田建园邓小娟
迁安市疾病预防控制中心体检科河北迁安064400
【摘要】目的分析该市2010-2016年间尘肺病发病特征，为该市职业病防治策略提供参考。方法中国疾病预防控制信息系统上报的新发尘肺病病例导出后用SPSS17.0软件统计分析，对2010-2016年迁安市新发的尘肺病患者进行所属企业规模、所属企业性质、所属行业、发病年龄、接尘工龄等数据进行汇总分析。结果该市尘肺病患者平均发病年龄为48.91±6.64年，平均接尘工龄为10.08±6.15年，国有企业中尘肺病患者的平均接尘工龄高于集体企业、私有企业（p<0.01）。结论该市的尘肺病平均发病年龄较低，平均接尘工龄较短，多集中在私营中小型铁矿企业，企业应加强职业卫生防护和职业健康检查工作。
【关键词】迁安市，尘肺病；分析
1.资料来源
病例均来源于2010年1月1日至2016年12月31日间“职业病与职业卫生信息监测”系统中上报的新发尘肺病报告卡，经审核通过后导出。
2.统计方法
采用Excel2007建立数据库，用SPSS17.0统计软件，对新发的尘肺病患者进行所属企业规模、所属企业性质、所属行业、发病年龄、接尘工龄等数据进行统计分析。
3.结果
3.1基本情况
从2010年-2016年该市共发生尘肺病例184例，均为矽肺，男性，唐山市疾病预防控制中心诊断。
3.2按企业规模比较尘肺发病情况
中型企业尘肺病病例数97例（52.72%）是各规模企业发病例数最多的。尘肺病例平均发病年龄为48.91±6.64岁，平均接尘工龄为10.08±6.15年，各规模企业平均发病年龄无明显差别，中型企业平均接尘工龄长于小型企业。
3.3按经济类型比较尘肺发病情况
发生尘肺病例最多的企业经济类型是私有经济，152例，占82.61%。国有经济企业中尘肺病患者的平均接尘工龄为19.10年，大于集体经济和私有经济企业中尘肺病患者的平均接尘工龄。
3.4按行业比较尘肺发病情况
铁矿采选业确诊尘肺163人，占88.59%，其他行业（炼钢、炼焦等）21人，占11.41%。不同行业之间发病年龄、接尘工龄无明显差异。
3.5尘肺期别分布情况
表1迁安市2010-2016年不同工种间尘肺发病年龄和接尘工龄比较（）
184例尘肺病例中，I期尘肺86例，占病例总数的46.74%；II期尘肺73例，占病例总数的39.67%；III期尘肺25例，占病例总数的13.59%.2015年新病例最多，2010年最少。
3.6尘肺的工种情况
破碎工104例，占56.52%，不同工种之间发病年龄、接尘工龄无明显差异。见表1。
4.讨论
迁安市2010-2016年确诊的尘肺，从企业规模看，92.93%的病例来自于中小型企业，且小型企业接尘工龄较短；从经济类型看，82.61%的病例来自于私有经济企业，且国有经济企业接尘工龄较长。这与邓小娟等[2]报道一致。说明该市的尘肺病发病特征未发生变化，中小企业及私营企业依然是监管的重点对象。
迁安市2010-2016年确诊的尘肺，平均发病年龄48.91岁，低于孙金艳[3]报道的平均发病年龄53.6岁；平均接尘工龄10.08年，低于王晓红等报道的平均接尘工龄21.44年，说明该市的尘肺病患者与其他地区相比平均接尘工龄较短，平均发病年龄较低。原因可能是其作业场所粉尘浓度超标，且游离二氧化硅含量较高，而个人防护、职业卫生管理和职业健康监护不到位。提示接尘劳动者应该加强个人防护，从根本上减少尘肺病的发生。
迁安市确诊病例2010-2013年以II期尘肺为主，占构成比的48.28~56.25%；2014-2016年以I期尘肺为主，占构成比的53.66%~73.91%；III期尘肺构成在4.35%~25.00%之间。这与2010年10月《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》的发布有关，各部门、企业全面推进职业健康检查要有关；也与2010-2015年迁安开展的河北省尘肺哨点监测项目有关，该项目的开展提高了企业职业卫生负责人对职业健康检查工作的重视程度，接尘工人体检率增加，疑似尘肺检出率增加。
综上所述，随着职业病防治法的颁布实施，企业管理者和劳动者法律意识增强，申请职业病诊断增多，中小企业依然是该市防治工作重点。建议接尘企业做好防尘降尘措施，加强工人的个体防护，特别是破碎工和皮带工。还应加大职业病防治法宣传力度，提高企业职业病防治意识，为接尘工人做做好职业健康检查，做到早发现、早诊断、早治疗，切实保护好广大劳动者的身体健康[7]。
参考文献：
[1]蒋恩霏，程刚，林黎，等。2006－2013年四川省报告矽肺发病特征和变化趋势[J]。预防医学情报杂志，2016，32（5）：422-426.
[2]孙金艳。天津市2006至2011年新发尘肺病例分析[J]。中华劳动卫生职业病杂志，2013，31（1）：51-52.
作者简介：田建园，女，大专，主治医师，主要从事公共卫生工作；