黑龙江省铁力市人民医院152500
摘要：目的：分析给予宫颈糜烂患者微波治疗的临床疗效及护理措施。方法：选取我院2017年3月至2018年4月收治的80例宫颈糜烂患者进行临床观察,给予患者微波治疗,分析临床疗效及护理措施。结果：首次治疗中,73例患者治愈,治愈率为91.25%;二次治疗中,4例患者治愈;微波治疗的总治愈率为96.25%。结论：给予宫颈糜烂患者微波治疗,疗效显著,在治疗过程中配合护理,能够有效避免术后并发症。
关键词：微波治疗；宫颈糜烂；疗效观察护理
Microwavetreatmentofcervicalerosionpatientsandnursinginsights
Abstract:Objective:Toanalyzetheclinicalefficacyandnursingmeasuresofmicrowavetherapyforpatientswithcervicalerosion.Methods:EightypatientswithcervicalerosionwhowereadmittedtoourhospitalfromMarch2017toApril2018wereenrolledinthestudy.Thepatientsweregivenmicrowavetherapytoanalyzetheclinicalefficacyandnursingmeasures.RESULTS:Inthefirsttreatment,73patientswerecuredandthecureratewas91.25%.Inthesecondtreatment,4patientswerecured;thetotalcurerateofmicrowavetherapywas96.25%.Conclusion:Microwavetherapyforpatientswithcervicalerosionhassignificantcurativeeffect.Combinedwithnursingduringthetreatment,itcaneffectivelyavoidpostoperativecomplications.
Keywords:microwavetherapy;cervicalerosion;therapeuticeffect
宫颈糜烂是临床上的常见女性疾病,是导致女性患者发生宫颈癌的一个重要影响因素,而宫颈糜烂是慢性宫颈炎的病理变化之一。宫颈糜烂的临床症状主要为患者增多阴道分泌物,并且阴道分泌物呈现为脓性淡黄色或者乳白色载稠状,分泌物中可能会有血性白带,或者患者在性交后发生出血症状,有些患者甚至出现要腹胀痛等不良症状。关于宫颈糜烂的治疗,临床上的治疗方法较多,以局部治疗为主,临床上最常使用的治疗方法为物理疗法微波组织凝固技术(MTC)是一种新型物理疗法。本文选取宫颈糜烂患者80例进行临床观察,给予患者微波治疗,疗效显著,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2018年4月我院收治的80例宫颈糜烂患者进行临床观察,患者年龄最小的为20岁,最大的为50岁,平均年龄为(37.4士3.5)岁。其中,12例患者为宫颈糜烂Ⅰ度,24例患者为宫颈糜烂Ⅱ度,44例患者为宫颈糜烂Ⅲ度。在给予患者微波治疗前,所有患者均采取白带常规及宫颈涂片检查,排除各种慢性阴道炎及宫颈恶变患者。
1.2方法
