（四川省广汉市人民医院康复医学科四川广汉618300）
【摘要】目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点。方法：选择2015年6年—2018年3月期间收治的82例小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）患者，分析患儿发病治疗，并总结护理要点。结果：春、冬为主要发病季节，夜晚发病频率高于白天，给予综合护理干预后，患者治愈率为96.3%。结论：小儿咳嗽变异性哮喘与气候相关，日常需要注意护理，促进康复。
【关键词】小儿咳嗽；变异性哮喘；护理体会
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）35-0034-02
CharacteristicsofcoughvariantAsthmainChildrenandNursingexperienceZhangChengyao.
DepartmentofrehabilitationmedicineGuanghanpeople’shospital,SichuanGuanghan618300,China
【Abstract】ObjectiveToexplorethecharacteristicsofcoughvariantasthmainchildrenanditsnursingpoints.Methods82childrenwithcoughvariantasthma(CVA)wereselectedfrom6yearsto2018from2015toMarch2018.Theincidenceandtreatmentofcoughvariantasthmainchildrenwereanalyzedandthenursingpointsweresummarized.ResultsSpringandwinterwerethemainonsetseasons,andthefrequencyofnocturnalincidencewashigherthanthatofdaytime.Aftercomprehensivenursingintervention,thecurerateofthepatientswas96.33.ConclusionCoughvariantasthmainchildrenisrelatedtoclimate,attentionshouldbepaidtodailynursingtopromoterehabilitation.
【Keywords】Childrencough;Variantasthma;Nursingexperience
咳嗽变异性哮喘为一种特殊类型的支气管哮喘，临床常见与儿童严重危害儿童身体健康。一小儿咳嗽变异性哮喘由于容易反复因此治疗比较困难，因此总结其发病特点，早作预防干预措施并总结护理要点为后续疾病诊治及护理干预提供参考。
1.资料来源及方法
1.1基础资料来源
2015年6年—2018年3月期间收治的82例小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）患者，患儿起病比较急，主症为顽固性咳嗽，就诊时伴有气促、口唇发绀等症状，相关诊断均符合《儿童哮喘诊断标准》关于CAV相关诊断。男性患儿47例，女性患儿35例。相关治疗及护理均获得患儿家属同意。
1.2方法
1.2.1发病特点资料分析82例患儿中41例在3～5月份发生，占比为50.0%，6～8月份9例，占比10.9%，9～11月份8例，占比为9.8%，12月至次年1月为24例，占比29.3%，冬季与春季为发病高频率季节，与其他两个季节比较差异显著（P＜0.05）；白天发病21例，占比25.6%，夜晚发病61例，占比74.4%，两组数据比较差异显著（P＜0.05）。
1.2.2护理方法（1）急性期护理。小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点是起病急，因此急性期存在较高的风险。患儿对于治疗依从性较差，在治疗过程中除了常规基础护理外还需要加入心理护理干预。首先耐心向家属说明治疗方法以及目的，用药过程中说明药物可能出现不良反应以及应对措施，与患儿交流过程中细语，给予抚摸、语言鼓励等支持及鼓励。（2）环境护理。建立良好治疗环境，避免细菌、粉尘、螨虫、动物皮毛等对于患儿刺激。保证室内环境干净整洁，保证相对湿度及温度。（3）健康宣教。向家属普及小儿咳嗽变异性哮喘的疾病知识，并使得患儿发生疾病时可以准确判断，并做好相应的干预措施。饮食上需要避免辛辣刺激食物，适当食用海带、桃仁、花生以及芝麻等食物提高机体免疫力。
1.3疗效判断[2]
临床治疗效果分为显效、有效及无效，显效：治疗结束后患儿咳嗽症状从重度变为轻度或者从中度变为阴性，睡眠质量获得明显改善；有效：治疗后患儿咳嗽从重度变成中度，中度变为轻度，睡眠获得改善；无效：治疗后患儿相关症状及日常生活均未获得改善。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%
1.4数据分析
相关数据均纳入统计分析学软件SPSS22.0中，对于组间计数资料分析采取χ2检验，比较后P＜0.05为差异显著。
2.结果
经过积极治疗干预后，82例患儿中显效49例（59.7%），有效30例（36.6%），无效3例（3.7%），总有效率为96.3%（79/82）。
3.讨论
咳嗽变异性哮喘是一种好发于儿童的特殊性咳嗽，该种疾病的发生与多重因素相关。1972年Gluser首次对该疾病进行报道并命名，从此以后小儿咳嗽变异性哮喘被视为一种特殊的哮喘性疾病GINA明确指出，该种疾病的病理生理改变与典型的哮喘一致，主要表现为气道高反应性炎症。在本次治疗分析中，该种疾病主要发生于冬季与春季，以上两个季节具有刺激源多等特点，冬季冷空气刺激，冬季为万物复苏季节，细菌、花絮等较多，因此容易引发疾病发生。以上情况充分说明小儿咳嗽变异性哮喘发病特点为集中在春冬季节，夜晚发生率高于白天，因此提示患儿家属早以上时间段做好充分准备，避免疾病发生。相关统计资料显示[3]，50%以上的咳嗽变异性哮喘病情会持续恶化为典型哮喘，而患儿中该疾病有30%与干咳或者相类似病症有关。因此对于该疾病的治疗和护理需要保持足够的重视，预防病情反复以及发展。
急性期为治疗关键时期，该时期控制不良会导致疾病加重。在急性期护理干预中，不仅需要对症护理还需要采取心理护理措施。首先现代家长对于儿童关注度较为高，为避免由于误会影响医患关系，在护理中首先需要对于家属进行相关知识普及或者心理疏导，从而使得家属正确认识疾病、了解治疗方法及目的并提高配合度。此外由于患儿年龄较小在护理和治疗过程中容易出现哭闹、不配合等情况，因此护理人员需要根据患儿具体情况给予相应护理，年龄较小患儿需要等其哭闹接受后方可进行下一步的治疗和护理，避免由于哭闹严重引发的不良事件，使得护患关系紧张影响治疗进程；环境对于疾病发生及发展及其重要，注意患儿居住环境的改良，其被褥等要经常更换和晾晒，避免螨虫干扰；了解预防疾病方法及日常护理技巧，从而进一步加速患儿康复进程。通过以上积极护理干预后，82例患儿中显效49例，有效30例，无效3例，总有效率为96.3%，结果与前人报道基本一致[4，5]。
总之，经过本次治疗分析以及护理干预，笔者认为小儿咳嗽变异性哮喘好发于春冬季节，夜晚发生率高于白天，在治疗及生活中需要加强护理干预，减少外界刺激、提高家属及患儿知识知晓率，最大程度保证患儿健康成长。
【参考文献】
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[2]邓正琼.小儿咳嗽变异性哮喘整体护理疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，16（8）:184-185
[3]李俐筠.小儿咳嗽变异性哮喘发生的特点与临床护理体会[J].求医问药（下半月），2012，12（7）:500-501
[4]赵永慧.小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理对策探讨[J].中国实用医药，2016，11（10）:214-215.
赵红霞.小儿咳嗽变异性哮喘发病特点及护理观察[J].基层医学论坛，2015，19（30）:4292-4293.