导读:本文包含了心肌重构论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:心肌梗死,重构,心室,白细胞,心肌,桡动脉,天冬。
心肌重构论文文献综述
蓝剑,高刚丽,张瑜[1](2019)在《ST段抬高型心肌梗死后促甲状腺激素水平与左心室重构的相关性》一文中研究指出目的探讨促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者再灌注治疗后左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)发生的相关性。方法纳入200例STEMI后接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,通过PCI术前及术后随访4个月时的心脏磁共振检查确定病变冠状动脉及梗死心肌的主要特征,以术后随访4个月时的左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)较PCI术前增加20%或以上定义为LVR。以LVR发生为主要观察指标,以全因死亡或心力衰竭再入院治疗为次要观察指标。结果共有29例患者在PCI术后4个月内发生LVR,LVR患者的基线TSH水平显着低于非LVR患者(1. 20±0. 38m U/L∶1. 73±0. 44m U/L,P <0. 01)。通过ROC曲线确定基线TSH水平对LVR的预测价值为0. 78,最佳阈值为1. 38m U/L,灵敏度为77. 40%,特异度为73. 81%。多因素logistics回归分析显示基线TSH <1. 38m U/L(OR=4. 68,95%CI:1. 27~15. 44,P <0. 05)、高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-c Tn T)峰值(OR=1. 90,95%CI:1. 29~3. 28,P <0. 01)和微血管阻塞(OR=3. 20,95%CI:1. 33~8. 44,P <0. 05)是LVR发生的独立危险因素。基线TSH <1. 38m U/L患者的不良事件发生率显着高于基线TSH≥1. 38m U/L患者(10. 77%∶2. 22%,P <0. 01)。结论基线TSH水平是STEMI患者再灌注治疗后发生LVR的独立预测因子,并能有效预测患者的心血管不良事件发生情况。(本文来源于《心脑血管病防治》期刊2019年06期)
胡蕊,郭书文,杨涛[2](2019)在《温阳通络方对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者心室重构和血管内皮功能的影响》一文中研究指出目的观察温阳通络方对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心室重构和血管内皮功能的影响。方法将118例PCI术后的AMI患者按照随机数字表法分为2组。对照组59例予芪苈强心胶囊口服;治疗组59例在对照组治疗基础上加用温阳通络方口服。2组均治疗12周。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、T淋巴细胞亚群水平变化;观察2组治疗前后基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平变化;对2组患者随访6个月,比较2组心血管并发症发生情况。结果治疗组总有效率89.83%,对照组总有效率74.58%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后胸闷、心悸、气短积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVSd)均较本组治疗前增加(P<0.05),左室舒张末内径(LVEDD)缩小(P<0.05),且治疗组治疗后LVEF、IVSd增加更明显(P<0.05),LVEDD缩小更明显(P<0.05)。2组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8~+水平降低(P<0.05),且治疗组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均高于对照组(P<0.05),CD8~+水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMP-9、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后MMP-9、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗组心血管疾病并发症发生率(18.64%)低于对照组(35.59%,P<0.05)。结论温阳通络方联合芪苈强心胶囊治疗AMI,能有效提高患者心肌功能和免疫功能,降低心室重构的风险,改善血管内皮功能,改善预后。(本文来源于《河北中医》期刊2019年10期)
