《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》等法律法规的落实，加强放射卫生监督的强度、卫生监督有关部门有必要掌握日常卫生的实现辐射监督审核的放射诊断和治疗许可证同时,以有效地保障放射工作人员和病人的身体健康。在具体实现中,首先进一步加强放射性日常监督的实现健康,严格按照法律规定,执法、辐射医疗机构需要资格,放射诊断和治疗非常长做好监督检查设备、参数管理、一旦发现问题，除了发布整改意见外，还要督促相关整改意见的落实，从而有效消除辐射治疗安全隐患，提高辐射健康监管水平和质量。放射诊断和治疗,另一方面,检查许可证审查程序,加强审计的严重性,严谨,在具体实施过程中,可以提前叫每个辐射医疗机构的管理人员进行专业的培训,让他们参与的过程检查工作需要一个详细的了解,以确保验证工作可以顺利进行。同时，对于卫生监督人员，要严格按照有关规定深入到医疗结构的第一现场，做好相关医疗机构放射设备的型号和性能检测工作。以确保相应设备型号与《放射诊疗许可证》副本登记的内容相符，在核查无误后，为反射医疗许可证进行校验贴花工作。
2.加强辐射卫生监督队伍建设。放射卫生监督工作的专业,技术要求更强,所以对于相关的卫生工作者的监督和综合能力素质的要求也较高,制备各种各样的因素,如提高整个团队的能力不是放射卫生监督人员来完成,需要一步一步,逐步加强和促进卫生监督队伍的建设和发展。机构或人员调整,首先,需要结合放射卫生监督和专业的特点,针对辐射卫生监督强度相对较弱的地区,加强监督监测技术具有较高的辐射能力,人员招聘,加强放射卫生监督小组的成员比例全职,专业,如果实际情况,还可以使其成为一名兼职的辐射防护监督员，从而使健康的辐射监管力量得到很好的发挥。另一方面，对于放射卫生监督新手，应不断加强其专业技术能力的培养。经过培训的主管人员应坚守岗位，不得轮换。同时,如果放射卫生监督,监测机构在市、县局没有分离,应该继续保持这个状态,小规模的辐射卫生监督监测团队提供强有力的保护,并进一步促进形成力量,使放射卫生监督监测工作在自己的管辖范围内开展更为顺利。针对监督监测机构的分立，需要建立有效的协调机制，明确相关责任，理顺相应关系，积极推动放射卫生监督工作的顺利开展。
3.解决与卫生监督技术部门职能交叉的问题。关于“医疗三源”是否属于较强的医疗设备检验问题，需要相关领导出面解决，做好部门间的职能协调。同时,有必要进一步督促有关部门尽快释放工作文档具有实质性的意义和相关成像和放射诊断和治疗的应用软件质量测试设备,以便进一步合法化和规范工作和顺利发展打下坚实的基础的相应的工作。另一方面，要克服困难，排除干扰，严格遵守和行使卫生法律法规赋予的权利，做好放射诊疗设备使用性能监测工作。
总之，放射卫生监督是卫生监督的重要内容之一。社会可持续发展和公共卫生的保证具有非常重要的现实意义,高度重视,不断总结经验,及时发现问题,合理、科学的改善,提高辐射卫生监督执法,使工作一步一步实现法制化、科学化,标准化和规范化。
参考文献：
［1］蔡永泉.浅谈如何做好放射卫生监督工作.2017.
［2］袁承珠.放射卫生监督存在的主要问题与对策探讨.2017.