怀化市妇幼保健院生殖科湖南怀化418000
【摘要】目的：研究与分析男性不育症患者精液及抗精子抗体检验的结果。方法：选取我院收治的300例男性不育症患者为研究对象，通过对其全部临床资料进行回顾性分析，其均接受精液及抗精子抗体检验，总结分析其检验结果。结果：经检验，300例患者中检出80例抗精子抗体阳性者，阳性率为26.67%（80/300）。其中277例精子密度>0.2亿/mL，且抗精子抗体阳性率为22.02%（61/277），另23例精子密度≤0.2亿/mL，且抗精子抗体阳性率78.26%（18/23），两者对比差异显著，P<0.05。而活动精子占比与抗精子抗体阳性率呈负相关（P<0.05），白细胞数量与抗精子抗体阳性率呈正相关（P<0.05）。其他指标如pH值、精液液化时间、精液量等与抗精子抗体无显著相关性（P>0.05）。结论：针对男性不育症患者采取精液及抗精子抗体检验对其诊断治疗、评价疗效以及判断预后具有十分重要的作用，值得应用推广。
【关键词】男性；不育症；精液；抗精子抗体；检验结果
目前在临床上，由于男性因素造成的不育不孕症高达40%左右，而造成男性不育症的因素中，免疫因素占比约为15%-30%，其中约20%-30%左右患者精液中抗精子抗体检测结果为阳性【1】。抗精子抗体既会影响精子酶的活力、精子与卵子的结合、精子运动能力等，还会严重影响胚胎的发育【2】。因此本文即对男性不育症患者精液及抗精子抗体检验的结果进行了研究与分析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的300例男性不育症患者为研究对象，通过对其全部临床资料进行回顾性分析，患者年龄为23-40岁，平均年龄为（32.14±3.57）岁，婚龄均≥2岁。所有患者婚后并未实施任何避孕措施，且未合并生殖系统畸形或疾病，性生活正常。
1.2方法
所有患者均接受精液及抗精子抗体检验。首先均于禁欲1周后入院采集精液标本，通过手淫法获取精液，然后置于清洁干燥容器内保存。将精液离体时间标记好后，放置于30摄氏度恒温箱，然后送检。常规精液检验指标包括pH值、液化时间、精液量、精液中白细胞数量、活动精子所占百分比、精子密度等。其次进行抗精子抗体检验，即患者于清晨空腹状态下采集3mL静脉血，通过离心分离血清后送检。采用北京贝尔公司生产的ELISA免疫试剂盒检测血清标本，该产品生产批号为20080522。根据试剂说明书严格进行检验。
1.3观察指标
观察分析抗精子抗体的阳性检出率，及其与精液常规检验指标的关系。抗精子抗体阳性标准【3】：浓度＞75U/mL。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1300例患者检验结果
经检验，300例患者中检出80例抗精子抗体阳性者，阳性率为26.67%（80/300）。
2.2抗精子抗体与精液常规检验指标的关系
3.讨论
对于男性而言，其生殖能力主要受到精液中精子数量、精子质量的影响【4】。自1954年发现血清中抗精子抗体阳性后，其已成为诊断免疫性不育的重要指标。该抗体会引发膜攻击反应，并可影响精子之间的聚集，从而导致精子受精能力以及活动能力全面下降。同时即可影响精子的附着力与穿透力吗，并对卵子与精子的结合产生影响，另外其还可能造成死胎或者流产【5】。而本文的研究中，经检验，300例患者中检出80例抗精子抗体阳性者，阳性率为26.67%（80/300）。其中277例精子密度>0.2亿/mL，且抗精子抗体阳性率为22.02%（61/277），另23例精子密度≤0.2亿/mL，且抗精子抗体阳性率78.26%（18/23），两者对比差异显著，P<0.05。而活动精子占比与抗精子抗体阳性率呈负相关（P<0.05），白细胞数量与抗精子抗体阳性率呈正相关（P<0.05）。其他指标如pH值、精液液化时间、精液量等与抗精子抗体无显著相关性（P>0.05）。因此可以看出，抗精子抗体是临床诊断和治疗男性不育症的关键指标之一。
综上所述，针对男性不育症患者采取精液及抗精子抗体检验对其诊断治疗、评价疗效以及判断预后具有十分重要的作用，值得应用推广。
参考文献：
[1]陈颖雅.男性不育症316例精液及抗精子抗体检验结果分析[J].当代医学，2013，19（06）：32-33.
[2]王军，吕红蕾.214例男性不育症患者精液及抗精子抗体检验结果分析[J].当代医学，2014，20（31）：104-105.
[3]吴殿水，王嘉，田玫玲.血清抗精子抗体与精液检验在男性不育症中的相关分析[J].国际检验医学杂志，2015，36（15）：2147-2149.
[4]杨华文，李莉娟，宋少华，方晓琳.探讨抗精子抗体检验对男性不育症的应用价值[J].临床医学工程，2013，20（12）：1515-1516.
[5]刘雅峰，郑克立，戴宇平，欧建平，张秀冰.精浆抗精子抗体对男性不育症患者精液参数的影响分析[J].中国优生与遗传杂志，2005（01）：104-105.