甘肃兰州大学第二医院骨科730000
摘要：目的：观察小儿发育性髋关节发育不良应用循证护理的效果。方法：选择2016年9月-2018年4月本院接诊的发育性髋关节发育不良患儿58例，利用数字抽签的方式分成研究和对照两组（n=29）。对两组都施以常规护理，研究组加用循证护理措施。分析两组的并发症发生情况，比较患儿家属满意度等指标。结果：研究组的并发症发生率为3.45%，比对照组的20.69%低，组间差异显著（P＜0.05）。研究组的家属满意度为96.55%，比对照组的75.86%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：应用循证护理措施对发育性髋关节发育不良患儿进行干预，效果好，并发症少，家属满意度高，建议采纳。
关键词：小儿发育性髋关节发育不良；应用价值；循证护理；并发症
临床儿科疾病中，小儿发育性髋关节发育不良属于是一种比较常见的先天性畸形疾病[1]，具有并发症多等特点，若患儿不能及时接受对症治疗，将会危及其生命健康。此研究，笔者将着重分析小儿发育性髋关节发育不良应用循证护理的效果，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年9月-2018年4月本院接诊的发育性髋关节发育不良患儿58例，以数字抽签法进行分组：研究组和对照组各有29例。研究组男性患儿16例，女性患儿13例；年龄为0.6-5岁，平均（2.3±1.1）岁。对照组男性患儿15例，女性患儿14例；年龄为0.7-5岁，平均（2.4±1.0）岁。患儿在监护人的知情同意下接受治疗，有完整的病历资料，获得医学伦理委员会批准。比较两组的病情和性别等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
患儿治疗期间都进行常规护理，内容有：密切观察患儿病情变化，及时发现并处理患儿的不良反应；严格遵医嘱指导患儿服药；向患儿提供饮食方面的指导。研究组加用循证护理措施，详细如下：（1）注意观察石膏固定的情况，确保石膏干燥。若石膏被弄湿，需立即用电吹风吹干。定期对患儿进行补水护理，严密观察患儿体温变化，并做好相应的记录工作。全面落实患儿的皮肤护理工作，确保皮肤干燥，避免因汗液过多所致压疮。（2）和患儿保持良好的沟通，积极安抚患儿的不良情绪。通过播放舒缓的音乐、讲故事以及玩游戏等方式分散患儿的注意力，以帮助患儿减轻痛苦，改善心理状态。采取床旁宣教、发放健康宣传册以及播放视频等方式，向患儿及其家属详细讲述疾病的相关知识，包括病因、临床特点、注意事项、危害以及治疗方法等，针对患儿及其家属提出的问题，护士应予以耐心的解答。（3）严密监测患儿的各项基础生命体征，若发现患儿的心率、组织耗氧量以及呼吸等数据存在异常，应立即告知相关医师作处理。及时对患儿的疼痛情况进行准确的评估，并根据评估结果对患儿进行疼痛干预，比如：疼痛较重者，可在临床医师的指导下对患儿进行止痛治疗。
1.3评价指标
对比两组的并发症发生率，并利用本院自拟的满意度问卷，评价患儿家属对护理服务的满意程度：比较满意90-100分，一般满意60-89分，不满意0-59分。
1.4统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1分析并发症
研究组1例发生并发症，占总比例的3.45%；对照组6例发生并发症，占总比例的20.69%。和对照组进行比较，研究组的并发症发生率更低，组间差异显著（X2=14.0023，P＜0.05）。
2.2分析家属满意度
研究组的家属满意度比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1两组家属满意度的对比分析表[n，（%）]
3讨论
临床骨科疾病中，小儿发育性髋关节发育不良比较常见，并且，患儿在发病后还比较容易发生诸多的并发症，而牵引不够、石膏固定不恰当以及手术粗暴等则是引起这些并发症的常见原因[2]。循证护理是一种比较新型的护理方法，核心理念是“以人文本”，能够站在患儿的角度进行充分思考，同时结合疾病治疗的要求，为患儿提供多方位的护理服务，从而有助于减轻其心理负担，促进病情恢复，降低并发症发生风险[3]。此研究中，29例研究组患儿在经过一段时间的循证护理后，并发症发生率比对照组明显降低，家属满意度比对照组明显升高，组间差异显著（P＜0.05）。提示循证护理的运用可有效提高发育性髋关节发育不良患儿的整体护理效果及安全性。
总之，于小儿发育性髋关节发育不良中合理应用循证护理措施，有助于减少并发症的发生风险，改善临床护理质量。
参考文献：
[1]李慧，王成秀.强化护理对全髋关节置换治疗发育性髋关节发育不良并发坐骨神经损伤后关节功能恢复的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，（13）：1465-1466，1471.
[2]赵牧，王兴菊.非短缩性截骨治疗重度髋关节发育不良的护理[J].实用骨科杂志，2016，22（10）：957-959.
[3]吴月红，俞红，杨碧虹等.发育性髋关节发育不良患儿行骨盆Salter截骨术的围术期护理[J].解放军护理杂志，2013，30（6）：50-51.