导读:本文包含了原发性食管小细胞癌论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:食管,小细胞癌,诊断,外科治疗
原发性食管小细胞癌论文文献综述
陈凤发,韩志义[1]（2019）在《原发性食管小细胞癌的治疗研究进展》一文中研究指出小细胞癌是一种恶性程度很高的肿瘤,通常起源于肺,肺外小细胞癌较少见,且通常多见于消化道,而食管又是消化道小细胞癌最常见的器官。目前认为原发性食管小细胞癌起源于内胚层多能干细胞,可与腺癌、鳞癌等成分共存,诊断上依赖胃镜多点活检及免疫组织化学染色法来明确;因其发病率较低,恶性程度高,且进展迅速,难以开展大型随机对照研究,在治疗方法的选择上争议较大,因此难以确立该疾病的标准治疗方案。近年来随着多项较大型的回顾性研究结果见诸报道,食管小细胞癌逐渐成为胸外科研究热点,文章综述了原发性食管小细胞癌诊断和治疗研究的最新进展。(本文来源于《中国继续医学教育》期刊2019年19期）
黄伟鹏,杨洋,常琦,刘宇,李辑伦[2]（2019）在《原发性食管小细胞癌预后因素与治疗模式分析》一文中研究指出目的探究原发性食管小细胞癌(PESC)的预后因素与最佳治疗模式。方法检索收集在郑州大学第一附属医院治疗的116例PESC患者的临床资料并进行随访,经SPSS 21.0统计学软件处理,应用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验各生存曲线间差异,Cox比例风险回归模型进行多因素分析,χ~2检验比较组间差异。结果 98例患者纳入生存分析,中位生存期为20个月,1、3、5年生存率分别为62.4%、21.2%、8.8%。单因素分析显示,N分期、M分期、TNM分期、VALSG分期、是否手术、是否化疗与预后显着相关(P=0.036、0.047、0.001、0.047、0.026、0.003)。COX多因素分析显示:TNM分期(P=0.001)和是否化疗(P<0.001)是患者预后的独立影响因素。局限期患者中,综合治疗组的患者中位生存期(30个月)与单一治疗组(12个月)比较,差异有统计学意义(P=0.002)。广泛期患者中,综合治疗组的患者中位生存期(23个月)与单一治疗组(11个月)比较,差异有统计学意义(P=0.029)。结论 N分期、M分期、TNM分期、VALSG分期、是否手术、是否化疗与PESC患者的预后相关,TNM分期和是否化疗是患者预后的独立影响因素。不论局限期还是广泛期,推荐PESC应用以化疗为基础的综合治疗。(本文来源于《河南医学研究》期刊2019年08期）
吴小源,李雪,王建华[3]（2019）在《86例原发性食管小细胞癌治疗及预后分析》一文中研究指出目的探讨原发性食管小细胞癌(primary esophageal small-cell carcinoma, PESC)预后的影响因素。方法 PESC患者86例(VALSG分期局限期61例、广泛期25例),行手术治疗49例(单纯手术18例、手术+化疗28例、手术+放疗+化疗3例),非手术治疗37例(单纯化疗16例、放疗+化疗21例)。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,记录患者中位生存期(median survival time, MST),1、2、3 a生存率;多因素Cox回归分析预后的影响因素;比较局限期、广泛期患者采用不同治疗方案的MST。结果 86例患者1、2、3 a生存率分别为63.0%、28.9%、18.7%,MST为14.6个月;多因素Cox回归分析结果显示,化疗≥4个周期(HR=0.508, 95%CI:0.303～0.854,P=0.011)、病灶位于胸上段(HR=0.344, 95%CI:0.120～0.984,P=0.030)是延长PESC患者生存期的保护因素;局限期患者MST(17.7个月)较广泛期者延长(13.6个月)(P<0.05);局限期患者中,31例行手术+化疗或手术+放疗+化疗者、7例行放疗+化疗者MST(21.5、28.2个月)较18例单纯手术治疗者(12.1个月)延长(P<0.05),行手术+化疗或手术+放疗+化疗者、放疗+化疗患者比较差异无统计学意义(P>0.05);广泛期患者中,14例行放疗+化疗者MST(17.1个月)与11例单纯化疗者(9.1个月)比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,86例患者局部复发6例,远处转移28例,局部复发+远处转移29例。