导读:本文包含了获得性耐药论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:性肺炎,病原菌,南康,医院,头孢,细胞,易感。
获得性耐药论文文献综述
严春花,王富佳[1]（2019）在《非小细胞肺癌获得性耐药后的治疗策略研究进展》一文中研究指出目前肺癌的治疗已经进入分子治疗的时代,尤其在非小细胞肺癌治疗中,分子靶向治疗已经作为常规治疗应用于临床。虽然靶向治疗取得了很好的疗效,但其不可避免出现的耐药使治疗效果大打折扣。目前对其耐药机制的研究也取得了一定成效。本文就非小细胞肺癌的靶向治疗药物耐药后的处理进行综述。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年93期）
苏国德,武怡,屈昌雪[2]（2019）在《450例重症社区获得性肺炎患儿痰液病原体分布及细菌耐药特点》一文中研究指出目的:探讨重症社区获得性肺炎(CAP)患儿病原体分布及细菌耐药情况。方法:选取2017-2018年收治的重症CAP患儿450例作为研究对象。将1～<3岁120例纳入幼儿组,3～<6岁151例纳入学龄前组,≥6岁179例纳入学龄组。使用一次性吸痰管吸取口腔内痰液,器械通气的患儿经气管插入导管装置吸取痰液。利用分子生物学检查法来进行检测,以核酸阳性作为病毒标准;使用荧光定量PCR技术检测痰液标本中肺炎支原体;并给予静脉注射头孢呋辛钠、口服阿奇霉素干混悬、机械通气治疗。结果:450例患儿痰液中有389例检出病原体阳性,阳性率为86.44%,共检出632种病原体,其中细菌、病毒比例达到56.01%与35.60%。病毒、细菌、肺炎支原体(MP)、沙眼衣原体(CT)、真菌感染在幼儿组、学龄前组、学龄组分布率的差异比较有统计学意义(P<0.01),春季、夏季、秋季、冬季的病毒、细菌、MP、CT、真菌感染分布差异比较有统计学意义(P<0.01),各季节混合感染差异无统计学意义(P>0.05);流感嗜血杆菌对氧氟沙星耐药低。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢克洛低耐药。肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、青霉素不耐药,对阿莫西林低耐药。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺不耐药。结论:细菌是重症社区获得性肺炎患儿痰液中的主要病原体,幼儿病毒、细菌、MP、CT检出率较高,且细菌耐药情况严峻,推荐在病原检测及细菌耐药实验后根据相关数据使用针对性抗生素。(本文来源于《蚌埠医学院学报》期刊2019年11期）
王茹薇,马俊荣,莫岚[3]（2019）在《获得性多重耐药菌感染型肺炎的耐药性观察及易感因素Logistic分析》一文中研究指出目的分析医院内获得性多重耐药菌感染型肺炎耐药性以及本病的易感因素。方法选取本院2014年1月-2016年6月间收治的262例院内获得性肺炎患者作为观察对象,采集全部入选患者的痰液标本,通过痰液细菌培养化验,检验是否存在多重耐药菌(MRB)感染,计算多重耐药菌感染率并分析构成比,观察MRB的耐药性,分析获得性肺炎MRB感染的相关因素并据此以Logistic分析易感因素。结果 262例院内获得性肺炎中MRB检出率为41. 60%(109/262);革兰阳性菌占比为28.44%,革兰阴性菌占比为71.56%。检出的MRB对于临床常用的6种以上的抗菌药物均具有耐药性,革兰阴性MRB对于加酶抑制剂β-内酰胺类、庆大霉素以及阿米卡星敏感度相对较高;革兰阳性MRB对于万古霉素与替拉考宁较敏感。患者年龄、继往抗菌素应用种类高于2种、合并慢性肺部疾病、合并心血管疾病、各类置管、使用呼吸机六项因素为院内获得性肺炎MRB感染相关因素(P<0.05)。继往抗菌素应用种类高于2种、合并慢性肺部疾病、合并心血管疾病、各类置管、使用呼吸机五项因素为院内获得性肺炎MRB感染易感因素(P<0.05)。结论获得性多重耐药菌感染型肺炎对于多种临床常用药物均具有耐药性,治疗中应以临床检验为依据选取敏感性高的抗生素进行治疗,同时对于符合上述易感因素的患者给予高度重视,积极预防多重耐药菌的感染。(本文来源于《解放军预防医学杂志》期刊2019年09期）
