江苏省无锡第二人民医院手术室214000
【摘要】目的：总结舒适护理在普外科腹腔镜手术室中的实施价值，为腹腔镜手术护理工作的开展提供参考。方法：选择2015-2016年90例普外科腹腔镜手术患者，遵循随机数字表法分为舒适护理组、常规护理组，各45例。对比两组普外科腹腔镜手术患者护理期间负性情绪评分变化、术后下床活动时间、住院时间、护理满意度。结果：护理前两组普外科腹腔镜手术患者焦虑、抑郁情绪评分对比，P>0.05。护理后舒适护理组负性情绪评分低于常规护理组、术后下床活动以及住院时间短于常规护理组、护理满意度高于常规护理组，P<0.05。结论：普外科腹腔镜手术室中的应用舒适护理利于患者术后恢复、稳定情绪以及和谐护患关系的建立，建议实施。
【关键词】：舒适护理普外科腹腔镜手术负性情绪术后恢复
引言：
当前，医学技术的发展，微创技术逐渐成熟并广泛用于普外科、妇科实施治疗中。腹腔镜手术具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优势，而护理工作的配合效果直接影响手术治疗效果的实现[1]。既往常规护理干预，能够满足护理需求，但是由于缺乏针对性，所以无法满足患者需求[2]。舒适护理是全新的护理模式，遵循“以患者为中心”的护理理念，确保患者围术期身心舒适，整体上提高术后治疗效果[3]。本文就90例普外科腹腔镜手术患者作为实验对象，对比常规护理、舒适护理干预价值，实验内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为普外科腹腔镜手术患者，病例选择时间为2015年3月到2016年6月，总计90例。疾病类型：阑尾炎患者36例，胆囊炎胆囊结石患者39例，大肠癌患者10例，胃癌患者5例。患者均符合普外科诊断标准，无智力、意识障碍以及手术禁忌症患者，患者、家属知情且签署同意书，分为人数相等的两组。舒适护理组：45例，男性患者26例，女性患者19例；患者年龄最小20岁，最大66岁，年龄均值（44.60±3.60）岁。常规护理组：45例，男性患者25例，女性患者20例；患者年龄最小22岁，最大68岁，年龄均值（45.20±3.50）岁。两组腹腔镜手术患者普外科疾病类型、年龄、性别等资料对比，P>0.05具有可比性。
1.2护理方法
常规护理组：普外科常规护理干预。即病房护理、饮食护理、手术前后访视等。
舒适护理组：普外科舒适护理干预。（1）舒适度评估。组间舒适护理小组，并针对住院患者的实际情况进行患者生理、心理、社会需求评估，制定舒适护理方案。治疗中期根据患者表现进行护理方案调整，确保舒适护理模式符合患者个体化需求。（2）术前护理。护理人员进行患者术前访视期间需与其建立有效交流，明确患者心理情绪以及发生的原因，对其进行安慰、表示理解以及心理疏导。向患者介绍同类型成功手术病例，邀请恢复较好的患者进行经验分享，帮助患者建立治疗信心。（3）术中护理。护理人员辅助患者选择合适体位，做好患者隐私部位保护，进行手术温度、湿度调节以及术前消毒。建立气腹后关注腹内压力并进行心率、血压等生命指征监测。（4）术后护理。术后监测患者生命体征变化并对呼吸情况进行实时监测。术后访视期间询问患者主观感受，对有不适主诉的患者进行安慰、鼓励以及心理疏导。根据患者身体恢复情况，鼓励尽早下床活动，利于胃肠蠕动以及身体机能提高。
1.3观察指标
记录腹腔镜手术患者护理前后焦虑以及抑郁情绪评分（参考焦虑、抑郁情绪自评量表，分数与负性情绪呈正比，总分100分）以及术后下床活动时间、住院时间、护理满意度（普外科自制满意度问卷，分为非常满意、基本满意、不满意）[4]。
1.4统计学方法
使用软件包SPSS21.0完成腹腔镜手术患者实验数据统计学处理。护理满意度以%形式展开，进行X2检验；情绪评分、术后下床活动时间、住院时间均以形式展开，进行t检验。P<0.05——指标对比差异统计学标准。
2结果
2.1组间术后情况分析
舒适护理组患者术后下床活动时间、住院时间均短于常规护理组，详细数据见表1。经统计学计算，P<0.05。
2.3组间护理满意度分析
舒适护理组：非常满意患者23例，基本满意患者21例，不满意患者1例，总满意度97.78％。常规护理组：非常满意患者15例，基本满意患者23例，不满意患者7例，总满意度84.44％。经统计学计算，X2=4.9390，P=0.0262。
3讨论
当前，腹腔镜手术已经成为普外科手术的发展方向，手术治疗效果的实现，除了需要手术医师的综合能力外，还需要护理服务配合。舒适护理是兼具个性化以及创造性的有效护理模式，强调患者围术期身心舒适状态，促使得被动护理服务向主动护理服务转变，提高了护理工作人员的责任心以及护理服务质量，提高患者手术治疗预后[5-6]。
本文将90例普外科腹腔镜手术患者分为两组进行护理干预效果对比，即舒适护理组以及常规护理组，组间基本资料对比P>0.05。结果显示：舒适护理组术后下床活动（8.50±3.50）h短于常规护理组（13.50±3.50）h、住院（4.50±1.50）d短于常规护理组（7.20±1.50）d、护理满意度97.78％高于常规护理组84.44％、护理后焦虑（33.20±2.30）分低于常规护理组（38.60±2.50）分、护理后抑郁（32.50±2.20）分低于常规护理组（38.50±2.30）分。由此说明，舒适护理更符合普外科腹腔镜手术患者所需。
结语：
舒适护理可以改善普外科腹腔镜手术患者的情绪状态、加速术后恢复、提高护理满意度，具有实施价值。
参考文献：
[1]鱼莉军.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].护士进修杂志,2013,28(15):1385-1387.
[2]关丰秋.舒适护理在普外科腹腔镜手术临床中的护理观察[J].中国实用医药,2016,11(30):262-263.
[3]吴书琴,刘华,李娜等.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析[J].白求恩医学杂志,2016,14(2):253-255.
[4]王娅民.舒适护理在中医普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中国医药指南,2015,(31):206-206,207.
[5]刘彦钊.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中国保健营养,2015,25(8):135-136.
[6]王弋萍.普外科腹腔镜手术围术期应用舒适护理的效果探究[J].现代养生（下半月版）,2017,(6):232.