结论 PESC患者尤其是VALSG分期广泛期患者预后较差,化疗≥4个周期可延长其生存期;对VALSG分期局限期PESC患者,建议行放疗+化疗、放疗+化疗+手术及手术+化疗。(本文来源于《中华实用诊断与治疗杂志》期刊2019年05期）
陶爽[4]（2019）在《原发性食管小细胞癌的治疗模式与预后影响因素》一文中研究指出背景原发性食管小细胞癌(Primary small cell carcinoma of the esophagus,PSCCE)是一种较为罕见的恶性肿瘤,仅占所有食管恶性肿瘤的0.5-2.8%。其恶性程度高,患者预后差,5年生存率仅为4.8%,未经治疗的PSCCE患者中位生存期不超过4个月。作为肺外小细胞癌中较为常见的一种类型,PSCCE在1952年由McKeown首次报道,并逐渐成为研究热点,关于其流行病学特征、临床病理特征、分子生物学特征、治疗手段及预后的研究越来越多,但因其较低的发病率及极高的生物学恶性程度,关于PSCCE的治疗模式仍存在很大的争议。目前,因PSCCE作为肺外小细胞癌的一种,考虑到其生物学行为与肺小细胞癌的相似性,应用于肺小细胞癌的治疗模式,即包括手术、放疗、化疗在内的多学科综合治疗模式被广泛应用于PSCCE的治疗当中,其有效性在很多研究中得到了证实。根据NCCN(美国国立综合癌症网络,National Comprehensive Cancer Network)2019第一版神经内分泌肿瘤临床实践指南,对于可切除的肺外小细胞癌可选择手术切除+辅助化疗±放疗、新辅助化疗±放疗+手术切除、单纯化疗、单纯放疗、放化疗联合;对于局部晚期无法手术切除的肺外小细胞癌,可选择同步放化疗或序贯放化疗或单纯化疗;而对于有远处转移的肺外小细胞癌,推荐应用化疗。但各种治疗手段的应用时机及不同治疗手段之间的互相组合如何取得最大的治疗效果依然存在着很大的争议。目的原发性食管小细胞癌(PSCCE)是一种较为罕见、恶性程度极高的恶性肿瘤,多在确诊时即伴有远处转移且预后差,目前原发性食管小细胞癌治疗模式的选择仍无统一定论,各种治疗手段及其之间的不同组合的疗效尚缺乏大样本临床研究的证实。本研究在深入学习既往关于原发性食管小细胞癌的所有研究的基础上,进一步探究包含手术、放疗、化疗等在内的综合治疗模式对于原发性食管小细胞癌治疗的有效性及患者预后影响因素。方法回顾性分析了从2011年01月至2018年12月在郑州大学第一附属医院就诊且病理结果确诊为原发性食管小细胞癌并接受治疗、有完整随访资料的患者共计106例,收集患者的各项临床病理资料,包括性别(男性69名,女性37名),年龄(范围为44-86岁,中位年龄64岁),首发症状(包括进食哽噎及胸骨后疼痛、上腹痛、咳嗽、声嘶、颈部包块等),病灶位置(58名患者病灶位于食管中段,36名位于食管下段,12名位于食管上段),病灶长度(1.0-15.3cm范围,中位值3cm,15名大于5cm,66名小于等于5cm),病灶大体形态(包括隆起型、溃疡型、髓质型和缩窄型),免疫组化结果(Syn阳性率97.2%(69/71),CgA阳性率26.7%(12/45),NSE阳性率100%(5/5),CD56阳性率93.1%(67/72),CK5/6阳性率90.0%(45/50)),Ki-67指数(分布于50%-100%之间,中位值为80%),根据第8版食管鳞状细胞癌AJCC(The American Joint Committee on Cancer)食管癌TNM(Tumor,Lymph Node,Metastasis)分期方法分期(8名患者为I期,34名患者为II期,18名患者为III期,29名患者为IV期),根据VALSG(The Veterans Administration Lung Study Group)分期方法分期(67名患者为局限期,29名患者为广泛期)。