张红梅,张玉[4]（2019）在《医院获得性肺炎患者多重耐药菌分布特点、易感因素与干预措施分析》一文中研究指出目的分析医院获得性肺炎(HAP)患者多重耐药菌检出情况及其临床分布特点、易感因素与干预措施。方法选取2014年1月至2018年10月间该院各科室出现的HAP患者作为研究对象,采用无菌集痰管采集痰样本,分析HAP患者多重耐药菌检出情况及其临床分布特点、易感因素与干预措施。依照临床指征、病情、影像学检查、微生物检查结果对治疗疗效进行评估;依照《全国临床检验操作规程》对临床样本进行微生物培养、鉴定,采用K-B纸片扩散法行药敏检查。结果在HAP患者中鲍曼不动杆菌占比最高,且多重耐药菌感染患者鲍曼不动杆菌占比显着高于非多重耐药菌患者(P<0.05);在各科室中呼吸内科及ICU科室中HAP感染患者占比明显高于其他科室,差异有统计学意义(P<0.05);从其他机构转入、近期接受抗菌治疗、感染类型及住院时间≥5d是影响多重耐药菌致HAP的独立性危险因素(P<0.05);多重耐药菌患者的用药频次、计量规范及联合用药合理性显着低于非多重耐药菌(P<0.05)。结论 HAP多重耐药菌感染患者中以鲍曼不动杆菌感染最为常见,呼吸内科及ICU科室最为常见,从其他机构转入、近期接受抗菌治疗、感染类型及住院时间≥5d均是影响HAP多重耐药菌感染的独立性危险因素并应注重采用合理性及规范性药物进行治疗。(本文来源于《国际检验医学杂志》期刊2019年18期）
王亚琪,郜文辉,曾普华[5]（2019）在《益气化瘀解毒方对Sorafenib获得性耐药人肝癌QGY7702细胞株干预研究》一文中研究指出目的:分析索拉非尼(Sorafenib)获得性耐药人肝癌QGY7702细胞株(QGY7702/Sorafenib)的生物学特性及益气化瘀解毒方对其的干预作用。方法:培养Sorafenib获得性耐药人肝癌QGY7702细胞株,观察该细胞的形态及生长规律,利用CCK-8法分析暴露前后细胞的增殖和药物对细胞毒性的差异,流式细胞术检测耐药细胞的生长周期及凋亡率,划痕实验检测耐药细胞株的迁移能力。结果:Sorafenib获得性耐药人肝癌QGY7702细胞株的耐药性成立,对Sorafenib的耐药性是亲代细胞的2.5倍,与类圆形QGY7702细胞比较,形态转变为梭形或多边形,生长缓慢,对Sorafenib的敏感性降低,凋亡率下降,迁移力增强(P<0.05);益气化瘀解毒方干预后可缩短耐药细胞周期,提高耐药细胞的凋亡率及死亡率,降低耐药细胞的迁移能力(P<0.05)。结论:靶向药物Sorafenib可诱导人肝癌QGY7702细胞耐药并引起耐药细胞的生物学性状改变,益气化瘀解毒方可拮抗Sorafenib耐药。(本文来源于《中医学报》期刊2019年10期）
张可人,仰昳婕,黄华艳,张义朋,朱亮[6]（2019）在《靶向AXL克服肺腺癌EGFR-TKIs获得性耐药》一文中研究指出目的:探索AXL在肺腺癌细胞(Lung adenocarcinoma cell, LAC)EGFR-TKIs获得性耐药中的作用,为肺癌临床治疗和新型药物的研发提供实验依据。方法:构建EGFR-TKIs获得性耐药的肺腺癌模型并通过CCK-8法检测耐药株对肺腺癌靶向治疗药物吉非替尼(Gefitinib)、厄洛替尼(Erlotinib)和奥希替尼(Osimertinib)的敏感性。基于基因组学分析筛选出潜在的克服耐药的靶点AXL,通过Western blot和qRT-PCR技术检测AXL的表达情况,并同时检测上皮-间质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)分子标志物。R428是AXL的小分子抑制剂,通过CCK-8法、Transwell以及划痕实验等探究靶向AXL对肺腺癌亲本及耐药株增殖和迁移能力的影响。结果:AXL在构建的耐药株中显着高表达,其蛋白表达水平上调15-20倍(P<0.001),m RNA水平上调2-5倍(P<0.01);EGFR-TKIs耐药株发生上皮间质转化(EMT);靶向AXL选择性抑制耐药株的增殖能力并且恢复了耐药株对EGFR-TKIs的敏感性(P<0.001);靶向AXL显着抑制耐药株增强的迁移能力,与亲本株相比最高抑制率可达80%左右(P<0.001)。结论:用遗传学和药理学手段靶向AXL可以显着逆转肺腺癌对EGFR-TKIs耐药,逆转耐药株所增强的迁移等肿瘤生物学特征,对克服EGFR-TKIs获得性耐药有着重要的临床治疗价值以及转化医学前景。(本文来源于《现代生物医学进展》期刊2019年18期）
雷慧娟,罗慧南,胡耀明[7]（2019）在《149株脑梗塞患者伴医院获得性肺炎病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药率分析》一文中研究指出目的:分析脑梗塞患者并发医院获得性肺炎病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药率。