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妊娠相关静脉血栓栓塞的危险因素及其预防决策

论文摘要

静脉血栓栓塞(VTE)是指静脉血管管腔内血液异常凝结,形成血栓而使血管完全或部分阻塞,引起血液循环障碍。VTE主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞,而颅内静脉窦血栓形成及卵巢静脉血栓形成等临床少见。VTE是一种非常严重,而且具有潜在致死性的妊娠并发症。孕产妇作为特殊人群,妊娠本身即为其发生VTE的危险因素,若同时合并其他可能导致VTE发生的危险因素,如孕前危险因素、产科危险因素及孕期新发或一过性危险因素等,均可导致妊娠期及产褥期妇女发生VTE的风险增高。临床如何识别VTE危险因素,并对这些高危因素进行相应管理,是产科临床亟待解决的难题。目前,我国孕产妇VTE死因构成比呈逐年上升趋势,但是迄今尚无孕产妇VTE管理的指南或专家共识。笔者拟主要参考现有的妊娠相关VTE的危险因素及其预防、诊治指南的研究证据,从妊娠期女性发生VTE的病因,妊娠期及产褥期孕产妇发生VTE的危险因素,妊娠相关VTE危险因素评估及妊娠相关VTE预防4个方面,阐述妊娠相关VTE危险因素、危险分级及其管理策略,旨在为我国妊娠相关VTE危险因素识别及规范管理,提供实用性临床指导。

论文目录

  • 1 妊娠期女性发生静脉血栓栓塞的病因
  •   1.1 血液高凝
  •   1.2 血管损伤
  •   1.3 循环淤滞
  • 2 妊娠期及产褥期孕产妇发生静脉血栓栓塞的危险因素
  •   2.1 孕前危险因素
  •   2.2 产科危险因素与孕期新发或一过性危险因素
  • 3 妊娠相关的静脉血栓栓塞危险因素评估
  • 4 妊娠相关静脉血栓栓塞的预防
  •   4.1 对复发性静脉血栓栓塞患者的预防
  •   4.2 对无静脉血栓栓塞病史患者的预防
  •     4.2.1 凝血因子Ⅴ基因G1691A、凝血酶原基因杂合突变,蛋白C或蛋白S缺陷
  •     4.2.2 凝血因子Ⅴ基因G1691A、凝血酶原基因纯合突变,合并凝血因子Ⅴ基因G1691A和凝血酶原基因杂合突变
  •     4.2.3 抗凝血酶缺陷
  •     4.2.4 抗磷脂综合征
  •   4.3 对存在产科危险因素及孕期新发或一过性静脉血栓栓塞危险因素患者的预防
  •   4.4 对剖宫产术分娩后患者的静脉血栓栓塞预防
  • 5 总结

    • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 陈倩,胡雅毅

    关键词: 血栓形成,静脉血栓栓塞,妊娠期及产褥期血栓栓塞症,肝素,低分子量,妊娠相关静脉血检栓塞管理,危险因素,孕妇,产妇

    来源: 中华妇幼临床医学杂志(电子版) 2019年06期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 妇产科学

    单位: 四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室

    基金: 四川省科技厅应用基础研究项目(2019YJ0086),四川大学华西第二医院临床科研基金项目(KL024)~~

    分类号: R714.252

    页码: 623-631

    总页数: 9

    文件大小: 186K

    下载量: 325

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    本文来源: https://www.lunwen66.cn/article/1b4d58fc669f2953f3875d5a.html