南通市第二人民医院手术室225001
摘要：目的：探究在管理手术室腔镜器械中应用细节护理管理的临床疗效和推广价值。方法：以我院2016年5月—2019年1月期间110台腔镜手术为本次研究对象，随机分成参照组（常规护理管理，n=55台，2016年5月—2017年5月），研究组（细节护理管理，n=55台，2017年6月—2019年1月），护理管理后比较临床医生对两组器械护理管理的满意度，器械准备差错率。结果：研究组医生对器械护理管理满意度高于参照组，差异明显，（P＜0.05）;研究组器械准备差错率明显低于参照组，差异明显，（P＜0.05）。结论：手术室腔镜器械管理中，应用细节护理管理，可提升临床科室医生满意度，降低器械准备差错率，可在临床上推广。
关键词：细节护理管理；手术室腔镜器械管理；满意度
近些年来，随着医学技术的不断进步和发展，在各种外科手术中，内窥镜手术器械也在不断改进，并得到了广泛的应用[1]。从目前的情况来看，为提升腔镜手术治疗，更好的为患者服务，应对手术室腔镜器械予以高效、科学的护理管理。本次研究，为探究细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的推广价值与临床疗效，本次选取110台腔镜手术，对比分析，相关报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2016年5月—2019年1月期间110台腔镜手术为本次研究对象，随机分成参照组、研究组，每组各55台，所有手术都是由护理人员对手术器械管理，共有10名护理人员，主要包括，主管护师（n=2名），护师（n=5名），护士（n=3名），学历：中专：2名；大专：5名；本科：3名。研究组与对照组的腔镜器械均由这10名护理人员进行护理管理。对两组一般资料，无明显差异，P＞0.05，可比较。
1.2方法
参照组：常规护理：日常管理，手术前根据手术需求做好准备，手术后做好消毒清洁管理工作。
研究组：（1）对人员的管理：培养负责器械管理护理人员相关器械知识，使器械护理人员可以全面的掌握各类有关腔镜器械的性能、用途、保管等方面的注意事项。（2）细节保养腔镜器械：腔镜器械是一种精细的器械，不可受到重压与重力，否则会损坏到仪器；（3）设置细节化管理流程：制定有关腔镜器械的具体管理流程，可通过制定管理卡片与手册的方式，并将其放置在存放器械的位置，确保护理人员使用腔镜器械时，对注意事项一目了然；并要将每一个腔镜器械使用说明书放置在相对应的器械旁边，便于护理人员学习有关器械的使用方法、用途、保养事项等。（4）消毒清洁：应及时对收拾器械的消毒与清洁工作，并要确保手术器械清洁的彻底性，严格根据手术室所设置的工作流程开展相关工作，并采用有关工具清洗，应用高压水压枪清洗腔镜里面的残留，确保腔镜内无残渣，之后将其擦干，针对感染性的手术，应先放消毒液中，浸泡半个小时后再进行清洗，最后对其消毒、清点，并对设备的完好无损性进行全面检查。
1.3观察指标
（1）护理满意度：使用我院自制的调查问卷分析表，了解临床医生对手术室护理管理的满意度进行调查。满分为50分，非常满意：≥40分，一般满意：26分—40分，不满意：26分。满意度=（非常满意+一般满意）的台数/*100%。
（2）器械准备出错率=器械准备出错的台数/总的台数/*100%。
1.4统计学方法
使用版本为SPSS22.0的统计学软件，对数据和资料进行统计，护理满意度、器械准备出错率以%表示，对两组差距2检验，如果P＜0.05，说明两组差异有统计学意义。
2结果
2.1腔镜器械管理满意度
临床科室医生对参照组的护理管理满意度比研究组低，差异明显，2=6.253，P＜0.05。详见表1。
2.2器械准备出错率
研究组出错：1台，出错率为1.82%，研究组出错台数7台，出错率12.73%，差异明显，2=4.853，P＜0.05。
3讨论
随着微创手术的逐渐发展，腔镜手术已成为基本手术方式，与常规开腹手术对比，腔镜手术具有出血量少、创伤小、患者在手术后恢复快等优势，更符合目前社会的真正需求[2]。但是为患者实施腔镜手术找那个应使用精密的医疗器械当作辅助支撑，这为腔镜器械管理带来了一定的挑战，而在手术室内镜器械的护理管理过程中，传统的管理方法不能取得良好的效果[3]。护理人员与医生配合具有一定的随意性，不能提高配合的质量。这种情况主要表现为护理人员对临床医生的操作特点与操作习惯不够了解，手术前器械准备补充分等。所以，为避免这一情况，针对手术室内镜器械管理中，采用合理的护理管理模式，从而确保手术顺利进行。
细节护理管理应用到手术室内镜器械有着积极的作用，通过对护理人员的培训管理，可以使护理人员对器械的护理管理水平更加专业，使其在开展相关工作时，更好的配合医生，从而可以提升医生对器械管理的护理满意度;通过设置细节化管理流程、细节化保养腔镜器械、在器械存放处放置器械管理手册，可以使护理人员在做器械准备时，可以对器械的使用说明书一目了然，从而可以帮助护理人员降低器械准备的出错率；对器械做好清洁消毒可以使医生更好的为患者手术，在检查差错的基础上，提升医生的满意度。本次研究得出，研究组的护理满意度明显比对照组高，差异明显，P＜0.05；研究组的器械准备差错率明显低于对照组，差异明显，P＜0.05。
综上所述，在手术室腔镜器械管理中，应用细节护理管理，可提升临床医生对手术室腔镜器械护理管理的满意度，降低器械准备的差错率，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]赵秀英,杨一江,杨琼.手术室腔镜器械的细节护理管理与施行意义评析[J].中国卫生产业,2019,16(01):78-79.
[2]许晨涵.探讨细节护理管理应用于手术室腔镜器械管理的临床疗效及推广价值[J].首都食品与医药,2018,25(03):84.
[3]马国岭.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值[J].中国医疗器械信息,2017,23(16):54-55.