杜海燕,包秋红,皇甫卫忠,程文俊,贾海玉[3](2019)在《急性心肌梗死后心室重构患者CysC、ANGPTL4水平与心功能的关系及其影响因素分析》一文中研究指出目的分析急性心肌梗死(AMI)后心室重构患者血清胱抑素C(CysC)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与心功能的关系,并分析AMI后心室重构的影响因素。方法选取2017年6月—2018年6月内蒙古医科大学附属医院全科医学科收治的AMI患者95例为AMI组,根据是否发生左室重构分为心室重构亚组与非心室重构亚组。另选取同期医院健康体检者100例为健康对照组。对比各组临床资料及心功能指标,分析心室重构患者CysC、ANGPTL4水平与心功能的关系及其危险因素。结果 AMI组最终纳入90例患者,有吸烟史、高血压病史、糖代谢异常病史比例及总胆固醇(TC)、叁酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、CysC水平高于健康对照组(χ~2=15.620、29.959、7.625,t=28.993、16.432、6.356、36.106,P均<0.01),ANGPTL4水平低于健康对照组(t=33.638,P<0.01);左室舒张末期容积(LVEDV)大于健康对照组,LVEF低于健康对照组(t=27.689、39.142,P均<0.01)。心室重构亚组(n=35) CysC、LVEDV水平高于/大于非心室重构亚组(n=55)(t=10.670、3.276,P均<0.01);ANGPTL4、LVEF低于非心室重构亚组(t=6.286、4.276,P均<0.01)。CysC水平与LVEDV呈正相关(r=0.612,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.570,P<0.05);ANGPTL4水平与LVEDV呈负相关(r=-0.631,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.578,P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,高水平的CysC和低水平的ANGPTL4是心室重构发生的独立危险因素(OR=1.672,95%CI 1.229~2.275;OR=1.405,95%CI 1.059~1.864,P均<0.05)。结论高水平的CysC和低水平的ANGPTL4是AMI后心室重构发生的独立危险因素,且与心功能变化有关。(本文来源于《疑难病杂志》期刊2019年12期)
陶红清,张进,鲍益铭[4](2019)在《养神定心汤治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果及其对心室重构的影响》一文中研究指出目的观察养神定心汤治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效,并研究其对心室重构的影响。方法选取120例急性心肌梗死后心力衰竭患者,随机分为两组,两组均采用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片;观察组在对照组的基础上加以养神定心汤。比较两组的临床疗效、治疗前后心功能指标、中医证候积分、炎性因子的水平;同时比较两组患者的不良反应及心血管不良事件。结果观察组的临床总有效率为90.0%,对照组的临床总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者左室收缩期末内径(LVEDD)、左室舒张期末内径(LVESD)及心率(HR)水平均降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离测试(6MWT)则明显增高(P<0.05),而观察组变化幅度更为明显(P<0.05);两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、N末端心房利钠肽(NT-proANP)及N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)水平均显着降低(P<0.05),并且观察组的变化更显着(P<0.05)。两组患者治疗后心悸气短、胸胁作痛、疲倦乏力、下肢浮肿、畏寒肢冷、口燥咽干等证候积分均显着降低(P<0.05),并且观察组治疗后的各项评分较对照组低(P<0.05);对照组患者不良反应发生率为20%,观察组不良反应发生率为6.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为3.3%,对照组不良事件发生率为11.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论养神定心汤治疗急性心肌梗死后心力衰竭可减缓心室重构,降低炎症反应,有效改善心功能,具有较好的临床疗效。(本文来源于《广东医学》期刊2019年22期)
刘晨,唐其柱[5](2019)在《核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3在心肌重构中的研究进展》一文中研究指出炎性小体是在病原相关分子模式和损伤相关分子模式刺激下细胞质中形成的蛋白复合物,其分子结构主要由核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族蛋白,含半胱天冬酶募集结构域的凋亡相关颗粒样蛋白(ASC)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)组成。NLRP3炎性小体是目前研究最广泛的一种炎性小体,它可以在各种疾病中诱导无菌的炎性反(本文来源于《中华老年心脑血管病杂志》期刊2019年12期)
