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儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的耐药性分析及复合感染特点

论文摘要

目的了解儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌(HI)的耐药情况及合并感染多种病原体的特点。方法收集2018年6月—2019年5月在湖南省儿童医院检验中心检测的呼吸道感染患儿痰标本,分离培养病原体,分析HI及合并感染的病原体情况。使用全自动质谱仪鉴定细菌,采用免疫荧光法检测呼吸道病毒抗原,使用专用嗜血杆菌药敏板进行药敏试验及β-内酰胺酶检测,使用WHONET 5.5软件对菌株分布和药敏结果进行统计分析。结果 36 452份痰标本共检出HI 2 974株(阳性率8.16%),其中552株(18.56%)同时合并感染其他病原菌,分别是:肺炎链球菌266株(占48.19%)、肠杆菌科菌112株(占20.29%)、金黄色葡萄球菌81株(占14.67%)、非发酵杆菌59株(占10.69%)、其他菌株34株(占6.16%);1 093株(40.75%)同时合并呼吸道病毒感染,分别是:合胞病毒499株(占45.65%)、副流感病毒281株(占25.71%)、流感病毒229株(占20.95%)、腺病毒84株(占7.69%)。分离出的2 708株HI对氨苄西林、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别是67.91%、66.54%、64.84%,但对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类和哌拉西林/他唑巴坦敏感率高,其中产β-内酰胺酶有1 060株(占39.14%),且均对氨苄西林耐药;另外β-内酰胺酶阳性阿莫西林/克拉维酸耐药(BLPACR)型HI和β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药(BLNAR)型HI分别检出183株和779株。结论儿童呼吸道感染HI时常合并肺炎链球菌、合胞病毒、流感/副流感病毒感染;本地区HI产β-内酰胺酶阳性率高,是氨苄西林耐药的主要机制。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 标本来源
  •   1.2 培养基及试剂盒
  •   1.3 细菌的分离培养和鉴定
  •   1.4 标准菌株
  •   1.5 药敏试验
  •   1.6 统计学分析
  • 2 结果
  •   2.1 细菌检出情况
  •   2.2 病毒检出情况
  •   2.3 药物敏感试验结果
  •   2.4 HI耐药机制情况
  • 3 讨论
  •   3.1 HI是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌。
  •   3.2 本研究显示,检出HI的呼吸道感染患儿中,有18.56%的患儿同时检出其他细菌,以肺炎链球菌多见。
  •   3.3
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 胡琼,莫丽亚,李先斌,黄彩芝,刘健龙

    关键词: 流感嗜血杆菌,儿童,复合感染,内酰胺酶

    来源: 实用检验医师杂志 2019年04期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 临床医学,儿科学

    单位: 湖南省儿童医院检验中心

    分类号: R446.5;R725.6

    页码: 196-199

    总页数: 4

    文件大小: 842K

    下载量: 95

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    本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/053ccf70b94d0ba4b6dc5d1a.html