晋江市疾病预防控制中心福建泉州362200
摘要：在这个传染病已经成为人们避无可避的疾病的时代，传染病的预防接种管理就成为重要的一项工作，它对于预防传染病的发生和加强对接种的控制都有着非比寻常的意义。
关键词：传染病，预防管理
众所周知，传染病是由各种病原体引起的，能在人与动物之间随意相互传播的一类疾病。大多数病原体来自微生物，小部分来自于寄生虫，寄生虫引起的疾病常称为寄生虫病。在生活中最常见的病原微生物要数细菌和病毒，也正是因为他们无处不在且无迹可寻，如何有效预防传染病就成为我们一直在探索的问题。传染病流行的特点在于它既有一定的隐蔽性，又有突发性，同时也有程度不一的危害性，无论是常见传染病，还是罕见传染病，一旦患病，都会给自身带来危害，稍有不慎还会殃及他人生命。为避免这类惨剧的发生，传染病的预防接种就显得尤为重要。基于以上内容，我认为我们有必要深入探讨如何更好地完成我市常见传染病的预防接种管理，做到心中有数。
数据显示，福建省2019年3月共报告甲、乙类传染病一万两千多例，其中死亡15人。报告发病数居前五位的传染病分别为：病毒性肝炎、梅毒、肺结核、淋病和艾滋病，占发病总数的97.89%。
就以上数据可以分析出，病毒性肝炎、梅毒和肺结核的预防接种工作应该为我省预防的工作重点。
预防接种是一项具有高效益并且效果十分显著的疾病防控措施，更是我国法律赋予我们的基本权利。从出生的那一刻起，我们就成为了预防接种受益者的一员。预防工作开展的顺利与否，更是会直接影响到全国人民的健康。正是因为这样，宣传教育才显得尤为重要。
这也是我的第一个关注点所在。在新生儿出生的时候，医生有义务为家长介绍预防接种相关的知识，让家长意识到传染病所带来的危害，最重要的是要认识到，要想免受传染病的伤害，最有效的办法就是进行预防接种。任何事物都有它的两面性，接种疫苗所带来的副作用也是不可避免的。我们都知道疫苗是安全的，但是因为其目的是让人产生抵抗力，在促使抵抗力产生的过程中，很有可能会出现一些不良反应，而许多家长因为缺乏预防接种的专业知识，又未能做到精确的家庭护理，导致很多接种疫苗的幼儿出现更加严重的不良反应，不仅对儿童造成身体上的损害，也耗费了家长的精力。基于以上原因，预防接种的普及教育是势在必行的。
作为预防接种的实施者，医务工作者的工作是很重要的。为了更好的完成预防接种工作，接种人员必须加强学习，树立安全意识，要重视上岗前的培训，同时也一定要熟知具体的操作规程，必须清楚每种疫苗的免疫程序。医务工作者在进行预防接种的过程中，要遵循一苗一训的准则。熟练的操作技术、充足的法律知识，是更好地避免由于接种引起的预防接种不良反应的关键，只有认真做好儿童预防接种工作，才能把传染病的发生率控制在最低水平。在落实接种的过程中，医务工作者一定要保证接种者一人一证，认真核对好接种人数，保证所有儿童都可以接种疫苗。一定要根据接种对象的数量定量领取疫苗，在疫苗的运送过程中，要做好保护措施。疫苗的存放处也要做好疫苗的领发登记，重点记录所领取疫苗的名称、领取数量、生产厂家、产品批号、有效期等重要信息。
在开始接种前必须要对所有可能用到的医疗器械进行严格的消毒处理，每根针管每人只用一次，用过的医疗废物要妥善处理，注意与生活垃圾区分开来。接种室应保持卫生良好，整洁干净，也要注意消毒，条件允许的话最好利用紫外线消毒半小时，每日两次。
在保证了接种环境的安全后，对于被接种者不适宜接种的情况也必须十分清楚。比如，低热甚至高热的发热儿童不宜进行预防接种，应查明病因，体温恢复正常后再进行接种。患皮肤感染、严重皮炎、湿疹等皮肤病的儿童不宜接种，等皮肤病痊愈后才可进行接种。过敏体质及患有某些自身免疫系统疾病的儿童不宜接种。
如果确定具备接种的条件，就应该认真做好预检登记工作。首先要详细询问家长关于儿童身体状况的一些问题，比如是否有过敏史，是否存在某种禁忌症，必要时需要进行查体来判断。除了接种前的询问，接种后也要严格防范可能发生的某些并发症，并及时告知儿童家长该次接种疫苗的作用效果、禁忌症、不良反应及注意事项等细节。如果观察后没有出现不良反应，就说明这次接种是较为成功的。接下来需要考虑的就是根据接种疫苗的类型，通知家长按时过来接种。不同种类的疫苗制品要求的间隔时间不同，一般接种活疫苗后需间隔一个月，才可以再接种其它活或死疫苗，而接种死疫苗后只需要间隔2周。
接种前，接种人员可以亲切地与儿童交流，与他们建立一定的友好关系，消除儿童对打针的恐惧，如果孩子哭闹不止，可以先让家长安抚好孩子，等情绪稳定下来，接种人员也取得他们的信任后再进行接种，以此保证预防接种工作的顺利展开。
开始接种前首先要仔细核对被接种者的姓名和年龄，检查药液有无发霉、结块等异常情况，注意灭活疫苗打开一小时后弃用，活疫苗半小时弃用，同时应该严格掌握各类疫苗的应用剂量、注射方法，要注意避开接种部位或者附近的疤痕，确定接种部位后，首先用75%的酒精进行消毒，待晾干后立即接种。接种完成后，应留在接种地点观察15到30分钟，并详细告知家长接种后的注意事项和有可能出现的一切不良反应及处理方法。如接种口服脊髓灰质炎疫苗的前后半小时内，被接种者不能吃任何食物，需要在接种现场等待一段时间，待确定无不良反应发生后才可以离开。在等待的间隙，医务工作者可以给家长普及接种的不良反应以及应对措施，这对接种工作的顺利开展是至关重要的，也是建立良好关系的重要环节。
不良反应主要可以分为局部反应和全身反应。局部反应指接种部位出现红晕伴有轻度肿胀和疼痛，多在接种后一天内发生，一般在两到三天内消退，不会对身体健康造成太大影响。全身症状轻的有头晕、疲劳等症状，重的则有头痛、高烧、寒战、恶心呕吐等情况，可根据具体情况对症治疗。如遇到比较严重的发热或者昏迷,则应该及时送医院积极治疗，当然这样的情况是十分少见的，大多数情况下，接种疫苗还是很安全的。
唯有重视安全接种工作，建立完善的预防接种管理制度，在认真做好国家计划免疫工作的基础上，最大化地开展二类疫苗的预防接种，才会使更多的适龄儿童得到良好的免疫预防效果，也能为我市取得更好的社会效益提供一些支持。
参考文献：
①王陇德.预防接种实践与管理[P].2006，11,2.
②中华人民共和国国务院令.疫苗流通和预防接种管理条例[S].2005,3,24.