方法:选取2017年12月—2019年5月期间收治的脑梗塞并发医院获得性肺炎患者100例资料,分析其患者晨痰或气管深处分泌物标本中分离出的病原菌分布与主要病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果:100例患者晨痰或气管深处分泌物标本中培养出149株病原菌,其中革兰阳性菌36株(24.16%)、革兰阴性菌94株(63.09%)和真菌19株(12.75%);革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌中主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对环丙沙星的耐药率为最高(占60.71%),而其对美罗培南和氨苄西林-舒巴坦的耐药率为最低(均为3.57%);大肠埃希菌对美洛西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶的耐药率均为63.64%,而其对美罗培南和氯霉素的耐药率为4.55%;肺炎克雷伯菌对环丙沙星、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶的耐药率均为52.94%,而其对头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、氯霉素及氨苄西林-舒巴坦的耐药率均仅为5.88%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率为最高(分别为90.00%、80.00%),而其对多西环素、万古霉素几乎无耐药(敏感率为100.00%)。结论:脑梗塞患者并发医院获得性肺炎的主要病原菌为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌;临床应根据患者感染病原菌的药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗。(本文来源于《抗感染药学》期刊2019年09期）
孔伟,赵琦,胡烨焰[8]（2019）在《某神经外科病房医院获得性肺炎常见革兰阴性菌及耐药特征分析》一文中研究指出目的调查神经外科医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)中常见革兰阴性菌的分布特点,分析耐药特征,为控制HAP发生提供科学依据。方法以上海某叁级甲等医院神经外科住院患者为研究对象,通过医院院内感染监测系统以及检验科信息系统收集临床相关资料及病原菌分离情况。结果共分离非重复细菌1 075株,分离细菌中革兰阴性菌共有893株(83. 1%),主要包括肺炎克雷伯菌291株(27. 1%)、鲍曼不动杆菌210株(19. 5%)和铜绿假单胞菌178株(16. 6%)。肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率最低,为31. 6%。产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌共检测出217株(74. 6%)。鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星耐药率最低,为46. 7%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,为11. 8%。结论目前神经外科HAP常见病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性普遍,神经外科应监测制定和参照耐药谱,规范使用抗菌药物。(本文来源于《中国消毒学杂志》期刊2019年09期）
季秀丽,杨武军[9]（2019）在《左氧氟沙星联合不同抗菌药物治疗多重耐药菌致医院获得性肺炎患者的临床效果》一文中研究指出目的分析左氧氟沙星联合不同抗菌药物治疗多重耐药菌致医院获得性肺炎患者的临床效果。方法将我院收治的78例多重耐药菌致医院获得性肺炎患者根据随机分配原则分为对照组与观察组,各39例。对照组采用左氧氟沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组则采用左氧氟沙星联合比阿培南治疗。比较两组的临床效果。结果观察组细菌清除率、未清除率、部分清除率以及替换率均优于对照组(P<0.05)。观察组的体温、肺部体征、胸片异常阴影、白细胞计数以及hs-CRP水平恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。结论给予多重耐药菌致医院获得性肺炎患者应用左氧氟沙星联合比阿培南进行治疗,可提高病菌的清除率。(本文来源于《临床医学研究与实践》期刊2019年22期）
