（张家港市澳洋医院江苏苏州215600）
【摘要】目的：探讨盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效观察。方法：本文选择了我院2014年5月—2015年5月收治的前置胎盘孕妇46例，随机将其分文对照组与观察组，各组23例；给予对照组患者硫酸镁进行治疗，而观察组患者则应给予盐酸利托君治疗；详细比较两组患者临床治疗效果。结果：两组孕妇经治疗后，观察组孕妇显效时间短，且保胎成功率高，孕妇阴道止血效果好，服药期间不良反应发生率低；观察组临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用盐酸利托君治疗前置胎盘，临床治疗效果显著，值得临床广泛应用。
【关键词】盐酸利托君；前置胎盘；硫酸镁
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0127-02
前置胎盘会引起妊娠晚期出血，如果未能及时处理，则严重威胁着母婴的生命安全[1]。前置胎盘治疗时，应强调抑制宫缩、减少产前出血、延长孕龄等工作的重要性，临床上多以硫酸镁进行治疗，但此药物显效慢，而其有效浓度接近于中毒浓度，临床治疗局限性较大。本文选择了我院2014年5月—2015年5月收治的前置胎盘孕妇46例，随机将其分文对照组与观察组，各组23例，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选择了我院2014年5月—2015年5月收治的前置胎盘孕妇46例，随机将其分文对照组与观察组，各组23例；对照组23例孕妇中，年龄均于24～35岁之间，平均年龄为（27.5±3.1）岁，孕妇孕周于26～30周，平均孕周为（27.1±2.8）周，经产妇8例，初产妇15例，人工流产史孕妇为7例，中央性前置胎盘孕妇为9例，部份性前置胎盘孕妇为5例，边缘性前置胎盘孕妇为2例；观察组23例孕妇中，年龄均于25～35岁之间，平均年龄为（28.1±2.8）岁，孕妇孕周于27～30周，平均孕周为（28.3±2.2）周，经产妇9例，初产妇14例，人工流产史孕妇为8例，中央性前置胎盘孕妇为7例，部份性前置胎盘孕妇为6例，边缘性前置胎盘孕妇为2例；两组孕妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组孕妇硫酸镁进行治疗，剂量为25%硫酸镁20ml，并加入100ml10%葡萄糖液，静脉滴注30分钟，之后将25%硫酸镁30ml加入500ml5%葡萄糖液，静脉滴注，确保滴速为1～2g/h，宫缩抑制后再持续12～24小时，确保孕妇阴道出血后停止；给予观察组患者以盐酸利托君进行治疗，加入500ml5%葡萄糖液，静脉滴注，保证初始剂量为1分钟5滴，之后则以孕妇宫缩实际情况增减，确保1分钟5滴，但最大剂量应为1分钟0.35mg，亦或者是宫缩抑制持续10小时后，才可停止滴注，孕妇停药前30分钟再服用盐酸利托君片，2小时10mg，之后每天剂量酌情增减，让孕妇连续服药8天[2]。
1.3观察指标
详细观察两组孕妇前置胎盘临床治疗效果及其治疗期间不良反应发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，t检验，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕妇显效时间
对照组孕妇显效时间为（5.52±1.07）天，观察组孕妇显效时间为（2.48±0.93）天，观察组孕妇显效时间短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组孕妇阴道止血情况
对照组孕妇中18例经治疗后，24小时内阴道止血成功，止血率可达78.26%；观察组孕妇中21例经治疗后，24小时内阴道止血成功，其止血率为91.30%。观察组孕妇阴道止血率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组孕妇不良反应情况
对照组孕妇中4例产生不良反应，观察组孕妇中1例产生不良反应，观察组孕妇不良反应少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
前置胎盘为早产常见诱因，因此导致的围生儿死亡率较高。此类孕妇的胎盘位置偏低，孕妇产后出血率很高，大都会引起产妇子宫切除。护理人员应积极治疗前置胎盘，以便降低母婴病死率，保证母婴安全健康[3]。
硫酸镁可抑制产妇子宫收缩，属于钙离子拮抗剂，此药物性质温和，且起效缓慢，极易使得产妇镁中毒；盐酸利托君多用来治疗早产，此药物主要成分为盐酸苄羟麻黄碱，是β2受体激动剂，可与子宫肌细胞表面受体结合，从而激活细胞膜中的腺苷酸环化酶，并将其合理转化，形成环磷酸腺苷，这时便可降低机体肌球蛋白轻链激酶活性，达到肌质网钙释放抑制的目的，细胞内的钙离子含量则有效减少，将子宫肌纤维收缩充分抑制[4]。本文选择了我院2014年5月—2015年5月收治的前置胎盘孕妇46例，随机将其分文对照组与观察组，各组23例；给予对照组患者硫酸镁进行治疗，而观察组患者则应给予盐酸利托君治疗；详细比较两组患者临床治疗效果。结果显示：两组孕妇经治疗后，观察组孕妇显效时间短，且保胎成功率高，孕妇阴道止血效果好，服药期间不良反应发生率低；观察组临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用盐酸利托君治疗前置胎盘，临床治疗效果显著，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]顾荣花，易姗棋，钟永红等.间苯三酚和盐酸利托君治疗前置胎盘的疗效比较[J].临床医学工程，2014，21(01):36-37.
[2]郑惠容，成金焕，刘娟娟等.盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘合并先兆早产的疗效及护理[J].中国医学创新，2014，9(20):110-113.
[3]潘霞，田国荣.用盐酸利托君治疗前置胎盘的效果分析[J].当代医药论丛，2013，9(03):202-203.
[4]付云，张卫萍，秦朝容等.盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效观察[J].医学综述，2013，29(27):3232-3234.