湖北省武汉市华润武钢总医院430000
摘要：目的：研究不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法：根据“双盲随机分组原则”将本院接收的冠心病慢性心力衰竭患者82例分为对照组（小剂量阿托伐他汀10mg）和观察组（大剂量阿托伐他汀40mg），41例/组。将两组患者的临床效果进行比对。结果：观察组冠心病慢性心力衰竭患者的临床总有效率（95.12%）高于对照组（P＜0.05）。结论：大剂量阿托伐他汀应用于冠心病慢性心力衰竭治疗中的效果比小剂量阿托伐他汀更加优越。
关键词：冠心病慢性心力衰竭；阿托伐他汀；不同剂量
择取我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者82例开展本次研究，旨在分析不同剂量阿托伐他汀的疗效，详细描述如下文：
1资料和方法
1.1资料
研究对象：本院收治的冠心病慢性心力衰竭患者82例，病例选取时间：2016年10月至2017年10月，分组方法：双盲随机分组，共两组（对照组、观察组），每组41例。纳入标准：所有患者均经专科医生结合临床症状、冠状动脉造影、心脏彩超明确诊断为冠心病慢性心力衰竭。排除标准：存在重要脏器功能严重障碍、慢阻肺的患者；患有恶性肿瘤、室性心律失常病变的患者；对相关药物过敏的患者。
对照组：男性18例，女性23例；年龄范围：40-72（58.12±4.73）岁。冠心病病程范围：3-10（6.20±1.07）年。心功能分级：Ⅲ级28例，Ⅳ级13例。
观察组：男性16例，女性25例；年龄范围：41-72（58.20±4.81）岁。冠心病病程范围：3-11（6.31±1.11）年。心功能分级：Ⅲ级30例，Ⅳ级11例。
两组研究对象的一般资料进行比较差距微小（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均予以低流量吸氧、改善微循环、纠正水电解质、控制心率失衡、利尿剂、ACEI、美托洛尔等治疗。
对照组：予以患者小剂量阿托伐他汀10mg/次口服，一日一次；观察组患者口服阿托伐他汀40mg/次，一天一次。两组的治疗时长为15周。
1.3评价指标及判定标准
疗效判定标准：（1）显效标准：临床症状体征消失，心功能分级改善超过2级；（2）有效标准：临床症状体征在治疗后明显好转，心功能分级改善1级；（3）无效标准：临床症状体征、心功能分级均未出现明显改变，部分患者病情存在加重迹象。
1.4统计学处理
对观察指标进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，以[n（%）]表示计数资料，使用卡方检验，当结果显示为P<0.05，则表明具有统计学意义。
2结果
观察组冠心病慢性心力衰竭患者的临床总有效率相对于对照组更高（P<0.05）。
见表1所示：
表1：对比临床效果（n，%）
3讨论
冠心病的病理基础为冠脉粥样硬化，斑块脱落会导致管腔狭窄、血流受阻，引起心脏缺血，最终导致慢性心力衰竭的发生。冠心病慢性心力衰竭具有较高的发病率、死亡率[1]，严重危害到了患者的生命安全。及时对冠心病慢性心力衰竭患者实施积极、有效的治疗对于其临床症状及预后改善十分重要。
阿托伐他汀是治疗冠心病慢性心力衰竭的常用药物，具有较好的调脂作用。冠心病慢性心力衰竭的发生还与神经内分泌紊乱关系密切，采用阿托伐他汀能够对患者的心室重构进行抑制，促使患者心肌血管紧张素Ⅱ受体水平降低，降低心肌肥厚发生率。阿托伐他汀可对炎性反应进行抑制[2]，抗氧化作用良好，可促进冠心病心力衰竭患者血清相关指标和心功能的改善，稳定血流动力学[3]；另外阿托伐他汀可有效降低胆固醇含量，促进低密度脂蛋白受体的活性及数量显著增加，有利于患者的血管弹性恢复，提高血管内皮功能，防止心脏持续受损，对机体血脂参数进行调控，降低心血管事件发生率。
本文研究数据显示，观察组冠心病慢性心力衰竭患者的临床总有效率比对照组高出17.07%，充分说明了大剂量阿托伐他汀的疗效更为显著，分析原因在于大剂量阿托伐他汀的药物生物效应更高，药物敏感性的充分发挥有助于患者心室射血功能的提高。另外不同剂量阿托伐他汀应用后均未出现严重不良反应，经对症处理不良反应可得到缓解，具有较高的安全性。
总而言之，大剂量（40mg）阿托伐他汀可作为治疗冠心病慢性心力衰竭的常规剂量，其效果比小剂量（10mg）阿托伐他汀更优，具有较高的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]张鹏飞，王明亚.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（35）：52-52.
[2]黄金稳.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（22）：63-64.
[3]侯宇鹏，慕春言，苏毅，等.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效对比探讨[J].临床研究，2016，24（11）：79-80.