应用单因素分析--χ~2检验以分析各项临床病理指标对原发性食管小细胞癌患者预后的影响;应用多因素分析--Cox回归模型分析原发性食管小细胞癌的独立预后影响因素;应用Kaplan Meier生存曲线以及Log-rank检验分析不同治疗方式对原发性食管小细胞癌患者预后的影响。结果1.第八版AJCC食管癌与食管胃交界癌TNM分期系统中食管鳞状细胞癌的临床分期方法较食管腺癌的临床分期方法可以更好的提示原发性食管小细胞癌患者的预后。2.手术可延长局限期食管小细胞癌患者的生存期(中位生存期24.0 vs 8.0月;P=0.0002),但并未改善广泛期食管小细胞癌患者的预后(中位生存期9.0 vs10.5月;P=0.7257)。3.术后辅助化疗可对术后分期为III期的食管小细胞癌患者产生积极作用(中位生存期26.0 vs 10.0月;P=0.0076),而I、II期患者不推荐应用(P=0.3221;P=0.2742)。4.广泛期食管小细胞癌患者中接受单纯化疗的患者预后优于未接受任何治疗的患者(中位生存期10.0 vs 4.5月;P=0.0475);5.局限期食管小细胞癌患者中,单纯化疗、手术+辅助化疗、新辅助化疗+手术、单纯手术、放疗+化疗、手术+放疗+化疗、不接受治疗这七种不同治疗模式之间患者的预后有统计学差异(P=0.0018),其中接受新辅助化疗+手术、手术+辅助化疗+放疗的患者中位生存期较长;6.广泛期食管小细胞癌患者中,单纯化疗、手术+辅助化疗、新辅助化疗+手术、单纯手术、放疗、不接受治疗这六种治疗模式之间患者的预后并无统计学意义(P=0.5820),但其中单纯化疗的患者中位生存期较长;7.淋巴结转移(P=0.009)、VALSG分期(P=0.001)、全身化疗(P=0.018)为原发性食管小细胞癌的独立预后因素。结论第八版AJCC食管癌与食管胃交界癌TNM分期系统中食管鳞状细胞癌的临床分期方法可以更好的提示原发性食管小细胞癌患者的预后。对于病灶可切除的局限期患者,手术依然为首选的治疗方式,术后分期III期的患者推荐术后辅助化疗,I、II期患者可术后定期随访;局部晚期的局限期食管小细胞癌可选择新辅助化疗、放疗、化疗或放化疗联合,但最佳的治疗模式尚需要进一步的研究;对于广泛期患者全身化疗为首选的治疗方式。淋巴结转移、VALSG分期、化疗是食管小细胞癌患者的独立预后因素。(本文来源于《郑州大学》期刊2019-03-01）
陶爽,杨闽洁,陶伟丽,翟雪佳,连妤瑾[5]（2019）在《原发性食管小细胞癌的治疗模式与预后因素》一文中研究指出目的探讨综合治疗模式在原发性食管小细胞癌(PSCCE)中的有效性及预后因素。方法回顾性分析106例PSCCE患者的临床资料,单因素、多因素分析其预后影响因素,亚组分析比较不同治疗手段的有效性。结果有无淋巴结转移(P=0.009)、局限期或广泛期(P=0.001)、化疗与否(P=0.018)是PSCCE的独立预后因素。手术可延长局限期患者的生存时间(中位生存时间24.0个月vs 8.0个月,P<0.001),但并未延长广泛期患者的生存时间(中位生存时间9.0个月vs 10.5个月,P=0.726)。术后辅助化疗可对Ⅲ期患者产生积极作用(中位生存时间26.0个月vs 10.0个月,P=0.008),而Ⅰ、Ⅱ期患者不推荐应用(P=0.322、0.274)。以铂类为基础的化疗在本研究中并未体现出对广泛期患者预后的改善(中位生存时间6.5个月vs 10.0个月,P=0.200)。结论无淋巴结转移、局限期、化疗为PSCCE的独立良好预后因素,局限期患者首选手术治疗,术后分期为Ⅲ期的患者推荐应用术后辅助化疗。(本文来源于《肿瘤基础与临床》期刊2019年01期）
