何芳
成都高新区肖家河社区卫生服务中心610000
胎儿在母亲体中发育到一定阶段时候，就会在腹中运动，是每一位准妈妈都会经历的必然现象。胎动是指胎儿在子宫内活动，对子宫壁产生冲击，正常的胎动证明胎儿生长状况良好，突然出现胎动频繁不规律等现象，则说明胎儿的生长状况存在一定问题，若孕妇在自我监护过程中发现胎动异常的现象，及时到医院就诊查明情况。在准妈妈们的常规认知中，认为胎动是胎儿活动的正常现象，对胎动的认知并不全面，由于宝宝每次运动的频率和幅度都不一样，妈妈们很难判断什么状况下的胎动才属于正常状况。那么为什么要对胎动进行监测，什么情况才属于异常胎动，应该如何对胎动进行有效监测呢？
胎动检测的重要性
第一次生孩子的妇女一般怀孕5个月左右开始感到胎动，生过孩子的妇女则会更早一些。胎动在孕7-8个月时最活跃、最频繁，8个月以后胎头开始进入骨盆，胎动又逐渐减少。有的孕妇起初可能只觉得下腹部似乎有气泡在翻滚，有时还会认为是肠蠕动，后来才会豁然感到这就是胎动。宝宝在肚子里的这些小动作，会给妈妈的身心带来极大的快乐和幸福。在享受这一快乐的同时，应当记录一下宝宝的活动次数，孕妇需要展开家庭自我监护。这样做的目的是可以早期发现胎儿宫内的异常情况，以便与产科医生联系，采取必要措施。
胎动检测对准妈妈来说是一项极为重要的监测指标，与胎心不同，胎动可以接感受，不需要你借助外界器械，有利于孕妇直接了解胎儿在子宫内的情况。当下胎动监测的主要方法通过数胎动方式，胎儿胎动情况直接向我们反映胎儿是否存在缺氧的情况。就脐带绕颈这一胎儿在子宫中的显现看来说，许多孕妇通过超声检查得知胎儿存在脐带绕颈的问题，经常会问医生如何了解胎儿是否存在脐带持续绕颈或者脐带缠绕情况是否严重。除了超声波检查的方式，医生也不能直接通过外在现象判断脐带的实际情况，但脐带绕颈情况直接表现于胎儿是否缺氧，胎儿在缺氧时，会产生挣扎，此时胎动会发生变化。所以孕妇开展胎动监测是非常重要的，胎儿在生长发育的过程中，任何不良状况都会在胎动上有所体现，胎动监测的确不是判断胎儿健康状况准确方法，但却是胎儿生长状况的直接反应，在胎儿生长过程中起到重要作用。
异常胎动具体表现
正常情况下在妊娠18~20周期间，孕妇便可以感受到胎动，正常胎儿每小时胎动不少于3~5次，12小时之内胎动次数应该在30~40次之间。妊娠28~38周时，是胎儿生长的重要时期，该阶段的胎儿在子宫内活动相较频繁，在38周后，胎动稍有减弱。影响胎动变化的因素较多，其中包括羊水、运动、姿势、情绪、触摸、强光等。在上述妊娠阶段，胎动次数处于上述数量值范围内属于正常胎动。异常胎动的具体表现在胎动次数过多或过少，12小时少于20次，则为异常胎动，少于10次，则证明胎儿处于危险状态，孕妇需要及时到医院就诊。在相应妊娠阶段，一段时间内胎动次数超过正常数值，胎动频繁，则证明子宫内处于缺氧状态，若胎动强度逐渐减弱，次数明显降低或停止，证明胎儿在子宫内处于重度缺氧的状态。当生存环境不利于胎儿生存时以及胎儿生命受到威胁时，就会产生异常胎动的现象。胎儿脐带绕颈、胎盘功能障碍或母体服用某种药物，导致胎内胎儿缺氧等情况，不利于胎儿的脑部生长。胎动异常的现象不仅表现在胎动数量上，还表现在胎动的频率上，微弱的胎动现象以及强烈的胎动现象都是胎儿生命体征出现问题的症状。还可以根据胎动的具体部位监测胎动是否异常，在妊娠28周后，大度数胎动部位应该集中在中上腹区域，若在小腹部位出现胎动，则可视为异常胎动，应及时就医，否则将影响分娩。
对胎动进行有效监测
数胎动是监测胎动是否异常最直接、简单且经济的方法。而如何数胎动想必是大多数准妈妈觉得头疼的问题，有人每隔3小时数一次胎动，有人计算12小时胎动，还有人计算24小时胎动，随着现代化技术的应用，数胎动APP相继问世。但是实际上，很少有孕妇能坚持数胎动，数胎动是一项粗略判断胎儿是否健康的方式，其在一定程度上为孕妇是否需要及时到医院就诊提供一定依据，并不能代表所有现象，所以准妈妈们要放平心态，不要过于紧张胎动现象，善于利用胎动的实用性。首先，孕妈妈们应该结合胎儿的实际情况，掌握胎儿运动的规律，如果胎儿每天按照规律运动，孕妈妈则不用数胎动，若出现不规律的运行状态，可以先数胎动次数，如果胎儿在该动的情况下不动，在不该动的情况下乱动，此时孕妈妈就需要注意了。可以选择在胎儿爱动的时候早晚各数胎动一次，胎动保证在每小时大于5次即为正常。孕妈妈们在怀孕的过程中，总是互相分享孕期经验以及经历。但由于每位孕妈妈的自身情况存在一定差异，胎儿在生长过程中也存在一定差异，孕期产生的现象也不尽相同，所以孕妈妈在发现胎动与别人不同的时候，不用过于担心，只要胎动有规律，并且每小时大于5次，就说明胎动正常。
孕妈妈还要注意，胎心与胎动检测都是孕期重要的监测内容。一些孕妈妈认为，产检过程中医生过多关注胎心，在日常生活中，购买一台胎心检测仪器，每天监测胎心，对胎动重视程度降低。然而在胎儿生长的实际过程中，胎动消失24消失后胎心才会消失，若只关注胎心，不关注胎动，错过胎儿最佳抢救时期。医生在产检的过程中是通过多种评估方法对胎儿的发育情况进行判断，并非只关注胎心，胎动是关注胎儿在宫内生长情况最直观的方法，若孕妈妈在家里听不到胎心，那么到医院后医生听到胎心的几率可想而知，可见胎动监测比胎心监测更加重要。
所以，孕妈妈们在怀孕期间一定要养成数胎动的好习惯，按时产检，随时对胎儿状况进行评估，发现异常现象及时到医院就诊。