陕西省榆林市第一医院719000
摘要：目的：探讨临床护理路径在急腹症院前急救中应用效果。方法：选取我院2014年1月～2015年6月的急腹症患者92例，制定临床护理路径表，将患者随机分为实验组与对照组，每组各46例。实验组的护理采用临床护理路径干预，对照组则采用常规护理方法。结果：实验组患者接诊到病情明确时间和接诊到手术的时间都比对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将临床护理应用到急腹症院前急救中，有助于提高患者的诊治效率和和对护理工作的满意度，值得将其推广。
关键词：临床护理路径；急腹症；院前急救
急腹症起病急、痛苦大，是外科常见的病症之一，若发生误诊或者不当治疗，会严重危害到病人的身体或者直接造成死亡。所以在入院前对患者进行正确的医护措施是很有必要的。我院于2014年1月～2015年6月间应用临床护理路径对急腹症患者进行院前救护，效果理想，现将具体数据及结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年6月间我院急诊部门接诊的急腹症患者92例，进行研究。随机分为观察组和对照组，各46例。观察组中男性28例，女性18例；年龄16～70岁，其中急性阑尾炎17例，肠梗阻13例，急性胆囊炎10例，消化道穿孔6例。对照组中男性30例，女性16例；年龄16～72岁，其中急性阑尾炎19例，肠梗阻11例，急性胆囊炎9例，消化道穿孔7例.两组患者的年龄、性别等基本资料差异无统计学意义。（P>0.05）
1.2方法
对对照组患者实施传统护理流程进行抢救，实验组根据临床路径计划对前来就症的患者进行紧急护理。临床护理路径是一种根据国家医疗文件和权威文献制定的，而且由具有多年临床经验的接诊、普外主任和具有丰富护理经验的护士组成的讨论组进行深刻讨论通过的，由医院专门培训后的护士严格执行的护理模式。主要内容是：患者前来就诊时，护理人员能够迅速进行判断，快速将患者分诊到外科，测量患者的基本生命体征并记录其基本资料；参与医生的病史询问和基本检查，并详细记录初步诊断资料；严格按照医嘱执行护理。快速安排患者进行检查，并在检查时观察患者的呕吐和腹痛情况，并做好与家属沟通工作；对患者及家属进行健康教育和指导工作，向患者进行急腹症知识的简单介绍，提高患者和家属的积极配合度；4患者在腹部疼痛时很容易产生恐惧、紧张的心理，因此护理人员应对患者进行积极引导，与患者进行有效沟通，降低患者的不安感[1]。
1.3评估方法
比较两组患者的接诊至明诊时间以及接诊至进行治疗的时间，向患者及家属进行满意度调查。采用百分制，≧80分为非常满意，≧60分为较满意，低于60分为不满意。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间计数资料比较用x2检验，P＜0.05有显著性差异和统计学意义。
2.结果
与对照组所用的时间相比，实验组的接诊至明诊时间和进行手术的时间都比较短，差异具有明显的统计学意义（P<0.05），详情见表1。通过对两组的满意度进行计算，实验组的院前护理满意度为，对照组的院前护理满意度为差异具有显著统计学意义（P<0.05），详情见表2。
3.讨论
现阶段，我国大部分医院都已经将临床护理路径这一护理模式广泛的应用到实际临床护理中。本院将急腹症患者作为主要研究对象，针对这一急症制定了专业的主要护理内容，且护理人员将其充分的应用到急腹症院前急救工作中，并起到了不小的效果。
在根据研究表明，实验组人员的明诊时间和接受手术时间平均总共缩短了≧30min。临床护理路径从急腹症患者的入院到进行手术的一系列步骤都进行了具体的规定，能够让护理人员在极度繁忙与重压的工作环境下进行有条不紊的护理工作，大大提高了患者的明诊和手术时间[2]。而且护理人员能够参与到诊治过程中，提升了诊断质量，避免了误诊和漏诊情况的发生。由于急腹症患者的生理痛苦太过强烈，因此希望医生能够快速减轻症状，往往会出现烦躁情绪，且患者家属容易出现不信任或者暴力现象，医患、护患关系的不和谐状况，此时，护理人员按照临床护理庐江对患者及家属进行知识普及以及情绪引导，能够使患者处于平稳状态，利于手术的进行，患者家属也能理智对待，配合护理人员的安排。临床护理路径护理模式贯彻了以患者为本的服务理念，减少了患者的受急腹症困扰的时间，提高了患者满意度，因此应在临床中大范围推广。
参考文献：
[1]李云燕，蔡素云，黄妹.临床护理路径在急腹症院前急救中的应用[J].中国现代医生，2011，01（08）：83-84.
[2]张黎霞，龚洪玲.临床护理路径在急腹症患者中的应用[J].武警医学，2013，02（08）：729-730.