论文摘要
目的:比较频繁发作（frequent exacerbator,FE）和非频繁发作（infrequent exacerbator,iFE）的不同临床表型的慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的临床特征及诱导痰中巨噬细胞的异质性。方法:分析80例慢性支气管炎（chronic bronchitis,CB）、肺气肿（emphysema,EM）、哮喘-COPD重叠（asthma-COPD overlap,ACO）表型的COPD急性发作住院患者的临床特征;采用流式细胞术检测诱导痰巨噬细胞CCL3和CD163的表达,定量聚合酶链反应（quantitative PCR,qPCR）检测HIF-1α和Cav-1的表达。结果:FE和iFE患者在年龄,第1 s用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）,痰细菌阳性率,COPD评估测试（COPD Assessment Test,CAT）评分,改良医学研究委员会（Modified Medical Research Council,mMRC）评分方面的差异有统计学意义（P<0.05）;相对于iFE患者,FE患者诱导痰巨噬细胞上CCL3荧光强度明显降低（P<0.01）,而CD163显著增高（P<0.01）,同时HIF-1α和Cav-1 mRNA水平也显著升高（P<0.01）。CB表型的FE患者与iFE患者之间在年龄,痰细菌阳性率,CAT评分,mMRC评分方面的差异有统计学意义（P<0.05）;相对于iFE患者,FE患者诱导痰巨噬细胞上CCL3荧光强度轻度降低（P>0.05）,而CD163显著增高（P<0.01）,同时HIF-1α和Cav-1 mRNA水平也显著升高（P<0.01）。EM表型的FE患者与iFE患者之间在年龄,病程,FEV1/FVC,痰细菌阳性率,CAT评分,mMRC评分方面的差异有统计学意义（P<0.05）;相对于iFE患者,FE患者诱导痰巨噬细胞CCL3荧光强度轻度减低（P>0.05）,而CD163轻度升高（P>0.05）,同时HIF-1α水平轻度升高（P>0.05）,Cav-1水平则显著增加（P<0.01）。ACO表型的FE与iFE患者所有临床特征差异均无统计学意义,FE患者诱导痰巨噬细胞CCL3荧光强度明显低于iFE患者（P<0.01）,而CD163差异无统计学意义（P>0.05）,同时HIF-1α（P<0.01）和Cav-1（P<0.05）表达也显著增加。全部FE及CB表型FE患者CCL3与HIF-1α和Cav-1均呈显著负相关,CD163仅与HIF-1α呈显著正相关;EM表型FE患者CD163与HIF-1α呈显著正相关;ACO表型FE患者CCL3与HIF-1α呈显著负相关,而CD163与HIF-1α呈显著正相关。结论:CB,EM,ACO表型FE和iFE患者临床特征差异不一,诱导痰中替代活化巨噬细胞（M2）在FE患者中占优势,HIF-1α可能在其极化过程中起关键作用。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 陈兴无,汤亚庆,汪旺,朱营营
关键词: 慢性支气管炎,肺气肿,哮喘重叠,巨噬细胞,慢性阻塞性肺病,频繁发作,非频繁发作
来源: 中南大学学报(医学版) 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 呼吸系统疾病
单位: 皖南医学院第一附属医院呼吸内科
基金: 安徽省自然科学基金(1608085MH192)~~
分类号: R563.9
页码: 1376-1384
总页数: 9
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