徐萍肖丽红
江阴市第三人民医院精神科214431
住院老年患者跌倒的预防控制工作越来越引起重视。评估住院患者跌倒风险已被公认为是有效和必要的防范对策。我院精神科患者由于疾病特殊性，常年口服抗精神病药物，跌倒风险更大。为了有效预防老年精神病患者跌倒，规范与防跌倒管理，降低老年患者跌倒发生率，提高护理质量，对精神科老年患者实施护理干预取得了良好的效果。现报道如下。
资料与方法
1.2012年1月至2014年12月我科收治的老年精神病患者363例为研究对象。诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》。
2.方法
2.1重视安全教育，树立安全理念。
2.2识别并制定防范护理风险措施
查找安全隐患，并回顾分析以往的问题和教训，识别并确认目前存在的主要护理风险，常见原因，提出制定防范措施。
2.3建立畅通而不被惩罚的护理差错报告制度
具体要求及流程：①发生不良事件后由当事人填写电子版“护理不良事件报告单”，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容。②护士长及时组织全科护士讨论，深入分析事件发生的原因，影响因素及管理等多个环节，并制定改进措施。③书面材料上报护理部，护理部提出处理和改进措施。
2.4弹性文化
防跌倒患者都安排去一级病房，主要负责生活护理，特别是夜间下床时都有工作人员搀扶，帮助老年患者如厕，以防范跌倒的发生。
2.5公平文化
医护共同强化健康教育，护理人员评估准确，按要求填写跌倒高危预报单。防跌倒措施落实，告知周全，鼓励患者参与安全管理。从患者方面获取可能导致跌倒的不安全信息并加以防范。
2.6学习文化
实施安全文化建设后，病区内每月组织全科护士进行安全讨论，从自身及科室的安全事件吸取经验和教训。对每一起跌倒事件，采用“根本原因分析法”进行追踪，分析各环节的缺陷，剖析发生问题的最根本原因，从根源上解决，避免再发生类似问题。
3.结果
安全文化的建设实施后患者跌到发生率明显降低。
4.体会与总结
实施安全文化的建设使跌倒高危预报率增加。有效的报告不仅增加了患者的安全，也为护士提供了分享和总结经验的平台。跌倒高危预报是落实防跌倒措施，防止跌到发生的最基础环节，同时公平文化还强调跌倒防范不仅使护理人员的职责，还需要其他医护人员及患者和家属的配合。
本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/1642bd742725e9f964f8530f.html