治疗方法：微波治疗时间一般选取患者月经干净后的3-7d内进行,确定好治疗时间后,在患者排尿后叮嘱患者采取膀胱截石位,对患者的阴道及外阴进行常规消毒,然后采用窥阴器观察患者的宫颈,然后给予碘伏消毒,采用微波治疗仪中的双极辐射器与患者的宫颈糜烂面轻轻接触,凡是双极辐射器接触的宫颈糜烂面均出现白色或者黄色凝固,采取从内到外的移动顺序,接触患者的宫颈下唇至宫颈上唇,延长在宫颈较深处或者皱褶处的治疗时间。手术完成后,给予患者消炎药物服用,要连续服用5d,保持外阴清洁护理方法:术前心理护理及健康教育:给予宫颈糜烂患者微波治疗,该治疗方法是妇科疾病治疗中的一种常用手段,因此,术前,要给予患者白带常规及宫颈涂片等检查,排除宫颈恶化疾病,同时,还要对患者的心理情绪进行评估,观察患者是否乐意接受微波治疗,所以,微波治疗前的心理护理及健康教育十分重要，其主要内容有:采用简洁的语言,将微波治疗的目的、作用机制、安全性、优缺点及手术前后的注意事项等向患者讲解，消除患者对微波治疗的担忧及恐惧；一旦患者选择进行微波治疗,要求患者多次就诊,每次就诊必须要有家属陪同,以便同时给予患者家属健康教育,使患者家属在手术前后能够协助患者积极接受治疗及护理；由于病情及手术的影响,患者在围术期会出现不良心理反应,护理人员要时刻关注患者,给予患者相应的心理指导,使患者能够保持乐观的心态面对治疗。术前准备：在妇科门诊中,微波治疗使用范围较广,术前,医护人员指导患者排空膀眺,使患者取膀胱截石位,给予患者的会阴部常规消毒,消毒后铺上无菌巾,将患者的会阴部充分暴露在视野下,给予宫颈及阴道消毒,将多余消毒液及患者的宫颈分泌物采用干棉球擦干,使创面保持干燥清洁,为微波治疗创造优良条件。术后健康教育及护理：一般来说,微波治疗宫颈糜烂的患者在手术完成后大多回家护理,正确指导患者术后护理以及健康知识至关重要。具体内容如下：术后叮嘱患者保持外阴清洁,每天至少清洗2次外阴,并且术后2个月内禁止盆浴及性交,直至患者创面愈合；向患者详细讲解术后阴道分泌物的气味、量及颜色等,微波治疗后,宫颈糜烂创面在愈合过程中,会出现阴道排液,属于一种正常现象,在术后1至2d内阴道排液会增多,5-10d还会稍微增多,之后逐渐正常。如果在创面愈合期间,患者阴道排液增多明显,并且还伴有发热或者伴有出血及气味明显,则要复诊；微波治疗后给予患者抗感染治疗,术后1个月内避免体育锻炼及体力劳动；术后保持正常作息及清淡饮食,定期复诊,直至创面愈合。
2.结果
治疗结果标准参照《妇产科学》中关于宫颈糜烂的疗效标准治疗后,患者的子宫颈糜烂外观光滑,具有正常的色泽,没有充血现象,并且患者的子宫颈质软,并且外形恢复正常。本次研究中，所有患者首次治疗中,73例患者治愈,治愈率为91.25%;二次治疗中,4例患者治愈；微波治疗的总治愈率为96.25%。未在治疗中治愈的3例患者中，有2例患者在治疗后3个月后宫颈糜烂依然没有愈合,给予这2例患者追踪随访,发现这2例患者没有进行术后护理,并且没有遵医嘱,如过早进行性生活、没有注意外阴卫生及休息不规律等,导致宫颈糜烂迟迟无法愈合。
3.讨论
宫颈糜烂的发病原因是由月经量过多,经期延长,子宫颈的鳞状上皮浸渍在碱性分泌物及经血中,长期经受刺激形成炎症;或因先天生糜烂雌激素水平下降,宫颈充血,颈管柱上皮增生下移使宫颈成糜烂状.据调查，大多数已婚妇女均有不同程度的宫颈炎症，临床表现为腰酸、腰痛、下腹坠胀不适、接触性出血等。微波治疗宫颈糜烂的特点是可根据不同疾病设定光功率和治疗时间，功率越高，短波长的光子越多，杀菌及凝固能力越强。宫颈糜烂中的微波治疗主要是通过给予患者高频电磁波照射,作用于患者的病变中,导致病变变性,最终坏死而脱落。微波具有治疗安全有效、操作简单、止血效果好、无癖痕、创面修复光滑及修复期短等优点,深受患者青睐。在给予患者微波治疗期间,围术期的护理,对于避免患者术后并发症的发生有着重要作用,通过护理,还能够促进患者康复,降低术后复发率。本次研究中,通过治疗及护理,患者的治愈率高达96.25%,而术后3个月后没有愈合的2例患者主要是因为患者术后护理不当,充分说明微波治疗宫颈糜烂后,再加上围术期护理,能够取得良好的治疗效果,值得推广。
参考文献
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