（天水市中西医结合医院甘肃天水741020）
【摘要】分析医院药房缺药的常见原因，并提出相应的改进办法及建议，保障临床患者用药。
【关键词】药房；缺药；原因；改进
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）31-0328-02
医院药品的日常管理是药房的核心工作内容之一，作为医院药品的“集散中心”，药房承担着全院药品的调配、复核、发药以及合理用药指导等工作。由于药品与生命息息相关的特殊属性，药品也一直是社会各界关注的焦点，那么如何管理药品，最大限度的满足临床用药需求，就需要每一位药学人士积极探索与不断完善。笔者现就药房缺药原因及改进措施进行以下浅析。
1.缺药原因
1.1药品的市场流通环节
近几年来低价药品短缺，由于原材料、制造成本、相应政策等原因，药品生产企业数量逐渐减少，导致一些优质的低价药品越来越少而造成缺药。如近期新闻媒体报道的“溴吡斯的明片”、“鱼精蛋白注射液”等，就曾出现“一药难求”。另外药品价格倒挂，药品市场价格远远高于药品中标价格，而医院又必须按照药品招标采购平台的中标价格进行采购，这也是造成缺药的原因。
1.2药品配送公司的日常管理
一方面一些药品配送公司管理理念较差，配送能力有限，利润空间低的药品不能及时按要求配送；另一方面由于自身药品储备不足、调货不及时或运输途中物流原因等导致药品无法按计划及时配送，造成缺药。
1.3医院药品管理方面
随着医院的业务量逐步增大，药品的使用量也随之增加。加之医院药品品种繁多，容易出现药品计划量偏差而造成缺药。药房申领不及时或漏领也是造成缺药的原因之一。有些医院尚存在科室或个人借药或换药现象，导致出现账物不符的缺药现象。另外一些市场短缺药品为了保障临床的正常使用，每次购进时产地、规格经常发生改变，从而导致医院药品管理系统中同一药品的卡片信息过多，一定程度上影响了临床医嘱的执行，造成缺药的“假象”。其次由于药品破损、过期等原因未及时处理，会造成医嘱、计费可正常执行但药房无药的“账物不符”的缺药现象。
2.改进办法
2.1加强医院药品的购进管理，建立药品配送公司考核机制
医院药品购进具有量大面宽、配送时间紧等特点，这就对配送公司的业务能力提出了较高的要求。医院应首选经营资质齐全、社会信誉度高、配送能力强的大型药品经营企业，并对遴选出的药品配送公司的资质进行审核并归档备案。其次建立药品配送公司日常考核机制，对各公司的配送时间、业务员水平、处理突发事件的能力等各方面进行综合考评，对于配送能力无法满足医院要求的配送公司可试行末位淘汰制，用良性的竞争机制增强配送公司的服务意识。
2.2建立健全药品管理办法，对在院药品实行动态管理
药剂科既要对医药市场变化和供给趋势有高度敏感性，又要对院内用药情况和用药需求有准确的把握和分析判断，对医院的药品用量和存量实施动态调整，加强与药品供应公司的信息沟通和交流，积极主动与医院各部门沟通，了解临床最新用药变化，协调与临床的关系，取得临床的支持和理解[1]。对在院药品实行动态管理，应综合考虑每一种药品近期的使用情况从而制定药品采购计划，采购的品种及数量需科学合理。对刚进医院试用的新药，药库管理人员应经常深入临床科室征求意见，了解各科室用药情况、反馈信息，加强合作，处理好“供”与“求”关系，根据临床科室反馈情况合理制定调整采购计划，保证药品正常供应[2]。
2.3重视各部门之间的沟通交流，增强工作人员的责任心
药剂科各部门之间需要重视日常工作中的沟通交流，药房与药库之间、药库与采购部之间应及时互通有无，当药品库存不足时应及时向其他部门反馈，做到早沟通、早计划、早采购，有效地保障临床用药。另外应加强医院工作人员的责任意识，杜绝院内借药；药房在进行药品调剂时严格执行“四查十对”，确保调剂药品的正确性；破损、近效期及过期药品应及时退库或按要求处理；日常药品盘点应认真仔细，确保账物相符。
综上，医院缺药问题的产生虽然有着各种各样的原因，但只要根据不同的情况采取不同的应对办法，提高工作人员的责任意识，在新的服务理念指导下对在院药品库存实施动态监测并合理制定药品采购计划，就可以行之有效的避免缺药问题的出现，尽可能的保障在院药品的供应完整，为临床诊疗做好药品保障工作。
【参考文献】
[1]唐静.浅析我院药房缺药的原因与对策[J].海峡药学，2010,11(22):311-312.
[2]郑敏玲，刘碧波.医院药品库存管理的体会[J].医学文选，2003，22(2):252-254.