胡钟竞张泉
（四川成都中医药大学610075）
【摘要】目的探讨中西医结合治疗心脑血管病的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法选取2013年6月至2014年6月入院诊治的心脑血管病患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组每组患者50例，对照组给予降压、脱水、止血等常规支持对症处理，观察组在常规处理基础上辅以疏血通静脉应用，观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分以及不良反应情况并比较。结果所有患者在两周疗程结束后，神经功能缺损评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（p<0.05）；组间比较，观察组患者神经功能缺损评分降低幅度较对照组更为明显，有统计学意义（p<0.05）；观察组总有效率为90%，明显优于对照组的76%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论心脑血管疾病采用疏血通联合西医综合治疗，能取得显著的治疗效果。
【关键词】疏血通；心脑血管病；临床疗效
【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）34-0044-02
近年来心脑血管疾病的发病率却呈现上涨趋势。其高死亡率、致残率受到了广泛的关注[1]。疏血通是我国的传统中医药，主要药物成分是水蛭和地龙，药理学研究证实其能降低血小板粘附率、延长凝血时间、抑制血栓形成以及调脂、抗动脉粥样硬化的作用[2]。本文主要探讨疏血通联合西医在心脑血管疾病方面的临床疗效，具体如下：
1.临床资料
选取2013年6月至2014年6月入院诊治的心脑血管疾病患者100例，随机分为观察组和对照组每组各50例，其中观察组男性26例，女性24例，年龄在46-78岁之间，主要包含疾病种类为高血压17例，冠心病14例，颅内出血6例，脑梗死13例；对照组男性28例，女性22例，年龄在51-76岁之间，主要包含疾病种类为高血压16例，冠心病14例，颅内出血8例，脑梗死12例。两组患者年龄、性别及疾病种类等一般情况无明显差异，有可比性。
2.研究方法
2.1研究分组
所选患者根据治疗方式的不同分为观察组和对照组，对照组实施常规西药治疗，观察组在常规西药治疗基础上应用疏血通治疗。
2.2治疗方法
对照组给予降压、调脂、脱水、止血等对症支持治疗。
观察组在对照组治疗基础上，采用疏血通静脉治疗，4ml+0.9%氯化钠250ml静脉滴注每日一次，两周为一疗程。
2.3观察指标
所有患者治疗前后，均依照《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》及脑血管病评分标准对患者的神经功能缺损程度进行测试。
根据神经功能的具体评分评估两组患者的临床疗效，具体为：治愈，神经缺损评分减少范围为91%～100%，患者的神经系统及身体症状基本消失，生活能够自理，0级病残程度；显效，神经功能缺损评分减少范围为46%-90%，患者神经系统及身体症状基本消失，生活部分自理，1-3级病残程度；有效，神经功能缺损评分减少范围为18%-45%，患者神经系统及身体症状有所减轻；无效，神经功能缺损评分减少在17%以下，患者神经系统及身体症状无明显减轻，或者出现加重现象[3]。
2.4统计学分析
采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计量资料以百分数表示采用x2检验，p<0.05表示差异显著有统计学意义。
3.结果
2.1两组患者神经功能缺损评分比较
所有患者在两周疗程结束后，神经功能缺损评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（p<0.05）；组间比较，观察组患者神经功能缺损评分降低幅度较对照组更为明显，有统计学意义（p<0.05）见表1。
表1两组患者神经功能缺损评分比较
2.3两组患者不良反应发生情况
两组患者均未出现头晕心悸、全身性反应及出凝血功能障碍等不良反应，疗程结束后均顺利出院。
4.讨论
心脑血管疾病就是指心脏血管疾病和脑血管疾病，好发于50岁以上的中老年人，心脑血管疾病号称人类死亡的头号杀手[4]。随着我国中医药的不断发展，传统中药在各个疾病领域的应用及其取得的效果逐渐被重视。本文主要研究疏血通注射剂联合西药在心脑血管疾病的临床效果。
4.1疏血通的主要成分功效
疏血通是我国近几年出现的新型中药制剂，为淡黄色澄明液体制剂。疏血通作为一种中药制剂，其取材来自天然其主要成分为地龙、水蛭。水蛭是活血化瘀药，能扩张血管，促进血液循环，且具有抗凝血功能。地龙具有通络疗痹左右，对高黏血症、缺血性脑血管疾病均有良好疗效。历代医药学家关于水蛭、地龙的功效论述颇多。心脑血管疾病患者常见的起病原因即血液粘稠、动脉粥样硬化、高血压及高血脂，其血液处于粘、凝、浓、聚的状态。因此，在心脑血管疾病上应用水蛭、地龙类药物，能活血祛瘀，通脉活络，改善缺血、缺氧，促进血液循环。
4.2疏血通的临床应用研究
4.2.1疏血通在脑血管疾病的研究
陈兴泳[5]等研究疏血通注射液在急性脑梗死患者的临床疗效，与复方丹参静脉应用对比，在2周疗程结束后，各种不同病变程度不同部位的急性脑梗死患者神经症状及身体症状均获得明显改善，致残率明显降低，治疗总有效率显著高于应用复方丹参组患者。本文应用疏血通治疗的13例脑梗死患者亦未出现明显不良反应，疗效较高，证实了文献报道的作用。
沈海霞[6]等研究疏血通在原发性脑出血的治疗效果，通过与常规用药甘露醇、氯化钾等进行比较，结果发现在治疗21天后应用疏血通的观察组患者血肿面积明显缩小，证实疏血通注射液在脑出血患者中的有效性。
郭艳芹等探讨疏血通注射液联合舒血宁注射液在短暂性脑缺血发作的临床应用，发现应用疏血通和舒血宁的治疗组临床疗效明显优于单纯舒血宁组，疗效确切。
4.2.2疏血通在心脏血管疾病的研究
冠心病心绞痛是最常见的心脏血管疾病，在中医里归为“胸痹”的范畴。王淑琴等研究疏血通在不稳定型心绞痛中的临床疗效，表明疏血通较复方丹参能明显减少心绞痛发作次数、缩短心绞痛持续时间，且未发生严重不良反应。
本研究中应用疏血通联合西医治疗心脑血管疾病，结果表明其在临床疗效、神经功能缺损评分等方面均优于单纯西医治疗组患者，且未出现明显不良反应，证实了前人的研究结果，疏血通在心脑血管疾病中疗效确切且安全性高。
参考文献
[1]周奎臣.血脂指标联合检测在心脑血管疾病中的临床应用价值[D].吉林大学，2011.
[2]景录先.如何防控心脑血管疾病[J].中国中医药现代远程教育，2009，7(3):44-47.
[3]张莲菊.疏血通注射液治疗脑梗死45例临床疗效观察[J].中国民族民间医药杂志，2013(18):49.
[4]王雪，姜昊，刘琼，等.合理使用扩张血管及改善微循环中药注射剂[J].西南国防医药，2010，20(3):310-312.
[5]陈兴泳，陈琼，唐洲平，等.疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志，2007，5(4):298-300.
[6]沈海霞.疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床研究.大家健康(学术版)，2013(11):56-57.