宋衍丽张超李玲甄吉刚(黑龙江哈尔滨市第五医院150040）
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）34-0099-01
【摘要】血液流变性改变在临床上对于某些疾病的诊断有不可忽视的价值，特别是对糖尿病、高血脂、冠心病、心肌梗塞的诊断和治疗有重要的临床意义。本文通过对100例糖尿病患者的血脂代谢情况和血液流变学检测结果表明糖尿病患者血液流变学的变化是广泛而明显的，由于脂质代谢失调而导致血脂升高，由此可以判断糖尿病与高血脂症及血液流变学指标的变化有较为密切的关系，为临床的诊断和治疗提供了重要依据。
【关键词】糖尿病高血脂症血液流变学
血液流变学的研究已成为临床医学及科研工作中不可缺少的重要手段。它的各项检测指标对高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病、心肌梗塞等病因、诊断、治疗、预防及疗效判断都有不可乎视的重要价值。糖尿病是由遗传因素和环境作用使胰岛素绝对或相对不足导致血糖过高，出现糖尿，进而引起水、电解质、糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一组临床综合症。糖尿病患者都伴有不同程度的微循环障碍，近几年糖尿病发病率呈现较明显的上升趋势，据统计糖尿病患者死于心脑血管并发症的占70-80%。因此我们观察了100例糖尿病患者的血脂代谢情况和血液流变学进行检测并对其结果进行分析以提示临床，现报告如下：
一、研究对象与方法
1、研究对象：选自我院门诊及住院的糖尿病患者100例。其中男60例，女40例，年龄在45-70岁之间。同时检测门诊体检人员100例做对照。男女各50名，年龄在40-65岁之间。
2、方法：清晨空腹采血，血糖、血脂分析采用日本生产的OLYMPUSAU-640型全自动生化分析仪，血液流变学检测采用重庆生产的MDK-3200G型自动血液流变测试分析仪。
3、统计：全部试验数据统计学处理采用t检验。
二、结果与讨论
表一结果表明，男女糖尿病患者血液流变学指标除红细胞压积差别小之外，其余均高于对照组，其中全血低切、高切粘度同正常对照组差异有显著的意义，提示糖尿病患者的血液流变性的变化是广泛而明显的。纤维蛋白原升高是糖尿病患者最常见的血浆成分改变，由于糖尿病患者脂质代谢失调从而导致血脂增高，表面负电荷减少，使血浆粘度增高。红细胞压积差别不明显可能是糖尿病患者处于高渗状态改变了红细胞液态流变性，导致红细胞内粘度增高，变形能力下降。
表二表明血糖在8.0—9.99mmol/l观察组中全血粘度、血浆粘度增加最为明显。这说明在糖尿病初级阶段，血液处于高凝状态的同时由于血脂相对增高从而造成血液凝固性增高，血流减慢。血糖在10.0—11.99mmol/l，12.0—13.99mmol/l两个观察组中，胆固醇、甘油三脂、纤维蛋白原增高趋向明显，导致血浆粘滞性增加，血液循环障碍。血糖在14.0mmol/l以上观察组中由于糖尿病引发酸中毒使患者代谢紊乱而使红细胞压积下降，使全血粘度也随之下降。
综上所述可以判断糖尿病与高血脂症及血液流变学指标的变化有较为密切的关系，它为临床的诊断和治疗提供了重要的依据。
参考文献
[1]杨戎非，郭力.微循环杂志.2000年3月《Ⅱ型糖尿病的血液流变学检测》.
[2]吴秋梅等.微循环杂志.2000年9月.《糖尿病高血脂症的血液流变学观察》.
[3]中国血液流变学杂志.1995年.第二卷.第三期.
[4]血液流变学在诊断和预防医学中的应用.1981年.科学出版社出版.
[5]胡金麟，主编.细胞流变学.科学出版社出版.