白瑞平马秀祯李晓兰（包头市第四医院消化科内蒙古包头014030）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）32-0296-02
随着医学技术的发展，内镜检查治疗在临床上已被广泛应用，胃镜下检查治疗技术更是以日臻成熟、完善的服务被应用于各种胃病的筛查、诊断和治疗。胃镜作为上消化道疾病最直接、最明确的检查方法，受到越来越多的医务工作者的重视，也被越来越多的患者所接受。但胃镜毕竟是一种侵入性的操作，我们在得益于它的便捷、实用的同时，也应该体会患者痛苦。为了减少胃镜的不良反应，减轻患者的痛苦感受，我们在工作中加强了胃镜检查操作前、中、后的护理，收到了良好的临床效果。
1检查前护理
1.1主动与患者交流，说明胃镜检查的安全性与必要性。耐心解答患者提出的各种疑问，并在接触中及时了解患者的心理问题，给予耐心疏导。
1.2营造舒适、温馨、整洁的检查环境。在等候区内设置宣传栏，以科普的形式讲解胃镜检查的适应症、安全性和必要性。发放与胃镜相关的健康教育卡片。使患者和家属无形中全面了解胃镜检查的全过程，清楚检查的目的，明明白白的接受检查和治疗。通过营造这种人性化的候诊环境，减轻了患者焦虑、紧张的心理，消除了患者的疑虑，提高了患者对胃镜检查的顺应性。
1.3在与患者和家属的交谈中，要善于倾听患者的倾诉，理解患者的心情，体贴患者的疾苦。并将这份关心和理解以一份真挚的热情，耐心的解释和无微不至的呵护传递给患者和家属，以此获得患者密切配合胃镜检查的勇气和力量。
1.4耐心细致的指导患者在胃镜检查中每一个环节的注意要点，从而达到医患默契配合、缩短检查时间，减轻患者痛苦的目的。
1.5重点强调检查过程中的三个注意事项：（1）始终用鼻子进行深呼吸（2）检查中如有口水让其顺着口角自行流出，千万不要咽下，以免发生呛咳。（3）检查过程中要保持轻松的心态，避免肌肉紧张。
2检查中的护理
很多患者在胃管进入咽喉部时，由于管壁刺激常引起恶心、疼痛等不适，因此常常不自觉的憋气，用手抓扯胃管，以至胃管难以通过咽喉部。不仅导致反复插管刺激咽喉部，增加患者痛苦，同时也延长了检查时间，延误了其他人的检查时间。因此，护理人员在操作中应耐心为患者护住口垫，指导其做吞咽动作和深呼吸，从而保证操作的顺利进行。
护理人员在胃镜检查操作过程中，不仅要有牢固的职业操守、扎实的专业技术和良好的心理素质，更要不断提高自己的沟通能力与技巧，将人文情怀融入胃镜操作的全过程，通过语言沟通或握手、触摸等肢体语言表达理解、安慰和鼓励，以减轻或消除患者紧张、恐惧心理。要善于从患者的眼神、表情和肢体语言中了解患者的需求，并给予帮助。
3检查后的护理
3.1不要将不好的检查结果直接告知患者，以免增加其痛苦。可选择适当的时间和场合交给其家属。
3.2详尽告知患者和家属检查后的注意事项，以免不良反应导致不应有的损伤后果。
3.3详尽指导患者术后可能出现的不适及应对措施，必要时复诊。