（四川省射洪县人民医院四川射洪629200）
【摘要】目的：分析腹部创伤患者采用CT诊断的临床应用价值。方法：随机抽取我院2016年7月—2017年6月期间接诊的80例腹部创伤患者，本次研究中的所有患者均行CT、B超诊断，对比分析两种诊断方法准确性以及其在治疗中的辅助作用。结果：本次研究中，腹部创伤患者的手术结果中包含脾脏损伤23例、肠系膜损伤16例、肝脏损伤13例、膀胱损伤13例、胰腺损伤9例以及胆道损伤6例，对比两种检查方法的诊断情况发现，组间数据对比无明显差异，统计学意义不存在（P>0.05）。CT诊断准确率高达98.8%，而B超诊断准确率则为78.8%，对比CT与B超两种检验方法的诊断效果发现，CT诊断准确率显著高于B超诊断准确率，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：在本次研究中，腹部创伤患者采用CT检验法进行临床诊断，可以大幅度提高其临床诊断准确率，使患者能够得到及时有效的治疗，进而显著的降低患者死亡率，为临床治疗提供有效的技术保障，值得临床大力推广和应用。
【关键词】腹部创伤；CT诊断；临床价值
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0038-02
CTdiagnosisofabdominaltraumaanditsclinicalvalue
【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicalvalueofCTdiagnosisforpatientswithabdominaltrauma.Methods80casesofabdominaltraumaadmittedtoourhospitalinJuly2016-2017Junewererandomlyselected.AllthepatientsinthisstudywerediagnosedbyCTandBultrasound.Theaccuracyofthetwodiagnosticmethodsandtheirsupplementaryroleintreatmentwerecomparedandanalyzed.ResultsInthisstudy,6casesofinjuryincludedsplenicinjuryin23cases,16casesofmesentericinjuryandliverinjuryin13cases,9casesofbladderinjury,13casesofpancreaticinjuryandsurgicalresultsofabdominaltraumapatients,diagnosiscomparisonoftwomethodsofinspection,nosignificantdifferencebetweenthetwogroupsofdata,statisticalsignificancethereare(P>0.05).ThediagnosticaccuracyofCTisashighas98.8%,whiletheaccuracyrateofB-modeultrasounddiagnosisis78.8%.ComparedwiththetwodiagnosticmethodsofCTandBultrasound,itisfoundthattheaccuracyrateofCTdiagnosisissignificantlyhigherthanthatofBultrasonicdiagnosis,andthedifferencebetweengroupsisstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionInthisstudy,abdominaltraumapatientsusingtheCTtestmethodforclinicaldiagnosis,cangreatlyimprovetheaccuracyofclinicaldiagnosis,sothatpatientscanreceivetimelyandeffectivetreatment,cansignificantlyreducethemortalityofpatients,toprovideeffectivetechnicalsupportforclinicaltreatment,worthyofclinicalpopularizationandapplication.
【Keywords】Abdominaltrauma;CTdiagnosis;Clinicalvalue
腹部创伤，在临床中较为常见，其发病原因较多，主要的包括摔伤、跌落伤、车祸等。腹部创伤对患者的生活质量产生严重影响，一般情况下，临床上将腹部创伤纳入到危重病人行列，所以在进行治疗的过程中，医生需要对患者的伤处进行及时处理，并有效诊断患者的受伤面积、受伤类型，提高诊断效率进而大幅度提升腹部创伤患者的治疗效果[1-2]。目前，腹部创伤在临床中的诊断包括CT诊断、B超诊断等多种方式，其中CT诊断的效果较为理想，文章主要研究CT在腹部创伤患者诊断中的临床应用价值，旨在提升腹部创伤患者的临床诊断准确率。