云铎,王兴元[6]（2019）在《原发性食管小细胞癌的诊疗进展》一文中研究指出原发性食管小细胞癌是食管癌的一个少见类别,是发生于食管的神经内分泌肿瘤,其具有恶性程度高、预后差等特点。虽然发病较为罕见,但文献报道其发病率已呈明显上升趋势。目前食管小细胞癌的最佳治疗模式尚未确立,本文对于食管小细胞癌近年来的诊疗进展作一综述。(本文来源于《疾病监测与控制》期刊2019年01期）
徐志远,陆超敬,李春光,王晓伟,金海[7]（2018）在《基于单中心的原发性局限期食管小细胞癌根治手术临床疗效分析》一文中研究指出目的:基于单中心临床资料分析原发性局限期食管小细胞癌根治性切除术的预后影响因素,探讨原发性局限期食管小细胞癌的有效诊疗模式。方法:回顾性分析海军军医大学附属长海医院胸外科2010年10月1日至2017年7月31日收治的30例原发性局限期食管小细胞癌患者的临床资料,分析治疗及随访结果,Cox回归模型分析患者预后影响因素。结果:30例食管小细胞癌患者术前胃镜病理诊断准确率为13.33%(4/30)。30例患者均顺利完成手术,治疗方式以根治性手术切除联合化疗为主,占80%(24/30);术后出现手术并发症3例,均予对症处理后顺利出院。患者术后1年、2年、3年生存率分别为54.8%、35.1%、26.4%。纵隔淋巴结转移是影响原发性局限期食管小细胞癌患者预后的危险因素。结论:局限期食管小细胞癌缺乏成熟有效的治疗模式,根治性手术切除联合化疗可改善其预后,但淋巴结转移患者可能无法从根治性切除手术中获益。(本文来源于《中国临床医学》期刊2018年02期）
赵勇[8]（2018）在《探讨原发性食管小细胞癌患者的临床特征及预后》一文中研究指出目的:分析原发性食管小细胞癌患者的临床特征,并采取针对性治疗,分析其预后情况。方法:本次研究对象来源于我院2011年2月-2014年2月收治的原发性食管小细胞癌患者30例,回顾性分析其临床资料,分析其临床特征,并随访探讨预后情况。结果:中位随访时间为(28.5±7.6)个月,1年生存率为66.7%,2年为33.3%,3年为13.3%;N0组3年生存率为25.0%,高于N1组9.1%(P<0.05);T2组3年生存率为40.0%,高于T3组8.0%(P<0.05);30例随访期间均复发转移,其中肝转移15例,肺转移7例,肝、肺均转移6例,骨转移2例;肿瘤浸润、长度、淋巴结转移及血清CEA水平等密切关联于预后。结论:PESC早期转移率高,预后差,临床需早期诊治,采用基于化疗的综合疗法可适当延长患者生存期。(本文来源于《黑龙江医药》期刊2018年01期）
卢军城[9]（2017）在《原发性食管小细胞癌41例临床特征及预后分析》一文中研究指出背景及目的原发性食管小细胞癌(PESCC)是一种少见的食管恶性肿瘤,有关其治疗及预后的文献报道不多。分析原发性食管小细胞癌患者临床病例资料及预后因素,探讨其最佳的治疗方式,为临床工作中更准确的评估其预后、选择合理的治疗模式提供理论依据。方法回顾性分析2006年6月至2015年11月福建医科大学附属协和医院收治并经胃镜/食管镜或手术病理证实为原发性食管小细胞癌患者41例食管小细胞癌患者的临床资料。41例食管小细胞癌患者中手术+化疗13例,单纯放化疗19例,单纯手术8例,另有1例患者拒绝接受治疗。化疗周期数<4周期者8例,>4周期者11例。全组41例患者,有39例获得了随访,2例失访。分析全组患者生存状况,探讨不同临床病理因素以及治疗模式对生存的影响,并对其预后因素进行分析。结果1.41例患者治疗前均行胃镜/食管镜检查,仅21例镜检诊断为食管小细胞癌,镜检确诊率为51.2%。2.41例患者中男性31例,女性10例;年龄43-71(中位年龄59)岁,60岁以上病例共18例(43.9%);有吸烟、饮酒史者27例(65.9%);肿瘤位于胸中段所占比例最高,占24例(58.54%),胸上段7例,胸下段10例;病变长度1-8cm,平均3.61cm,其中,<5cm者占27例(65.85%),≥5cm占14例(34.15%);I期患者占6例(14.63%),II期患者占10例(24.39%),III期患者占11例(26.83%),IV期患者占14例(34.15%)。