论文摘要
目的探讨最小表观扩散系数(ADCMin)、表观扩散系数差(ADCDR)及动态增强磁共振成像（DCE-MRI）特征对乳腺导管原位癌与微小浸润的鉴别诊断,提高对微小浸润癌诊断价值。方法收集本院2016年10月至2018年6月27例乳腺导管微小浸润癌（DCIS-Mi）和31例乳腺导管原位癌（DCIS）患者,术前行乳腺磁共振成像检查,检查前签署知情同意书。应用Philips Ingenia 3.0T超导磁共振扫描仪和乳腺专用相控阵列表面线圈进行乳腺检查。在表观扩散系数（ADC）图中从多个感兴趣区中选出ADCMin和最大表观扩散系数,同时计算ADCDR,此外,分析MRI-DCE特点。结果 DCIS-Mi的ADCMin明显低于DCIS[（1.15±0.03）×10-3mm2/s比（1.34±0.04）×10-3mm2/s,t=-7.192,P=0.002],ADCDR值高于DCIS[（0.32±0.03）×10-3mm2/s比（0.18±0.08）×10-3mm2/s,t=-10.228,P<0.001];DCIS-Mi早期强化率高于DCIS[159.71（157.82,162.49）%比147.29（143.59,160.22）%,Z=-3.578,P=0.007]。DCIS-Mi表现为非肿块样强化,以节段为主,内部强化特点为不均匀或簇环状强化表现。多因素Logistic回归分析显示,非肿块内部特点、肿块边缘、肿块内部强化特点、时间信号曲线、早期强化率、ADCMin及ADCDR为诊断DCIS-Mi最佳变量,最佳变量通过受试者操作特性曲线分析显示,ADCMin、ADCDR、非肿块内部强化特点和肿块内部强化特点的曲线下面积、敏感性及特异性较高,临界值分别为:1.12×10-3mm2/s、0.31×10-3mm2/s、1.50、1.50。结论 DCE-MRI联合ADC值有助于鉴别乳腺DCIS-Mi和DCIS,尤其ADCMin、ADCDR、非肿块内部强化和肿块内部强化对鉴别诊断有一定帮助。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 吴朋,崔蕾,郭宏兵,王成瑶,崔书君
关键词: 导管原位癌,弥散加权成像,动态增强扫描,磁共振成像,病理组织学
来源: 中国医学科学院学报 2019年06期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,肿瘤学
单位: 河北北方学院附属第一医院医学影像部,河北北方学院附属第一医院乳腺外科
基金: 河北省医学科学研究重点课题计划(20180867)~~
分类号: R445.2;R737.9
页码: 737-745
总页数: 9
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