栗印军,邢宇,邢芸芸,李赛,王阳[6](2019)在《瑞舒伐他汀预处理对AMI术后心肌再灌注左心室重构及心肌损伤的影响》一文中研究指出目的:探究瑞舒伐他汀不同预处理对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注、左心室重构及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法:随机抽签法将150例AMI患者分为观察组与对照组,观察组术前、术后14d行瑞舒伐他汀20mg/d口服,14d后调整为10mg/d,对照组PCI术前、术后均行瑞舒伐他汀10mg/d口服。均干预到术后1个月。观察各组术后1周心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级情况,测定手术前后左心室重构指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及血清CK-MB、cTnT水平,并统计两组治疗期间主要不良心脏事件及药物不良反应情况。结果:观察组术后1周TIMI 3级93.33%,显着高于对照组的80.00%(P<0.05);两组术后1周hs-CRP、MMP-9水平较术前均显着上升,而术后1个月较术后1周均显着下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周血清CK-MB、cTnT水平比术前均显着下降,且术后1个月比术后1周均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周、1个月hs-CRP、MMP-9、CK-MB、cTnT水平均显着低于对照组(P<0.05);观察组严重心律失常率显着低于对照组(P<0.05);药物不良反应方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量瑞舒伐他汀相比常规剂量能更好的改善AMI患者PCI术后心肌再灌注,抑制左心室重构,减轻心肌损伤,降低严重心律失常率,且不增加药物不良反应。(本文来源于《河北医学》期刊2019年11期)
黄涯,何天麦,吴爱明,商洪才[7](2019)在《稳心颗粒干预心肌缺血大鼠电生理重构的系统评价》一文中研究指出目的:运用系统评价方法评价中成药稳心颗粒对心肌缺血后心肌电生理重构的影响。方法:以"稳心"的中英文检索式为主题词检索CNKI、CBM、万方、维普、EBbase、Pubmed、Cochrane、Web of science数据库中的期刊学术论文,筛选出符合纳入排除标准的动物实验研究运用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具对文献质量进行评估并分析结局指标。结果:共纳入7篇有效动物实验研究评估后认为质量均较低。主要结局指标是心电图、缝隙连接结构、缝隙连接蛋白及其mRNA,CaM/CaMKⅡ信号转导通路相关蛋白相关mi-RNAs以及心肌细胞动作电位,由于纳入研究中结局指标均缺少具体数值,无法量化,故使用描述性系统评价对结局指标进行总结性评价;结论:稳心颗粒能改善不同类型的心律失常并且直观地反映在心电图上同时能够改善缝隙连接超微结构,改变缝隙连接蛋白及其mRNA、CaM/CaMKⅡ信号转导通路相关蛋白、相关mi-RNAs的表达水平,调节心肌细胞离子通道以维持正常的心肌细胞动作电位从而发挥改善大鼠缺血心肌电生理重构的作用,但纳入评价研究质量均较低还需要方法学更完善的高质量实验研究进行相关机制的深入探索。(本文来源于《世界中医药》期刊2019年10期)
方悦,张萌,张鹏思,裴冬梅[8](2019)在《比索洛尔联合贝那普利对收缩期高血压伴心肌重构者血清CXCL16与ET-1水平的影响》一文中研究指出目的探究比索洛尔联合贝那普利对收缩期高血压伴心肌重构者血清趋化因子配体16(CXCL16)与内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选择2014年9月至2017年9月来本院进行治疗的收缩期高血压伴心肌重构患者120例,按照随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。观察组给予比索洛尔联合贝那普利进行治疗,对照组给予比索洛尔进行治疗。观察治疗前后两组患者舒张压、收缩压、脉压、左心室重量以及血清中CXCL16、ET-1和NO水平的变化,记录药物不良反应。结果治疗后,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室重量(LVM)及肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)水平均得到显着下降(P <0. 05),且观察组水平显着低于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者的NO水平显着提升(P <0. 05),CXCL16、ET-1水平显着下降(P <0. 05),且观察组患者的改善水平优于对照组(P <0. 05);观察组不良反应率为8. 33%,对照组的不良反应率为10. 00%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论比索洛尔联合贝那普利治疗高血压伴心肌重构患者通过下调患者体内CXCL16与ET-1水平,平衡ET-1/NO浓度,降低炎症水平,无明显不良反应,安全性较高,具有较好的临床疗效。(本文来源于《中国医师杂志》期刊2019年11期)