1.资料与方法
1.1基础资料
随机抽取我院80例腹部创伤患者为本次研究的样本人群，抽取时间：2016年7月—2017年6月，医护人员必须与所有患者进行沟通，使其明确本次研究的目的、诊断方法以及研究流程，同时钱数知情同意书。在本次研究的80例患者中，女性32例，男性48例，年龄19～57岁，平均年龄（39.6±7.8）岁；所有患者中跌落伤患者29例，车祸伤患者51例。所有患者中，从受伤到治疗之间间隔最长4小时，最短2小时。对比所有患者的受伤原因、治疗间隔时间、年龄、性别、病情等基础信息，无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
参与本次研究的所有患者均行CT、B超诊断，对比分析两种诊断方法准确性以及其在治疗中的辅助作用。本次B超诊断所使用的设备为HITACHI-420B超检测仪，B超主要见者患者的上腹部，主要通过患者腹腔中的游离液对患者的病情进行诊断，存在游离液则判定其为阳性，不存在游离液则判定其为阴性。CT检查前，医生需对CT扫描仪的扫描层厚度进行设定，并及时调整扫描层间距，通过CT扫描仪全面扫面患者腹部时，将间距调整在5至10厘米，而扫描层厚度则调整为5至10厘米。
1.2.1CT诊断操作方法医生在诊断之前需要对患者的腹部进行全面平扫，结束后在进行增强扫描。
1.2.1注意事项在进行CT扫描检查时，医生要严格控制扫描范围，并采用正确方法从患者顶隔处直至肾下极逐一扫描；扫描中，医生需要时刻关注患者的肠道情况、腹膜后腔情况，同时医生要重点关注患者腹腔游离液的变化、腹腔中是否存在脏器血肿、裂伤等严重问题，如果存在以上问题则判定其为阳性；如果未见以上问题则判定其为阴性[3]。完成扫描检查后，医生要结合CT图像进行临床读片，并对图像中所显现的问题进行准确的临床诊断。
1.3观察指标
本次研究中，对所有患者行CT诊断和B超诊断，医生观察患者腹腔中的游离液存在情况，患者腹腔中存在游离液判定其为阳性，而腹腔中不存在游离液则判定其为阴性。患者进行CT诊断时，医生主要研究患者的肠道情况和腹膜后腔变化。将CT诊断和B超诊断结果与手术结果进行逐一比较，进而判定两种诊断方法的检查准确率。
1.4统计学分析
本次研究的80例腹部创伤患者所有数据均行SPSS19.0软件处理，其中计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。
2.结果
2.1腹部创伤患者手术结果分析
本次研究的80例患者中静手术结果发现包含23例脾脏损伤患者、16例肠系膜损伤患者、13例肝脏损伤患者、13例膀胱损伤患者、9例胰腺损伤患者以及6例胆道损伤患者，具体内容详见表1。对比两种检验方法的诊断情况发现，组间数据无显著差异，统计学无意义（P＞0.05），具体内容详见表2。
3.讨论
腹部创伤，在临床中较为常见，其发病原因较多，主要的包括摔伤、跌落伤、车祸等。由于社会经济的快速发展，人们的生活水平日渐提高，拥有车辆的家庭日渐增多，导致车祸患者也逐渐增多[4]。腹部创伤的首要问题则是患者腹腔中是否有脏器损伤，如果患者只患有单纯性腹壁外伤，则患者不会受到太大的生命威胁，而如果患者的内脏受损，则会导致其出现大量出血，甚至休克死亡[5-6]。目前，腹腔创伤患者因未进行及时救治进而导致死亡的机率高达20%，对比腹部创伤患者而言，开放性伤口较闭合性伤口诊断率更好，由于闭合性伤口常伴有腹部脏器受损问题，而患者脏器损伤症状表现时间不一，导致误诊、漏诊问题较为严重，进而造成患者无法得到有效、及时的治疗。腹部创伤具有较强的致残率、致死率，严重威胁患者的生命安全。
在腹部创伤诊断中，具体诊断方法包含CT、B超等，其中B超检验方法是临床影像学中的一种诊断方法，其在肝脏诊断中作用较为显著。B超主要是利用超声波进行诊断的方法，最早始于1950年的英国苏格兰。B超检验在腹部创伤诊断中主要利用超声波回声判断患者的伤情[7]。在进行CT诊断中，医生需要合理控制患者的诊断时间，CT扫描的时间调整到20至30s。CT诊断方法具有精准度高、检查时间少以及操作方法简单等优点，在进行腹部CT扫描是，从患者隔顶处扫描至肾下级，可以清楚的发现患者的脏器损伤情况。CT诊断是目前广泛应用的诊断方法，其能够准确、全面的诊断出患者腹部器官以及组织受伤情况，并能够精准的诊断出患者的腹部受伤情况，为后续治疗提供有效地治疗依据和理论数据，并大幅度降低腹部创伤患者的死亡率。
本次研究中，CT诊断、B超诊断与手术结果对比发现，诊断结果无显著差异，统计学无意义（P＞0.05）；对比两种方法的诊断准确率发现，CT的诊断准确率（98.8%）显著高于B超（78.8%），组件数据对比，统计学意义存在（P＜0.05）；CT的诊断费用高于B超。
综上所述，CT诊断在临床中具有较高的诊断准确率，其能够有效的将患者腹部床上的位置、内脏受损情况、受损面积等信息精准的反映出来，并有效的为后期治疗提供准确的数据支持，进而大幅度提高了腹部创伤的治疗效果，值得临床广泛应用和大力推广。
【参考文献】
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