其中,病变长度和肿瘤分期对PESCCC患者的预后具有明显影响(P<0.05)。3.共有39例患者获得随访,总体的中位生存期为20.8个月,1、2、3年的生存率分别为68%、37%和20%。肿瘤长度<5cm患者的1、2、3年生存率及中位生存期均高于肿瘤长度≥5cm的患者(81%、48%、30%,24.75mo vs 43%、14%、0%,12mo);肿瘤分期为I、II期患者1、2、3年生存率及中位生存期均高III、IV期患者(94%、38%、31%,23mo vs 52%、36%、12%,15.5mo)。4.综合治疗患者较单纯化疗患者的生存率明显增加(p<0.05)。对单纯化疗患者,化疗≥4周期患者的生存率明显高于化疗<4周期的患者(p<0.05)。结论1.术前食管小细胞癌经内镜病理诊断确诊率低。2.I期、II期患者生存率明显高于III、IV期患者。3.手术联合化疗患者生存率高于单纯化疗患者。与单纯手术患者相比生存率无明显优势。4.化疗周期数≥4周期生存率明显高于<4周期患者。5.食管小细胞癌易早期转移,预后不佳,目前手术联合化疗或化疗是治疗原发性食管小细胞癌的主要手段,有助于延长患者的生存期。(本文来源于《福建医科大学》期刊2017-05-01）
雷耀耀,陈叶青,周红宇,宁继余,周国华[10]（2017）在《原发性食管小细胞癌一例》一文中研究指出原发性食管小细胞癌(PESCC)是比较罕见的疾病,临床表现不典型。该例PESCC患者以腹胀、纳差、乏力为首发表现,入院前无明显吞咽梗阻感或胸骨后不适等表现,缺乏典型临床表现,经胃镜、超声内镜及病理+免疫组织化学等结果分析,确诊为PESCC。该例病灶位于食管中上段,患者未进行食管静脉曲张套扎及硬化治疗,临床上极为罕见,容易误诊。因此,对临床表现不典型患者,应详细询问病史,并进行全面的体格检查及对重要的实验室检查结果综合分析,以提高早期诊断水平,且临床医师需警惕是否合并其他疾病。(本文来源于《新医学》期刊2017年04期）
原发性食管小细胞癌论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探究原发性食管小细胞癌(PESC)的预后因素与最佳治疗模式。方法检索收集在郑州大学第一附属医院治疗的116例PESC患者的临床资料并进行随访,经SPSS 21.0统计学软件处理,应用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验各生存曲线间差异,Cox比例风险回归模型进行多因素分析,χ~2检验比较组间差异。结果 98例患者纳入生存分析,中位生存期为20个月,1、3、5年生存率分别为62.4%、21.2%、8.8%。单因素分析显示,N分期、M分期、TNM分期、VALSG分期、是否手术、是否化疗与预后显着相关(P=0.036、0.047、0.001、0.047、0.026、0.003)。COX多因素分析显示:TNM分期(P=0.001)和是否化疗(P<0.001)是患者预后的独立影响因素。局限期患者中,综合治疗组的患者中位生存期(30个月)与单一治疗组(12个月)比较,差异有统计学意义(P=0.002)。广泛期患者中,综合治疗组的患者中位生存期(23个月)与单一治疗组(11个月)比较,差异有统计学意义(P=0.029)。结论 N分期、M分期、TNM分期、VALSG分期、是否手术、是否化疗与PESC患者的预后相关,TNM分期和是否化疗是患者预后的独立影响因素。不论局限期还是广泛期,推荐PESC应用以化疗为基础的综合治疗。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
原发性食管小细胞癌论文参考文献
[1].陈凤发,韩志义.原发性食管小细胞癌的治疗研究进展[J].中国继续医学教育.2019
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[10].雷耀耀,陈叶青,周红宇,宁继余,周国华.原发性食管小细胞癌一例[J].新医学.2017