郭萌薇[9](2019)在《经桡动脉行冠脉介入对急性心肌梗死患者左心室重构及心功能的影响》一文中研究指出目的:评价经桡动脉行冠脉介入对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构及心功能的影响。方法:选取某院急诊治疗的116例AMI患者为研究对象,将其随机分为2组,每组各58例。对照组经股动脉行冠脉介入治疗,观察组经桡动脉行冠脉介入治疗,比较2组患者左心室重构、心功能及并发症。结果:治疗后,观察组室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组左室射血分数(LVEF)、短轴收缩率(FS)较高,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉行冠状介入治疗AMI并发症较少,安全性更高,能够有效促进左心室重构,改善心功能,可作为临床AMI患者介入治疗的首选方法。(本文来源于《淮海医药》期刊2019年06期)
邓芸,肖雨雄,陈宝峰,唐良秋,陈锦峰[10](2019)在《血清脂蛋白相关磷脂酶A2与心肌梗死后左室重构的实时叁维超声心动图研究》一文中研究指出目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左室重构的相关性。方法入选185例接受急诊冠脉介入治疗(PPCI)的单纯前壁STEMI患者。术前测定血清Lp-PLA2水平,STEMI 24h内、1周和3个月应用实时叁维超声心动图(RT-3DE)测量左室心肌质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF)。入选同期行冠脉造影排除冠心病患者40例为对照组。结果 (1)STEMI发病24h内RT-3DE四个指标与对照组比较无显着的差异(P>0.05)。LVEDVI、LVESVI和LVEF均于STEMI 1周恶化达高峰(P<0.01),随后于STEMI 3个月逐渐恢复但仍差于STEMI 24h内(P<0.01)。LVMI于STEMI 1周明显上升(P<0.01),于STEMI 3个月继续上升达高峰(与STEMI 1周比较,P<0.01)。(2)直线相关分析显示:术前LpPLA2仅与STEMI 3个月LVMI、LVEDVI和LVESVI均呈正相关,与STEMI 3个月LVEF呈负相关(P<0.05)。多因素分析排除其他因素的干扰后,术前Lp-PLA2仅与STEMI 3个月LVMI存在正相关(β=0.523,P<0.05)。结论血清Lp-PLA2对单纯前壁STEMI后左室重构具有重要意义,术前检测可预测此类患者PPCI后早期左室重构程度。(本文来源于《中国超声医学杂志》期刊2019年11期)
心肌重构论文开题报告
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
目的观察温阳通络方对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心室重构和血管内皮功能的影响。方法将118例PCI术后的AMI患者按照随机数字表法分为2组。对照组59例予芪苈强心胶囊口服;治疗组59例在对照组治疗基础上加用温阳通络方口服。2组均治疗12周。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、T淋巴细胞亚群水平变化;观察2组治疗前后基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平变化;对2组患者随访6个月,比较2组心血管并发症发生情况。结果治疗组总有效率89.83%,对照组总有效率74.58%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后胸闷、心悸、气短积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVSd)均较本组治疗前增加(P<0.05),左室舒张末内径(LVEDD)缩小(P<0.05),且治疗组治疗后LVEF、IVSd增加更明显(P<0.05),LVEDD缩小更明显(P<0.05)。2组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8~+水平降低(P<0.05),且治疗组治疗后CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均高于对照组(P<0.05),CD8~+水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMP-9、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后MMP-9、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗组心血管疾病并发症发生率(18.64%)低于对照组(35.59%,P<0.05)。结论温阳通络方联合芪苈强心胶囊治疗AMI,能有效提高患者心肌功能和免疫功能,降低心室重构的风险,改善血管内皮功能,改善预后。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
心肌重构论文参考文献
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