王雅文1刘云1姚海燕2
1武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076；2哈尔滨市第一专科医院黑龙江哈尔滨150056
【摘要】目的：探讨精细化管理对提高手术室护理质量和手术效率的影响。方法：手术治疗的普外科患者分为观察组40例和对照组40例。对照组采用常规手术室管理，观察组采用精细化手术室管理，比较两组患者的护理质量、手术效率、手术安全和医护患的满意度。结果：观察组在无菌情况、护理记录、物品管理、基础护理等护理质量方面的评分高于对照组（P＜0.05），在手术准备时间、手术室接送时间和每台手术时间方面少于对照组，在常见问题发生率方面低于对照组，在医生、护士和患者满意度方面均高于对照组（P＜0.05）。结论：精细化管理能显著提高手术室的护理质量和手术效率，改善医患关系。
【关键词】精细化管理；护理质量；手术效率
Abstract：Objective：Toexploretheeffectofmeticulousmanagementontheimprovementofoperatingroomnursingqualityandoperationefficiency.Methods：Surgicaltreatmentofgeneralsurgerypatientswerepidedintoobservationgroup40casesandcontrolgroup40cases.Thecontrolgroupreceivedroutineoperationroommanagement，andtheobservationgroupreceivedintensiveoperationroommanagement.Thequalityofcare，operativeefficiency，surgicalsafetyandpatientsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Thescoreoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）inthequalityofnursingsuchasasepticcondition，nursingrecord，articlemanagementandbasicnursing，andlessinthepreparationtime，operationroomtransfertimeandeachoperationtimeThecontrolgroupwaslowerthanthecontrolgroupintheincidenceofcommonproblemsandthesatisfactiondegreeofdoctors，nursesandpatients（P<0.05）.Conclusion：Themeticulousmanagementcansignificantlyimprovethequalityoftheoperatingroomcareandsurgicalefficiency，improvethedoctor-patientrelationship.
Keywords：meticulousmanagement；qualityofcare；operationefficiency
手术室是患者进行手术治疗，抢救患者生命的重要场所，任何一个细节上的疏忽都可能是致命的危险，对患者的生命安全造成影响，其工作节奏快、任务繁重。因此，合理的管理模式对保证手术的有序进行至关重要。精细化管理即使用精细化的分工来明确各个岗位的职能，通过一定的标准和制度规范，来保证手术室护理工作质量和手术效果，将服务意识贯穿于工作中。我院手术室采用精细化管理模式后对手术室护理质量与手术效率方面有显著提高，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月2017年6月普外科接收的80例患者作为临床研究对象。根据手术室不同管理模式将其分为两组，观察组40例，男性20例，女性20例；年龄19-65岁，平均年龄（43.6±4.5）岁；手术类型：腹股沟疝手术7例，胆道手术11例，胃肠手术20例，甲状腺手术2例。对照组40例，男性20例，女性20例；年龄20-68岁，平均年龄（44.8±4.2）岁；手术类型：腹股沟疝手术6例，胆道手术11例，胃肠手术15例，甲状腺手术8例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者麻醉、手术方法、医护人员基本一致，对照组采用常规手术室管理，观察组采用精细化手术室管理，具体内容如下：
规范护理人员的言行举止，树立“以患者为主，提供优质服务”的工作理念，主动关心和帮助患者，耐心给患者讲解一些健康知识，有效缓解患者的不良情绪，提高患者依从性。
等候区服务：在等候区进行服务，可以有效缓解患者的紧张、焦虑情绪。护理人员需要主动在等候区进行巡视，夜班人员负责管理手术室患者的具体情况。另外，就是加强健康教育，让患者对自身情况进行了解，减少患者心理压力。
对手术室环境管理制度进行完善，根据相关管理制度，对于手术室的物品要严格根据流程进行，做好手术室消毒灭菌工作，同时有效做好术前准备工作，包括使用物品和设备的摆放，这样便于手术操作的顺利。
完善手术室管理考核制度，提高护理人员的主动性和积极性，从而提高手术室护理质量和手术效率；考核内容需要与报表相结合，建立严格的监督机制对护士工作进行约束。术前要准备好各种使用仪器、设备，保证设备、仪器的正常运行。术前嘱咐患者要禁食，同时观察一次性用物、各种管道是都通畅。术后，配合医生给患者擦拭身体，包扎等，并送回病房。
满意度调查：对护理人员准备的手术室设备、仪器等进行标准审查，同时进行满意度调查。调查人群包括：患者、患者家属、医师等。
2.结果
观察组在无菌情况、护理记录、物品管理、基础护理等护理质量方面的评分高于对照组（P＜0.05），在手术准备时间、手术室接送时间和每台手术时间方面少于对照组，在常见问题发生率方面低于对照组，在医生、护士和患者满意度方面均高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
手术室是医院内患者抢救治疗的直接场所，重要性不言而喻。持续改进的服务质量和不断增强的服务意识才能符合现代医院的发展要求。手术室精细化管理可以使患者的生命安全系数得到很大的提高。在繁琐的手术室工作中，无论大小的差错都会造成严重的后果。所以，作为护理人员，要关注细节。有研究显示，推进精细化管理可以在很大程度上提高护理质量、保证护理工作的安全。
护理管理是一种精细化管理意识，它是由质量标准来监督制约的创新型服务新举措。在手术室管理中应用精细化管理能提升护理质量，提供优质服务，意义重大。精细化管理是服务于手术医师和患者的，所以在一定程度上可以提高医患满意度。精细化管理能全面提高手术室护理人员的综合素质，提升护理人员的专业技术水平，养成精确、细致、规范的工作习惯。通过制定精细化管理规范，从而规范了护理人员的行为，全面地肯定了护理质量，充分提升了手术室质量管理，增加了手术室质量管理的内涵。
综上所述，医院手术室精细化管理的应用，对手术室护理质量及手术效率有着很大的提高，相比于常规的手术室管理，精细化管理更能够提高患者的满意率，更加规范地控制院内感染，从标准化管理上健全手术室护理的各，方面制度，更值得临床推广。
参考文献：
[1]张建，叶桂美.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].数理医药学杂志，2015，28（4）：628.
[2]王君娣.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].包头医学院学报[J].2016，32（5）：139-140.
[3]张霞.探讨精细化管理对提高手术室护理质量的作用[J].中国继续医学教育，2017，9（32）：133-134.