湖北省襄阳市职业技术学院附属医院441021
摘要：目的：观察胸腔镜手术患者应用人性化护理的临床价值。方法：选取我院2013年3月——2014年3月间收治的胸腔镜手术患者55例，研究组施行人性化护理，对照组施行常规护理，比较两组护理效果。结果：研究组抑郁、焦虑发生率相对较低，两组护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腔镜手术施行人性化护理能够改善患者负面情绪，保证服务质量，效果良好，值得推广。
关键词：胸腔镜手术；人性化护理；护理效果
胸腔镜手术作为一种应激源可使患者出现多种心理障碍，不仅影响治疗效果，而且还会诱发诸多并发症，影响疾病预后与患者康复。人性化护理坚持以患者为服务核心进行各项操作，目的在于使患者在精神、社会、心理及生理上保持舒适状态，缓解负性心理，降低应激反应[1]。为进一步探析胸腔镜手术施行人性化护理的临床价值，我院对2013年3月——2014年3月间收治的55例胸腔镜手术患者分别施行人性化护理及常规护理，效果理想，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院2013年3月——2014年3月间收治的胸腔镜手术患者55例，分为24例研究组与31例对照组。研究组：男14例，女10例，均龄（47.82±1.33）岁；对照组：男17例，女14例，均龄（45.31±2.66）岁。原发病：26例肺癌，17例胸腔积液，12例自发性气胸。两组患者原发病、年龄等基本资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组施行常规护理，即完善术前检查，例行巡房，遵医嘱实施各项操作。研究组施行人性化护理，主要包括术前护理与术后护理，具体如下。
1.2.1术前护理定时到病房内巡视患者，明确患者的合并症与过敏史，就其生命体征进行评估。因胸腔镜属于新型术式，多数患者存在怀疑态度，往往担心手术效果、并发症、术后疼痛反应，忧虑重重，进而出现焦虑、恐惧、担忧心理。护理人员应当与患者交流沟通，及时明确其心理变化，通过亲切的态度、温和的言语、温柔的抚触、耐心的解答向患者说明胸腔镜的手术方式与成熟性，使其意识到此种术式切口小、创伤轻、出血少、恢复快，并且列举恢复良好的病例，促使患者放松心情接受手术。
1.2.2术后护理麻醉苏醒后，患者往往急于知道手术结果，护理人员应当及时告知其手术消息，利用温和的语言安抚患者不良情绪。由于胸腔镜手术通常选择全身麻醉，护理人员需要协助患者选择平卧位，避免患者发生窒息。密切监测术后各项生命体征，待体征指标平稳后调整为半卧位，便于引流与呼吸。加强引流管护理，保持引流管处于通畅状态，避免打折受压，间隔30~60min挤压1次管道，注意引流液的性质与量。术后24h，详细观察患者的心率、脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度，患者完全清醒6h后方可进食流质饮食，病情平稳的基础上术后1d指导其摄取半流食。鼓励患者及早进行功能锻炼，适当锻炼肺部功能，避免由于肺膨胀不佳而导致低氧血症与肺不张等多种并发症[2]。
1.3观察指标应用SDS与SAS量表评价患者抑郁状态与焦虑状态。①抑郁评分：无抑郁：分数<53分；轻度抑郁：53~62；中度抑郁：63~72分；重度抑郁：>72分。②焦虑评分：无焦虑：分数<50；轻度焦虑：50~59分；中度焦虑：60~69分；重度焦虑：>70分。
1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
研究组抑郁、焦虑发生率与焦虑、抑郁程度同对照组比较明显较高，两组抑郁评分与焦虑评分差异有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。
3讨论
胸腔镜手术所致的创伤小、疼痛轻、出血少，切口美观，患者术后恢复迅速，但是作为一种躯体与心理应激源，胸腔镜手术能够严重影响患者的生理及心理健康，不利于患者的早期康复。因此，加强胸腔镜手术患者的临床护理尤为重要。人性化护理注重护理期间的人性化服务，坚持以患者为服务核心的基本原则使临床护理更加贴近社会与患者实际，符合患者的实际需求[3]。本研究中，施行人性化护理的研究组焦虑、抑郁发生率与焦虑、抑郁程度显著低于施行常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明胸腔镜手术施行人性化护理效果显著优于常规护理，有利于改善患者的抑郁状态与抑郁心理，提高手术治疗与服务质量，促进患者早期康复。综上所述，胸腔镜手术施行人性化护理能够改善患者负面情绪，保证服务质量，效果良好，值得推广。
参考文献：
[1]庞树英，梁梅兴，汤连好，卢美珠，李俭玲，徐燕琼.对胸腔镜手术患者的实施护理干预的效果观察[J].当代医学，2010，22：113-114.
[2]曹雪辉，周丽娟，谢玉香，陈兰转，李晓东.人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].当代医学，2012，21：110-111.
[3]刘燕英，温小媚，王玉翠.对行胸腔镜手术的肺癌患者实施围手术期舒适护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12：122.