（重庆市铜梁区人民医院重庆铜梁402560）
【摘要】目的：分析硫酸特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法：收集我院自2015年11月-2016年12月收治的76例毛细支气管炎患儿，将其分为治疗组（实施硫酸特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗）与对照组（实施综合治疗）两组，记录两组体征消失时间、观察两组治疗效果情况。结果：治疗组肺部哮鸣音消失时间、喘憋消失时间以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；在治疗总有效率上，治疗组显著优于对照组（P<0.05）。结论：将硫酸特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗应用于毛细支气管炎患儿的治疗中，能够快速缓解其体征及症状，具有疗效起效快，效果好的优势，具有较高的临床推广价值。
【关键词】毛细支气管炎；氨溴索；硫酸特布他林
【中图分类号】R562.2+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）14-0142-02
临床上毛细支气管炎是受病毒感染所致的一种下呼吸道感染性疾病，婴幼儿为主要的易感人群，其主要的临床症状表现为出现咳嗽、发热、喘憋、呼吸困难以及肺部哮鸣音等，具有起病快、病情重等特点[1]。同时经远期随访发现，此病有可能出现继发哮喘，对患儿的健康安全造成极大威胁。为了缓解患儿的症状，我院对部分患儿实施硫酸特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗，效果良好，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
76例均为我院自2015年11月-2016年12月期间收治的毛细支气管炎患儿。排除标准：①合并心源性哮喘者；②肺结核患儿；③支气管异物者。将76例患儿按随机数字表法分为治疗组与对照组两组，对照组38例，其中男22例，女16例；年龄3～23个月，平均年龄（8.20±3.81）个月。治疗组38例，其中男21例，女17例；年龄3～22个月，平均年龄（8.17±3.79）个月。两组患儿在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
76例患儿均常规给予平喘、止咳化痰、抗感染以及吸氧等治疗，在此基础上，治疗组实施硫酸特布他林雾化液（生产企业：成都国嘉联合制药有限公司；批准文号：国药准字H10983099）+15mg氨溴索（生产企业：河北爱尔海泰制药有限公司；批准文号：国药准字H20133090）+2mL浓度为0.90%的氯化钠注射液治疗，采用空气压缩泵进行雾化吸入，15～20min/次，1次/d，一个疗程为5～7d。
1.3评定标准
若一个疗程后气促缓解、喘憋、湿罗音、肺部哮喘音消失、心率正常则评定为治愈；若气促缓解、喘憋改善，湿罗音以及肺部哮鸣音明显减少则评定为有效；若一个疗程后症状及体征未见任何改善则评定为无效。总有效率为有效率与治愈率之和。记录两组肺部哮鸣音消失时间、喘憋消失时间以及住院时间等情况。
1.4统计学分析
据使用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数及计量资料分别给予χ2、t检验，若P<0.05，则表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组体征消失时间及住院时间对比
治疗组平均肺部哮鸣音消失时间、喘憋消失时间以及住院时间均分别明显短于对照组（P<0.05），详见表。
2.2两组临床疗效对比
治疗组38例患儿中，治愈29例（76.32%）、有效9例（23.68%）、无效0例（0.00%），治疗组治疗总有效率为100.00%（38/38）；对照组38例患儿中，治愈13例（34.21%）、有效21例（55.26%）、无效4例（10.53%），对照组治疗总有效率为89.47%（34/38），治疗组临床疗效明显优于对照组（χ2=4.2222,P=0.0399）。
3.讨论
临床上，毛细支气管炎通常以喘憋以及肺部哮鸣音为常见症状表现，≤2岁的婴幼儿为主要的易感人群，主要是因为该年龄段患儿的呼吸道腔非常狭窄，同时血管较丰富、黏膜较柔软，因弹力组织的缺乏，其支撑作用力较差，在感染后极易出现水肿、充血等症状而阻塞呼吸道[2]。针对此类患儿，有学者提出从三个方面进行治疗：①采用支气管扩张剂对患儿的症状进行缓解；②采用皮质激素进行抗炎治疗；③采用抗病毒药物进行病原学治疗。
大量的临床实验数据表明，毛细支气管炎包含部分由免疫细胞介导而引发的气管炎症反应。据相关研究表明，在毛细支气管患儿的血以及气道分泌物中存在类似哮喘病人所特有的大量炎性物质，此类炎性物质能够引发气管平滑肌收缩，并对血管产生舒张作用而诱发血浆渗出，并加快气道腺体分泌，阻塞毛细气道[3]。硫酸特布他林是皮质激素中的一种，可以降低炎性物质的分泌、并对气道免疫细胞的活动产生抑制作用。氨溴索具有溶解分泌、加快粘液排出、提升支气管纤毛运送代谢废物能力的作用，进而能够有效排出痰液及呼吸道内分泌物。
本研究中，治疗组的平均肺部哮鸣音消失时间、喘憋消失时间以及住院时间均分别明显短于对照组（P<0.05），结果表明，硫酸特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗能够显著提升疗效，快速缓解患儿的症状及体征，对促进患儿康复，改善其肺功能，减少气道阻力等均有显著意义，值得临床上推广及应用。
【参考文献】
[1]朱蕴.硫酸特布他林联合氨溴索雾化吸入治疗急性毛细支气管炎疗效观察[J].中国医药科学，2013，3(11):72-73.
[2]周进，屠洪利.布地奈德联合硫酸特布他林氧驱动雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效分析[J].临床肺科杂志，2014，19(2):257-258，275.
[3]孟淑英，孟祥海，郭春红等.吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林口服溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].河北中医，2013，35(5):744-745.