安居区拦江镇中心卫生院四川遂宁629009
【摘要】目的：探讨依那普利叶酸治疗H型高血压的临床治疗效果。方法：选取2014年12月-2016年2月我院收治的56例H型高血压患者为研究对象，根据患者的入院顺序分为治疗组和对照组，各28例。对照组患者给予依那普利进行治疗，治疗组患者给予依那普利叶酸进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者治疗12w平均收缩压与舒张压均低于治疗4w平均收缩压与舒张压，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而治疗组患者4w平均收缩压与舒张压及12w平均收缩压与舒张压明显低于对照组，且治疗组患者血浆Hcy水平明显低于对照组，差异差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：依那普利叶酸治疗H型高血压具有较为满意的临床治疗效果，能够显著地降低患者的血压以及血浆Hcy水平，避免心血管事件发生，促进患者尽早康复。
【关键词】依那普利叶酸；H型高血压；临床治疗效果
Abstract：objective：toexplorethediagnosisandtreatmentofenalaprilatfolicacidHeffectoftheclinicaltreatmentofhighbloodpressure.Methods：selectedinDecember2014-56casesinourhospitalinFebruary2016Hhypertensionpatientsastheresearchobject，accordingtothepatientsadmittedtohospitalorderpidedintotreatmentgroupandcontrolgroup，28caseseach.Controlgrouppatientsgiveenalaprilattreatment，thetreatmentgrouppatientsgiveenalaprilatfolicacidtreatment，comparedtwogroupsofpatientswiththeclinicaltherapeuticeffect.Results：twogroupsofpatients12waveragesystolicanddiastolicbloodpressurewerelowerthan4waveragesystolicanddiastolicbloodpressuretreatment，thedifferencestatisticallysignificant（P<0.05）；Andthetreatmentgrouppatientswith4wmeansystolicbloodpressureanddiastolicbloodpressureand12waveragesystolicanddiastolicpressureissignificantlylowerthanthecontrolgroup，andplasmaHcylevelsinpatientswithtreatmentgroupwasobviouslylowerthanthecontrolgroup，thedifferencestatisticallysignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：enalaprilatfolicacidtreatmentHhypertensionhasobtainedsatisfactoryclinicaleffect，cansignificantlyreducethepatient'sbloodpressureandplasmaHcylevels，avoidingcardiovascularevents，promotepatientsrecoverassoonaspossible.
Keywords：enalaprilatfolicacid；Hhighbloodpressure；Clinicalcurativeeffect
高血压是临床上较为常见的疾病，具有较高的发病率及死亡率[1]。H型高血压属于较为特殊的高血压类型，患者在临床上的主要表现为血压以及血浆半胱氨酸出现持续增高现象，患者发病原因受到多种因素影响，其中最为主要的影响因素在于叶酸的摄入水平不足[2]。H型高血压在我国的发病率呈现逐年增长的趋势，对人们的生活质量及生命安全造成很大的影响，目前临床上对H型高血压患者主要采用降压以及降低半胱氨酸水平[3]。因此，本文选取2014年12月-2016年2月我院收治的56例H型高血压患者为研究对象，根据患者的入院顺序分为治疗组和对照组，各28例。对照组患者给予依那普利进行治疗，治疗组患者给予依那普利叶酸进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。现将具体研究内容整理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月-2016年2月我院收治的56例H型高血压患者为研究对象，根据患者的入院顺序分为治疗组和对照组，各28例。治疗组患者男18例，女10例；年龄32-74岁，平均年龄（46.34±10.33）岁；病程0.5-6.5n，平均病程（3.45±1.13）n；平均收缩压为（159.45±12.47）mmHg；平均舒张压为（107.12±6.98）mmHg；平均血浆为（18.75±4.58）μmol/L。对照组患者男20例，女8例；年龄34-75岁，平均年龄（47.23±10.24）岁；病程0.6-6.7n，平均病程（3.51±1.07）n；平均收缩压为（160.23±12.33）mmHg；平均舒张压为（108.09±6.87）mmHg；平均血浆为（18.84±4.61）μmol/L。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料经比较差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。所有患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会批准。
1.2一般方法
对照组患者给予依那普利进行治疗，服用药物时间为10mg/次，1次/d，12w为一个疗程；治疗组患者给予依那普利叶酸进行治疗，具体服用的剂量为10mg/0.8mg，12w为一个疗程[4]。治疗组和对照组患者均于8：00-10：00am/d进行药物服用，并且对于临床上正在服用降压药物的患者，必须在7d后再进行服用。
1.3统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取进行检验；计量资料采取均数±方差（）表示，组间距对比采取t值进行检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1比较治疗组和对照组患者动态血压状况
两组患者治疗12w平均收缩压与舒张压均低于治疗4w平均收缩压与舒张压，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而治疗组患者4w平均收缩压与舒张压及12w平均收缩压与舒张压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
3讨论
由于H型高血压患者具有较高的血浆Hcy水平，因此在治疗上要将降低患者的血浆Hcy水平放在主要位置，并且患者体内的半胱氨酸水平较低，这就要求在临床治疗上为患者补充足够的叶酸[5-6]。依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，在临床应用上能起到较好的降压作用，与叶酸联合使用不仅能够有效地降低患者的血压，也能在一定程度上避免患者心血管事件的发生[7]。本次研究中，两组患者治疗12w平均收缩压与舒张压均低于治疗4w平均收缩压与舒张压，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而治疗组患者4w平均收缩压与舒张压及12w平均收缩压与舒张压明显低于对照组，且治疗组患者血浆Hcy水平明显低于对照组，差异差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，依那普利叶酸治疗H型高血压具有较为满意的临床治疗效果，能够显著地降低患者的血压以及血浆Hcy水平，避免心血管事件发生，促进患者尽早康复。值得大量地临床推广。
参考文献：
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[2]查滨，魏忠明，郭桂玲.依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效观察[J].航空航天医学杂志，2012，06（14）：665-667.
[3]孟昕，贺亚龙.依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效[J].中国老年学杂志，2012，15（33）：3195-3197.
[4]李芙蓉，谢春苹.马来酸依那普利叶酸片与依那普利片治疗H型高血压的疗效对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，09（24）：26-28.
[5]苏锋.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，11（09）：77-78.
[6]李建华，王志华.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，08（24）：1028-1029.
[7]宋沧桑，陆维，李兴德，张鸿青.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的成本-效果分析[J].中国药物评价，2014，05（09）：317-320.