程莎莎（四川康骨医院四川成都610041）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)29-0170-01
【摘要】目的探讨针刀疗法的护理配合。方法总结临床治疗的１852例患者术前、术中、术后护理配合的经验。结论术前详细了解病史、进行必要的相关检查和查体，严格选定适应证和禁忌证，建立良好的医患关系，签订手术知情同意书，做好术前、术中、术后的护理配合，对取得良好疗效十分重要。
【关键词】针刀疗法护理配合
膝关节骨性关节炎，是以关节骨及软骨的退行性变为主的疾患，其显著的症状是膝关节疼痛，并伴有不同程度的功能障碍，病情随年龄增长而逐渐加重。此病严重影响了患者的生活质量.由于术后护理和术后的康复训练是否得当可直接影响手术效果的好坏，故将经验介绍如下。
1术前护理1)做好患者的心理护理，与患者耐心交谈，充分了解情绪变化，消除恐惧感，树立战胜疾病的信心。2）膝关节病变疼痛比较剧烈，正确指导患肢摆放位置，3)指导合理饮食，在保持清淡食品摄入的同时也应适量补充营养食品，以增强机体抵抗力。4）保持床铺清洁、平整、干爽，减少对皮肤的不良刺激，5）指导患者按照睡眠生物钟规律,使患者获得良好的睡眠与休息，保证最佳的治疗状态。
2术后护理1）做好生命体征的监测，观察伤口情况，如有切口渗血较多，及时更换敷料。2）术后给予患肢抬高，将患肢抬高20°，保持膝关节近伸直位，以促进血液回流减轻肿胀3）指导患者行股四头肌的锻炼4）严密监测肢体温度、感觉、颜色、是否肿胀5）预防褥疮保持床铺干燥、平整、清洁，鼓励和协助患者翻身，杜绝褥疮发生。
3健康指导指导患者开始练习股四头肌等长收缩。即用力伸膝但不产生伸膝动作，通过肌肉的收缩和舒张，促进血液回流，减轻肿胀。训练活动度要把握以下几点:不要进行剧烈的竞赛性体育活动，如爬山、快跑等。避免过度下蹲，避免坐太低的椅子,不做扭转性动作。注意膝关节防寒,保暖。
参考文献
[1]陈文精，张应学.试论针刀医学和中医学关系［J］.中国针刀医学,2006,3(1):19.
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