目的:分析麻醉中不同时段输注氨基酸对胃肠道肿瘤患者术中体温、血糖及糖脂代谢的影响。方法:2017年4月—2018年1月择期行手术治疗的85例胃肠道肿瘤患者随机分为氨基酸组和对照组,氨基酸组又分为A、B、C三组,A组在麻醉前30 min输注复方氨基酸注射液,B组麻醉诱导插管成功后30 min输注复方氨基酸注射液,C组在手术结束前30 min输注复方氨基酸注射液至手术结束,对照组术中给予等量生理盐水。监测麻醉前30 min(T0)、麻醉诱导后手术开始前(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术开始后2 h(T3)及手术结束后1 h(T4)鼻咽温度,并检测各时间点血糖、胰岛素及游离脂肪酸、甘油三脂浓度变化。结果:4组术中干预液体用量差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,各组T1～T3时鼻咽温度均呈逐渐下降趋势(P<0.05),且B组、C组和对照组下降趋势大于A组(P<0.05);T4时A组鼻咽温度升高,与同组T0时差异无统计学意义(P>0.05),但高于同时间点B组、C组和对照组(P<0.05);与T0时比较,T1～T4时各组血糖浓度呈逐渐升高趋势(P<0.05),但T4时各组血糖浓度差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,A组T1～T3时胰岛素逐渐升高(P<0.05),且高于同时间点B组、C组和对照组(P<0.05),T4时B组胰岛素高于C组和对照组(P<0.05);与T0时比较,A组T1～T4时游离脂肪酸呈逐渐降低趋势(P<0.05),且低于同组T0时及同时间点A组、B组和对照组(P<0.05);与T0时比较,各组T1时甘油三酯均升高(P<0.05),T2～T4时逐渐降低,T4时A组、B组、C组甘油三脂与T0时差异无统计学意义(P>0.05),但高于对照组(P<0.05)。结论:麻醉前30 min输注氨基酸能刺激胰岛素分泌,增加血糖浓度,抑制脂肪动员,有助于减少术中体温下降,但不影响最终血糖值。
类型: 期刊论文
作者: 宋玮,魏铁钢
关键词: 胃肠道肿瘤,氨基酸,麻醉,体温,血糖,糖脂代谢
来源: 中国现代普通外科进展 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 外科学,肿瘤学
单位: 广东省深圳市龙华区人民医院麻醉科,黑龙江牡丹江市肿瘤医院
基金: 黑龙江省卫生计生委科研课题（2017-591）
分类号: R614;R735
页码: 945-948+953
总页数: 5
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