黑龙江省伊春市妇幼保健院153000
摘要：目的：对异常妊娠大出血的临床急救及护理方法进行分析研究。方法：选取我院近一年内收治的异常妊娠大出血患者40例作为此次研究对象，给予患者实施急救护理措施干预，并依据护理干预的不同分为观察组与对照组，对照组患者采用常规护理共19例，观察组患者实施临床急救护理干预共21例，对两组患者的症状变化进行密切观察，分析比较两组患者分娩方式和胎儿存活率情况。结果：观察组胎儿的存活率为65%，而对照组胎儿的存活率为42.11%，两组存活率比较，差异有统计学意义。结论：异常妊娠大出血的急救护理措施的实施，能够有效的稳定患者的病情，提高生活质量和护理效果，胎儿的存活率明显升高，值得推广应用。
关键词：异常妊娠；大出血；临床急救；
Emergencynursingof40casesofabnormalpregnancyhemorrhage
Abstract:Objective:Toanalyzetheclinicalemergencyandnursingmethodsforabnormalpregnancyhemorrhage.Methods:Fortypatientswithabnormalpregnancyhemorrhageadmittedtoourhospitalinthepastyearwereselectedasthestudysubjects.Thepatientsweregivenemergencyinterventionmeasuresandpidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferentnursinginterventions.Atotalof19patientswereenrolledintheobservationgroup.Atotalof21patientsunderwentnursingintervention.Thesymptomsofthetwogroupswerecloselyobserved.Themodeofdeliveryandfetalsurvivalwerecomparedbetweenthetwogroups.Results:Thesurvivalrateofthefetusintheobservationgroupwas65%,whilethatinthecontrolgroupwas42.11%.Thesurvivalrateofthetwogroupswasstatisticallysignificant.Conclusion:Theimplementationofemergencynursingmeasuresforabnormalpregnancyhemorrhagecaneffectivelystabilizethepatient'scondition,improvethequalityoflifeandtheeffectofnursing,andthesurvivalrateofthefetusisobviouslyincreased,whichisworthyofpopularizationandapplication.
Keywords:abnormalpregnancy;majorbleeding;clinicalfirstaid;
异常妊娠也被称为急腹症，是一种非常常见的产科疾病，死亡率比较高。随着社会经济的发展，人们的生活水平逐渐提高，而异常妊娠发病率也呈逐年上升发展趋势[1]。孕妇妊娠期间，由于个人的体质各不相同，孕妇除了必然面对的身体不适合心理紧张之外，有些孕妇还会出现严重影响身体健康的状况，如流产、早产、阴道出血等。有些孕妇可能还会出现妊娠期特有的疾病例如妊娠期高血压、妊娠期甲亢等。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院近一年内收治的异常妊娠大出血患者40例作为此次研究对象，给予患者实施急救护理措施干预，并依据护理干预的不同分为观察组与对照组，对照组患者采用常规护理共19例，观察组患者实施护理干预共21例。其中，对照组年龄23-38岁，平均（28.12±1.24）岁，出血量800-2750mL，平均（1740.24±172.24）mL，停经时间62～93.2天，平均（72.12±1.45）天；观察组年龄24～38岁，平均28.32±1.44）岁，出血量800-2750mL，平均（1742.24±172.34）mL，停经时间63-93.2天，平均（72.42±1.25）天。对两组患者的症状变化进行密切观察，分析比较两组患者分娩方式和胎儿存活率情况。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，给予患者安慰、病情监护、营养补给等常规护理。观察组患者实施护理干预，措施为：对心理护理：患者因对疾病的不了解，还有就是对胎儿的担心等因素，极易生成紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，这些负面情绪，会导致患者的护理质量极差，因此，应与患者进行沟通，疏导患者的负面情绪，提升自信心。有关健康宣教：为患者讲解疾病和护理措施的相关知识，提升患者的认知度，有效的提升患者的配合度。有关饮食、环境护理：为患者打造舒适的环境，合理的饮食指导。采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“x±s”表示，采用t检验；计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组患者均采用剖宫产、阴道分娩、完全流产的方式，其胎儿的存活率如上表，两组存活率比较，差异有统计学意义。
3.结论
在妇女妊娠阶段，孕妇不仅会出现身体上的不适，还会出现心理上的不适[2]。除此之外，孕妇还会遭遇意外流产和早产等特殊情况，而异常妊娠大出血就属于其中的一种特殊意外情况[3]。一旦孕妇没有得到积极有效的临床急救及相关护理，势必会威胁到孕妇和胎儿的生命健康安全。急救护理干预措施的实施，能够稳定患者的情绪，对焦虑、紧张、心慌等负面情绪进行疏导，加强患者疾病相关知识的宣教，提升患者对于疾病的认知度，从而，有效的提升患者的配合程度，根据患者的体质、病情变化，制定合理、科学的饮食管理和病情监护，为患者提高优质的护理服务，尽量降低患者并发症的发生，提高患者的护理和生活质量，提升的胎儿的存活率。在临床急救过程中，需要密切注意患者的临床症状表现，再监测其基本生命体征，对患者的基本病情做出及时的处理和精确的判断，才能够做出对症且有效的急救措施，做好并发症的预防处理，防止并发症的发生。针对异常妊娠大出血患者的急救过程，及时对患者的出血状况进行相应判断，对病情严重者可以通过终止妊娠的方式来达到止血的目的，最后挽救患者的生命。异常妊娠大出血患者入院之后，由临床医师判断患者出血量、脉搏以及精神状况等，对于严重出血甚至出现休克者，首先需要进行抗休克治疗；其次，患者的身体状况恢复正常之后，根据具体的情况进行相应手术治疗；对于高血压妊娠者，患者入院之后需要立即进行饮食调理和睡眠调理，在遵循镇静降压的治疗原则下，可以考虑终止妊娠；对于贫血患者，在其入院之后需要在第一时间补充铁元素，一旦症状未得到有效缓解，需要立即给患者进行相应输血处理，为防止感染情况的发生，需要加入青霉素药物等。综上所述，异常妊娠大出血的急救护理措施的实施，能够有效的稳定患者的病情，提高生活质量和护理效果，胎儿的存活率明显升高，值得推广应用。
参考文献：
[1]李维新.探讨异常妊娠大出血的临床急救护理措施[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(20):227.
[2]朱亚农.异常妊娠大出血的临床急救分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,15(12):269.
[3]栾桂玲,潘萍莉,于晓艳,等.异常妊娠大出血90例急救护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,19(7):161.