益阳医学高等专科学校湖南益阳413002
摘要：目的：探讨炎琥宁注射液联合阿莫西林治疗急性支气管炎的临床效果。方法：回顾性分析我见习和实习期间2014年元月-2015年10月收集的急性支气管炎患者79例，将其中采用炎琥宁注射液联合阿莫西林治疗的40例患者作为观察组，将单纯采用阿莫西林治疗的39例患者作为对照组，比较两组患者治疗后临床疗效。结果：观察组患者经治疗痊愈29例，显效8例，有效2例，无效1例，治疗总有效率达到97.5%；对照组经治疗痊愈21例，显效6例，有效5例，无效7例，治疗总有效率为82.1%，两组总有效率比较差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：炎琥宁注射液联合阿莫西林治疗急性支气管炎临床疗效显著，要优于单纯使用阿莫西林治疗，能减轻患者咳嗽咳痰症状，缩短病程，值得临床推广。
关键词：炎琥宁注射液；阿莫西林；急性支气管炎；疗效
急性呼吸道感染是临床常见感染性疾病之一，其中发病率最高的是急性支气管炎。急性支气管炎是细菌或病毒等病原体感染导致的支气管黏膜炎症，急性支气管炎也可因化学刺激、物理、过敏等因素引起[1]。婴幼儿急性支气管炎发病率较高，此病也可能导致肺炎的发生，应引起临床重视。本病可同时累及支气管、气管等多个器官。急性支气管炎临床特征主要有发热、咳嗽、咳痰等。此病在寒冷季节或气候突变时发病率明显较高[2]。若治疗不及时易发展成慢性支气管炎，增加患者痛苦。本次研究对我见习和实习期间2014年元月-2015年10月收治的79例急性支气管炎患者资料进行回顾性分析，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我见习和实习期间2014年元月-2015年10月收治的急性支气管炎患者79例，所有患者均有咳痰、咳嗽、发热等症状，伴有不同程度的双肺呼吸音粗，X线显示双肺纹理增粗、增多，且紊乱。将其中采用炎琥宁注射液联合阿莫西林治疗的40例患者作为观察组，同期选取单纯采用阿莫西林治疗的39例患者作为对照组，观察组男23例，女17例，年龄10个月-60岁，平均年龄（48.2±2.4）岁；对照组男22例，女17例，年龄11个月-61岁，平均年龄（48.4±2.6）岁。两组患者均排除肺结核、严重心、肾、肝等重要脏器病变、肺炎、支气管衣物等。两组患者在年龄、性别及症状等基本资料方面比较无明显差异，（P>0.05），可比。
1.2方法
两组患者均进行青霉素皮试，显示阴性。对照组：单纯给予阿莫西林治疗，
给予阿莫西林0.5-1g/次，每日3-4次，加入150ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，小儿给予阿莫西林50-100mg/kg，加入100ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注。观察组：在对照组药物基础上加用炎琥宁注射液200ml加150ml0.9%氯化钠中静脉滴注，每日2次，小儿患者体重在10kg以下给予炎琥宁注射液60mg/d，10-20kg给予120mg/d，20kg以上给予240mg/d静脉滴注。
1.3观察指标与疗效判定
观察两组患者治疗总有效率。疗效判定：痊愈：患者各项临床表现、体征
均已恢复正常；显效：患者各项临床表现、体征明显好转；有效：患者各项临床表现、体征有改善；无效：治疗后患者各项临床表现、体征无改善，甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/患者总数*100%。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2检验和t检验，检验水准为σ=0.05。
2结果
观察组患者治疗总有效率高达97.5%，对照组为82.1%，两组患者治疗总有效率比较差异明显，P<0.05，具体见下表1。
3讨论
急性支气管炎患者大多伴有咳嗽、咳痰、发热症状，持续时间为2-3周，若治疗不当或治疗不及时，可逐渐演变为慢性支管炎，严重影响患者日常生活。急性支气管炎症状与上呼吸道感染相似。此病主要由细菌感染导致，因此在治疗中除了给予必要的抗生素治疗外还应加入抗病毒治疗[3]。
炎琥宁注射液是穿心莲提取物经过酯化、脱水、成盐精制而成。穿心莲是一种中草药，具有活血消肿，清热解毒的效果，临床应用可抗病毒抗感染[4]。炎琥宁进入人体后能快速占据病毒DNA与蛋白质结合位点，对蛋白段的包裹进行阻断，使病毒正常复制终止，还能对细菌内毒素引起的机体高热进行缓解，加快发热消退[5]。炎琥宁注射液不仅能有效抗感染，解热，还具有镇痛和促进肾上腺激素功能等作用，提高中性粒细胞吞噬功能，增强机体免疫力[6]。阿莫西林是青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，该药杀菌效果明显，且在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率高达90%以上，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌群有较强的抗菌活性[7]。该药进入人体后药物分子中的内酰胺基水解后生成肽键，并与细菌体内转肽酶快速结合，并使转肽酶失活，细菌菌体制造细胞壁的唯一途径就是依靠转肽酶合成糖肽，故转肽酶失活可使细菌细胞迅速变为球形，逐渐破裂溶解最终消亡。阿莫西林治疗急性支气管炎只能起到消炎作用，对于抗病毒效果较差，在此基础上加用抗病毒药物能明显提高临床疗效[8]。且炎琥宁注射液属于中药制剂，副作用小，安全性高。
本研究对我见习和实习期间收治的79例急性支气管炎患者临床资料进行回顾性分析，并比较采用炎琥宁注射液联合阿莫西林治疗的观察组与单纯采用阿莫西林治疗的对照组两组患者临床治疗效果，结果发现，观察组经治疗后总有效率高达97.5%；而对照组经治疗后总有效率为82.1%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。由此可见，炎琥宁注射液联合阿莫西林治疗急性支气管炎临床疗效要明显好于单纯使用阿莫西林，值得临床推广。
参考文献：
[1]邢美云，张丽娜.头孢克肟治疗小儿急性支气管炎的临床效果分析[J].中国医药科学，2015，05（18）：47-49.
[2]刘志杰杨金玲曹艳红，等.宣肃止咳汤治疗急性支气管炎60例分析[J].山西医药杂志，2015，44（17）：2019-2021.
[3]朱红涛，和立，薜凤玉，等.臭灵丹合剂治疗急性支气管炎30例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（17）：118，121.
[4]鞠小倩.炎琥宁注射液对上呼吸道感染疗效探讨[J].今日健康，2015，14（07）：179-180.
[5]刘轶琼.炎琥宁注射液治疗dxJL病毒性肺炎的效果评价[J].中国现代药物应用，2015，09（16）：161-162.
[6]李桃英.炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，06（12）：72．
[7]徐晓玲.阿莫西林联合炎琥宁注射液治疗急性支气管炎66例疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，03（02）：151.
[8]唐雪芹.阿莫西林联合炎琥宁注射液治疗急性支气管炎38例疗效观察[J].中国当代医药，2010，17（29）：47，50.