曹奇莲杨培芳
安宁市人民医院云南安宁650302
【摘要】目的：探究小儿上呼吸道感染致高热的临床护理方法以及护理效果。方法：此次研究纳入93例小儿上呼吸道致高热患儿，将所选对象分为常规干预组和优质护理组，常规干预组患儿应用常规护理干预措施，优质护理组患儿接受优质护理干预。结果：优质护理组患儿退热时间以及住院时间均显著短于常规干预组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。常规干预组并发症发生率为14.89%，优质护理组并发症发生率为4.35%，优质护理组并发症发生率明显低于常规干预组，差异有统计学意义（x2=7.9764，P=0.0497）。结论：对小儿上呼吸道感染致高热患儿应用优质护理干预措施有助于加快患儿高热缓解速度，同时还能够缩短患儿住院时间并减少并发症。
【关键词】小儿上呼吸道感染；高热；临床护理对策
小儿上呼吸道感染引发原因包括细菌、病毒等，患儿出现呼吸道症状的几率较高，部分患儿同时存在高热现象，为了减轻患儿痛苦，必须采取有效的治疗以及护理措施，此次研究专就自2017年3月至2017年11月间在我院接受小儿上呼吸道感染致高热的临床护理方法和护理效果进行探究，现报告如下：
1资料与方法
1.1基本资料
此次研究纳入93例小儿上呼吸道致高热患儿，所选对象体温温>38.5℃且病情均经临床确诊。根据护理方式的差异将所选对象分为常规干预组和优质护理组，其中，常规干预组女性22例，男性24例，共计46例患儿，年龄5个月至6周岁，平均（3.4±0.6）岁，优质护理组女性21例，男性26例，共计47例患儿，年龄5个月至5周岁，平均（3.6±0.8）岁。纳入对象分组后临床基本资料经对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规干预组患儿应用常规护理干预措施，主要包括肢体运动、保温以及监测生命体征等，优质护理组患儿接受优质护理干预，如下：
1.2.1基础护理
保持室内良好通风，每日通风4次，确保空气清新，调节室内湿度为60%左右，调节室温为20至24℃，夏季可将冰块放置在病房内，有助于散热与产热平衡，可取得较好的降温效果。指导患儿家属及时为患儿更换贴身衣物，同时注意采取保暖措施，防止患儿病情加重[1]。
1.2.2口鼻护理
观察患儿咽部是否存在化脓、充血以及水肿现象，给予咽部存在明显不适的患儿应用润喉含片或者雾化吸入治疗。患儿发生鼻塞现象时可适当应用麻黄素滴鼻，将其口腔内分泌物及时清除干净确保其呼吸的通畅性。每日给予患儿应用淡盐水漱口，避免患儿由于高热唾液分泌量减少而引发口腔炎和口腔黏膜溃疡，可喂食适量白开水[2]。
1.2.3降温护理
可将患儿浸泡于水温为32至36℃温水中沐浴，适当擦洗患儿皮肤以帮助其毛孔扩张并增加出汗量从而取得降温效果，沐浴时观察患儿是否出现寒战、呼吸异常等现象，一旦出现上述不良反应应即刻停止沐浴并采取应对措施，腹泻患儿以及高热合并肺炎患儿不适合擦洗沐浴[3]。若患儿体温过高，可应用50毫升4℃生理盐水对其进行保留灌肠治疗，告知患儿通过深呼吸等使腹部保持放状态[4]。在患儿腹股沟、腋下等部位放置冰袋并将热水袋放置于患儿足心部位也能够取得一定的降温效果，但是需要确保热水袋以及冰袋不可与患儿皮肤直接接触。将毛巾蘸温水敷于患儿额头能够使脑组织含氧量得到降低并使脑组织对缺氧的耐受性得到增加，有助于患儿取得理想的散热效果[5]。
1.2.4高热惊厥患儿护理
若患儿出现惊厥现象，需要立即调整其姿势为平卧位，将其头部歪向一侧并解开其衣领，清除干净其口鼻内分泌物，将牙垫或者压舌板放置于患儿上下臼齿部位以防患儿咬破舌唇。营造安静的病房环境，尽量避免外界因素对患儿造成刺激。
1.3观察项目
记录和对比2组患儿退热时间、住院时间以及并发症情况
1.4统计学分析
本次研究进行数据资料处理和分析的软件为SPSS13.0，计数资料通过（n，%）表示，通过x2检验进行组间比较，计量资料通过±s表示，应用t进行组间比较，P<0.05则差异有统计学意义。
2结果
2.1对比2组患儿退热时间以及住院时间
优质护理组患儿退热时间以及住院时间均显著短于常规干预组患儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比2组患儿并发症发生情况
常规干预组2例患儿咽喉壁脓肿，2例患儿中耳炎，3例患儿惊厥，并发症发生率为14.89%，优质护理组1例患儿咽喉壁脓肿，1例患儿中耳炎，并发症发生率为4.35%，优质护理组并发症发生率明显低于常规干预组，差异有统计学意义（x2=7.9764，P=0.0497）。
3讨论
气候环境变化以及病菌、病毒感染等均可能引发小儿上呼吸道感染，患儿主要临床表现为头痛、全身乏力、发热等，高热为小儿上呼吸道感染较为常见的并发症，若患儿得不到及时治疗容易造成神经受损、心跳加快、消化功能障碍以及体内调节失调等，会导致患儿病情加重并加大临床治疗难度[6]。基础护理、口鼻护理等优质护理干预能够加快患儿高热缓解速度并减轻患儿的身心痛苦，有助于促进患儿正常发育。
此次研究中，优质护理组患儿退热时间为（43.97±1.04）小时，住院时间为（13.16±1.83）天，并发症发生率为4.35%，常规干预组分别为（75.15±1.33）小时，住院时间为（15.92±1.96）天，并发症发生率为14.89%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对小儿上呼吸道感染致高热患儿应用优质护理干预措施可缩短患儿高热缓解时间以及住院时间并能够降低并发症发生率。
参考文献：
[1]徐波.护理干预对小儿上呼吸道感染致高热的对策的分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，（11）：2015-2015，2017.
[2]孙冬梅.小儿上呼吸道感染致高热的临床护理要点分析[J].中国医药指南，2016，14（16）：269-269，270.
[3]李莉.探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法[J].中国实用护理杂志，2015，31（z1）：70.
[4]兰瑞芬.小儿急性上呼吸道感染致高热的护理体会[J].基层医学论坛，2014，（z1）：185-186.
[5]邵倩.小儿上呼吸道感染致高热的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（58）：211-211.
[6]张翠萍.小儿上呼吸道感染致高热临床护理方法[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1057-1057.
作者简介：曹奇莲（1976年6月1-）女；汉族；云南安宁人；主管护师；本科；主要从事儿科护理。