都兰海
四川省简阳市养马中心卫生院四川简阳641402
摘要：目的观察早期肝硬化患者采用中医活血化瘀法进行临床治疗的效果。方法选择我院2012年1月1日~2015年1月30日收治的20例早期肝硬化患者，对患者采用西医常规方式联合中医活血化瘀法进行治疗，分析患者的治疗效果以及治疗前后肝功能改善情况。结果患者接受治疗后，总有效率为90%，无严重不良反应；患者肝功能在治疗后，明显改善（P＜0.05）。结论早期肝硬化患者采用中医活血化瘀法进行治疗，获得较为明显的效果，可改善患者临床症状，值得临床推广应用。
关键词：中医；活血化瘀法；早期肝硬化
临床常见疾病中早期肝硬化具有较高的发病率，中西医均未找到针对性的治疗方式控制疾病发展[1]。从中医学角度出发，肝硬化主要是由于机体受到疫毒的影响后，存在饮食不节、情志郁结、劳欲过度等情况，在一定程度上影响肝功能，如不能有效控制病情的发展，则会出现肝硬化疾病。本文就我院收治的20例肝硬化患者作为研究对象，采用中医活血化瘀法进行治疗，获得治疗效果较为理想，现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机抽取2012年1月1日~2015年1月30日到我院接受治疗的早期肝硬化患者20例作为研究对象，男患者15例，女患者5例，最小年龄35岁，最大年龄50岁，平均年龄（43.2±3.3）岁。本组研究对象临床以肝区隐痛、纳差、腹胀、面部青灰发暗、疲劳乏力等症状为主。在入组接受治疗前，均对患者体征、症状以及病史等方面进行询问，并采取针对性的措施辅助检查，与早期肝硬化的诊断标准互相符合。
1.2一般方法
首先对本组研究对象给予常规西医治疗，对水盐摄入进行限制。通过分析患者肝功能实际情况，采用支链氨基酸、门冬氨酸钾镁、甘利欣等给予静脉注射；患者如有腹水伴感染症状的，则采用抗生素进行治疗[2]。
其次，根据患者早期肝硬化的实际情况，通过中医活血化瘀法给予辩证治疗，该方剂组成的药物具体如下：丹参30g，当归20g，鳖甲30g，甲珠、水蛭各5g，土鳖虫、桃仁各10g，红花15g，莪术12g，三棱12g。如患者有嗳气烦躁易怒、两胁胀痛等症状，则添加青皮、柴胡各10g，枳壳15g给予临床治疗。如患者有舌苔黄腻、口干口苦等症状，则添加龙胆草10g，黄芩15g给予临床治疗。如患者有脉弦细、睡眠差以及月经量少等症状，则添加四物汤给予临床治疗。通过分析患者临床实际情况，合理的辩证治疗。每天1剂，给予口服治疗，3个月为1个疗程。
1.3临床效果判定标准
分别在患者治疗前、治疗后记录患者临床症状改善情况，对患者治疗效果进行判定，具体体现如下：（1）患者接受治疗后肝功能指标恢复正常，肝区隐痛、腹胀、纳差、疲劳乏力明显改善，腹水、疼痛等临床症状经过治疗后全部消失为治疗效果显著；（2）患者接受治疗后可明显减轻疼痛症状，逐渐改善肝功能指标为治疗效果有效；（3）患者接受治疗后临床体征、腹水、肝功能指标、临床症状等方面与治疗前对比无明显区别，或者更为严重为治疗效果无效。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对早期肝硬化患者治疗前、治疗后临床指标改善情况进行分析处理，以均数±标准差（±S）表示计量资料，以t检验，通过率（%）表示计数资料，若P＜0.05，则表示治疗前、治疗后数据对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1分析早期肝硬化患者治疗效果
本组20例早期肝硬化患者采用中医活血化瘀法为主进行辨证论治治疗后，效果显著12例，有效6例，无效2例，总有效率为90%，获得的治疗效果较为明显。本组研究对象在治疗过程出现1例头晕，1例面色潮红，无需进行针对性的治疗，结束用药后，症状消失，没有对治疗产生任何影响。
2.2对比患者肝功能指标治疗前、治疗后改善情况
本组研究对象采取中西医联合进行治疗后凝血酶原时间（PT）、谷丙转氨酶（ALT）、胆红素（TB）等肝功能指标与治疗前对比，有明显差别，治疗前、治疗后数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见1。
3讨论
人体中肝脏能够发挥加快脾胃运化、调节血液、调畅气机等效果，各方面的原因会造成脾胃运化失职、肝血不足、气滞血瘀、肝失疏泄等病理改变[3]。如不能及时控制病情的发展，则会造成肝纤维化甚至出现肝硬化等症状。本文主要采用中医活血化瘀法对早期肝硬化患者进行临床治疗，药方中含有丹参、当归、鳖甲、甲珠、水蛭、土鳖虫、桃仁、红花、莪术、三棱等，主要是为了达到软坚散结、活血化瘀等效果；添加青皮、柴胡、枳壳等药物是基于“木郁达之”的基础上用药，主要是为了获得疏肝理气解郁的效果；添加龙胆草、黄芩等药物是为了获得清热利湿的效果；添加四物汤是基于“培土培木”的基础上用药，可获得养血柔肝等效果。不管早期肝硬化患者属于哪种症状，都需要良好的调理自身的脾胃功能，均需要在“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”等基础上给予用药治疗。早期肝硬化患者在重视药物治疗的过程中，也需要尤为重视饮食，饮食应该以富营养清淡为主，确保有着多样化的饮食，，尽可能防止剧烈运动，以积极、乐观的状态面对治疗，严禁饮酒、戒烟。通过分析本组研究数据得知，患者在接受治疗后，仅有2例患者由于自身原因无法坚持治疗而获得无效的效果，总有效率高达90%；患者完成治疗后，对其肝功能指标进行观察，凝血酶原时间（PT）、谷丙转氨酶（ALT）、胆红素（TB）等肝功能指标在治疗后均获得明显改善，TB从（32.21±1.49）降低到（21.62±1.59），ALT从（23.62±1.50）上升到（35.62±1.59），PT从（26.54±2.62）降低到（16.72±1.52），治疗前与治疗后肝功能指标对比改善较为明显（P＜0.05）；与熊瑞萍[4]的研究数据一致。
研究表明，早期肝硬化患者采用中医活血化瘀法联合常规西医进行治疗，可获得较为理想的临床治疗效果，加快患者疾病痊愈速度，值得进一步临床应用。
参考文献:
[1]李勇，张艳.中医活血化瘀法在早期肝硬化治疗中的应用体会[J].中医临床研究，2015（01）：92-93.
[2]李满容.中医活血化瘀法治疗肝纤维化、肝硬化临床思路探讨[J].中国药物经济学，2013（10）：631-632.
[3]武宇驰.中医活血化瘀法治疗早期肝硬化的临床分析[J].中国继续医学教育，2015（04）：622-623.
[4]熊瑞萍.中医活血化瘀法治疗42例早期肝硬化的临床分析[J].中医临床研究，2012（02）：172-173.