马兰,孔朱明,龚剑秋[10]（2019）在《某康复中心医院获得性肺炎多重耐药菌分析及护理干预》一文中研究指出目的分析康复中心医院获得性肺炎(HAP)患者中多重耐药菌(MDROs)的感染情况,并制定相应的护理干预措施。方法选择2015年3月-2018年3月在康复中心住院后并发HAP患者202例,采集患者的痰标本进行菌株培养、鉴定和药敏试验,分析MDROs的分布构成及耐药率情况。结果在202例HAP患者中共检出病原菌248株,7种目标检测菌208株,在检出的目标病原菌中革兰阴性菌157株,占75. 5%,其中MDROs 81株;革兰阳性菌51株,占24. 5%,其中MDROs 17株;革兰阴性MDROs发生率高于革兰阳性MDROs(P <0. 05)。HAP中最常见病原菌是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;在MDROs的构成中,居前3位的分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单菌。结论康复中心HAP患者MDROs主要以革兰阴性菌为主,主要对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星和亚胺培南敏感;革兰阳性MDROs主要对万古霉素敏感。重点应加强护理干预措施。(本文来源于《中国消毒学杂志》期刊2019年07期）
获得性耐药论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨重症社区获得性肺炎(CAP)患儿病原体分布及细菌耐药情况。方法:选取2017-2018年收治的重症CAP患儿450例作为研究对象。将1～<3岁120例纳入幼儿组,3～<6岁151例纳入学龄前组,≥6岁179例纳入学龄组。使用一次性吸痰管吸取口腔内痰液,器械通气的患儿经气管插入导管装置吸取痰液。利用分子生物学检查法来进行检测,以核酸阳性作为病毒标准;使用荧光定量PCR技术检测痰液标本中肺炎支原体;并给予静脉注射头孢呋辛钠、口服阿奇霉素干混悬、机械通气治疗。结果:450例患儿痰液中有389例检出病原体阳性,阳性率为86.44%,共检出632种病原体,其中细菌、病毒比例达到56.01%与35.60%。病毒、细菌、肺炎支原体(MP)、沙眼衣原体(CT)、真菌感染在幼儿组、学龄前组、学龄组分布率的差异比较有统计学意义(P<0.01),春季、夏季、秋季、冬季的病毒、细菌、MP、CT、真菌感染分布差异比较有统计学意义(P<0.01),各季节混合感染差异无统计学意义(P>0.05);流感嗜血杆菌对氧氟沙星耐药低。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢克洛低耐药。肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、青霉素不耐药,对阿莫西林低耐药。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺不耐药。结论:细菌是重症社区获得性肺炎患儿痰液中的主要病原体,幼儿病毒、细菌、MP、CT检出率较高,且细菌耐药情况严峻,推荐在病原检测及细菌耐药实验后根据相关数据使用针对性抗生素。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
获得性耐药论文参考文献
[1].严春花,王富佳.非小细胞肺癌获得性耐药后的治疗策略研究进展[J].世界最新医学信息文摘.2019
[2].苏国德,武怡,屈昌雪.450例重症社区获得性肺炎患儿痰液病原体分布及细菌耐药特点[J].蚌埠医学院学报.2019
[3].王茹薇,马俊荣,莫岚.获得性多重耐药菌感染型肺炎的耐药性观察及易感因素Logistic分析[J].解放军预防医学杂志.2019
[4].张红梅,张玉.医院获得性肺炎患者多重耐药菌分布特点、易感因素与干预措施分析[J].国际检验医学杂志.2019
[5].王亚琪,郜文辉,曾普华.益气化瘀解毒方对Sorafenib获得性耐药人肝癌QGY7702细胞株干预研究[J].中医学报.2019
[6].张可人,仰昳婕,黄华艳,张义朋,朱亮.靶向AXL克服肺腺癌EGFR-TKIs获得性耐药[J].现代生物医学进展.2019
[7].雷慧娟,罗慧南,胡耀明.149株脑梗塞患者伴医院获得性肺炎病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药率分析[J].抗感染药学.2019
[8].孔伟,赵琦,胡烨焰.某神经外科病房医院获得性肺炎常见革兰阴性菌及耐药特征分析[J].中国消毒学杂志.2019
[9].季秀丽,杨武军.左氧氟沙星联合不同抗菌药物治疗多重耐药菌致医院获得性肺炎患者的临床效果[J].临床医学研究与实践.2019
[10].马兰,孔朱明,龚剑秋.某康复中心医院获得性肺炎多重耐药菌分析及护理干预[J].中国消毒学杂志.2019
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